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como por su movilidad electroforética. Durante una elec- troforesis, las proteínas se separan en varias bandas, que desde el extremo anódico al catódico se clasifican en albú- mina y globulinas �1, �2, y . Al observar una electroforesis de proteínas plasmáti- cas (Fig. 17.2), puede verse un pico más alto que corres- ponde a la albúmina y que representa aproximadamente el 50 al 65% del total de proteínas. El extremo anódico de esta primera banda se denomina fracción prealbúmina y está integrada por complejos de prealbúmina y proteína transportadora de retinol. La fracción �1 de las globulinas constituye del 2 a 3% y está formada en su mayoría por �1- antitripsina y cantidades menores de otras proteínas, como �-fetoproteína. La fracción �2 representa del 8 al 11% y contiene ceruloplasmina, �2-macroglobulina, �2-antiplas- mina, haptoglobina, inhibidor de tripsina inter-� y otras proteínas transportadoras de hormonas y metales. La frac- ción constituye del 8 al 13% y contiene 3 proteínas importantes: transferrina, C3 y -lipoproteína o lipo- proteína de baja densidad, así como otras proteínas del complemento, proteína C reactiva, hemopexina y micro- globulina, proteínas enzimáticas y hormonas. La fracción representa del 9 al 17% de las proteínas plasmáticas y contiene principalmente inmunoglobulina G. No todas las inmunoglobulinas se encuentran en esta fracción, sino que pequeñas cantidades de IgA, IgM e IgG también se encuentran en otras fracciones, sobre todo en la . Albúmina. Es una proteína de cadena única con peso molecular de 66 000 a 68 000 daltons, que se sintetiza en el hígado. Su concentración plasmática es de 37 a 53 g/L. Su síntesis está regulada por la presión coloidosmótica del plas- ma y es inversamente proporcional al grado de osmolaridad intravascular. Cuando ésta aumenta, disminuye la síntesis de albúmina y se acelera su catabolismo. La albúmina es res- ponsable del 75 al 80% de la presión coloidosmótica del plasma y representa más de la mitad del contenido total de proteínas plasmáticas. El 40% de la albúmina se encuentra en la circulación y el resto en el espacio extravascular, sobre todo en el músculo, la piel y los tejidos intestinales. La albú- mina transporta ácidos grasos, colesterol, lipoproteínas, fos- foglicéridos, bilirrubina, iones de calcio, hormonas esteroides (estradiol, progesterona, testosterona, aldostero- na, estrona) y aminoácidos, así como numerosos medica- mentos, entre ellos penicilina, sulfamidas, tetraciclina, barbituratos, digoxina, salicilatos, etc. Inmunoglobulinas. Son glucoproteínas producidas por los linfocitos B y las células plasmáticas (linfocitos B diferenciados), y forman parte del sistema de inmunidad humoral. Existen cinco tipos de inmunoglobulina: IgG, IgA, IgM, IgD e IgE, que están compuestas por una cade- na pesada y dos cadenas ligeras. Distinguimos 5 tipos de cadenas pesadas: , �, �, �, y �, que corresponden a cada una de las Ig enumeradas anteriormente. Sólo hay dos tipos de cadenas ligeras: y �. Los anticuerpos específi- cos son inmunoglobulinas capaces de reconocer antígenos que inducen su síntesis. Una sola persona puede sintetizar de 10 a 100 millones de moléculas diferentes de inmuno- globulinas que tienen especificidad contra antígenos. La inmunoglobulina más abundante es la IgG, que constituye aproximadamente el 80% del total de estas pro- teínas en el plasma sanguíneo; es la de menor peso molecu- lar, la única que atraviesa la placenta, su hemivida es de 20 días en el plasma y actúa contra bacterias, virus, hongos, toxinas, etc. Su concentración plasmática se incrementa durante las infecciones crónicas y durante los procesos inmunoproliferativos, como el mieloma múltiple. La IgA constituye el 13% de las inmunoglobulinas plasmáticas. Tiene una hemivida en el plasma de 4 días y existe en la fracción plasmática de las globulinas beta en forma mono- mérica. Otra variedad es secretada en las vías respiratorias, digestivas y del aparato genitourinario, en la leche y en el calostro. La IgM constituye el 6% de las inmunoglobulinas y es la de mayor tamaño molecular, por lo que ha sido denominada macroglobulina; no pasa fácilmente al espa- cio intersticial y su hemivida en el plasma es 6 días. Es una proteína de respuesta inmunitaria temprana y fija el com- plemento con más facilidad que la IgG; una sola molécula unida a la membrana de los eritrocitos puede iniciar la cas- cada del complemento para producir hemólisis. Otras proteínas son inhibidores que amortiguan enzi- mas del tipo de la tripsina y detienen determinadas reac- ciones enzimáticas, sobre todo de los sistemas del complemento, la coagulación y la fibrinólisis. También existen proteínas de transporte especializadas, como la ceruloplasmina, la transferrina, las hemopexinas, la trans- 270 F I S I O L O G Í A D E L A S A N G R E AIb �1 �2 Figura 17.2. Electroforesis de proteínas. (Cortesía del Dr. Rafael Bojalil. Departamento de Inmunología. Instituto Nacional de Cardiología. México.)
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