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Tejido sanguineo • Tejido conjuntivo líquido que circula a través del sistema cardiovascular. • Esta formada por células y un componente extracelular. • En un adulto, el volumen es alrededor de 6L (7%a a 8% del peso corporal total) • Sus funciones son: o Distribución de nutrientes o Intercambio de gases o Transporte de productos de desecho o Transporta hormonas y otras sustancias reguladoras o Función inmunológica. o Mantenimiento de homeostasis. • Se compone de células y sus derivados y un líquido con abundantes proteínas llamado PLASMA • Sus derivados son: o ERITROCITOS (glóbulos rojos o hematíes) – RBC o LEUCOCITOS (glóbulos blancos) – WB o TROMBOCITOS (plaquetas) • HEMATROCRITO: es el volumen de eritrocitos en la sangre. Se mide por medio de la centrifugación de una muestra que se añadió anticoagulante. • Los leucocitos y las plaquetas constituyen solo el 1% del volumen sanguíneo o Están contenidos en una delgada capa de color blanco llamada CAPA TROMBOLEUCOCÍTICA • Más del 90% del peso del plasma corresponde al agua que disuelve una variedad de solutos (proteínas, gases disueltos, electrolitos, sustancias nutritivas…) • Electrolitos: Na+, K+, Ca²+, Mg²+, Cl+, HCO3- y otros • Los solutos del plasma constituyen a mantener la homeostasis. • Las proteínas plasmáticas son principalmente: ABULMINA, GLOBULINAS y FIBRINÓGENO. ABULMINA • Principal componente, representa más o menos la mitad de las proteínas plasmáticas totales. • Se sintetiza en el hígado • Ejerce el gradiente de concentración entre la sangre y el líquido tisular extracelular. (PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA) • Une y transporta hormonas (tiroxina), metabolitos (bilirrubina) y fármacos (barbitúricos) GLOBULINAS • Comprenden las inmunoglobulinas (γ-Globulinas), y Globulinas no inmunes (α-Globulina y β-globulina). • Las inmunoglobulinas son anticuerpos • Las no inmunes son secretadas por el hígado. Mantienen la presión osmótica y sirven como proteína transportadora para sustancias como: Cobre, hierro y la hemoglobina. o Incluyen fibronectina, lipoproteínas, factores de coagulación y otras moléculas. FIBRINÓGENO • Es la proteína plasmática más grande • Se sintetiza en el hígado • El fibrinógeno soluble transforma en la proteína insoluble fibrina. • Es una de las proteínas componentes del sistema de coagulación • Permite formar los tampones plaquetarios junto con las plaquetas • Las proteínas plasmáticas no poseen una forma estructural. • Se colorea de manera uniforme con la eosina en los cortes histológicos tenidos con H&E • El suero es igual al plasma, excepto que esta desprovisto de los factores de coagulación COAGULO SANGUÍNEO: Consiste en eritrocitos incluidos en una red de fibras finas compuestas por fibrinas. Para prevenir la coagulación en una muestra se añade anticoagulante (citrato o heparina) EXAMEN DE LAS CELULAS DE LA SANGRE: • Se debe utilizar técnicas de preparación y de tinción especiales • El método es el extendido o frotis • Difiere de la preparación habitual porque no se incluye parafina ni se secciona. • Se coloca una gota de sangre directamente en un portaobjetos y se extiende por la superficie con otro portaobjetos, formando una monocapa. • Después, la preparación se seca al aire y se tiñe. • En lugar de H&E, se utilizan mezclas especiales de colorantes para teñir las células de la sangre. • Tinción may grunwald Giemsa, es un tipo de tinción que no utiliza colorantes ácidos ni básicos, y si colorantes neutros. • También conocidos como ERITOTROCITOS o HEMATIES. • Son derivados de una célula. Han perdido su núcleo • Funcionan solo dentro del torrente sanguíneo • La vida media de los eritrocitos es de 120 días o 1% de ellos se eliminan por día debido al envejecimiento o Hemocatéresis: destruición natural o Son destruidos en el bazo, hígado y medula ósea por los macrófagos. • Medidas: 7μm X 2,6μm X 0,8μm • Tienen forma de discos bicóncavos, de perfil se ven como cuerpos alargados con extremos redondeados • Los eritrocitos contienen hemoglobina, proteína especializada en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. • Son de hecho, muy deformables • Se tiñen de manera uniforme con eosina. • Sus valores normales son: o H: 5.000.000 +/- 500.000mm³ o M: 4.500.000 +/- 500.000mm³ • La membrana celular de los eritrocitos tiene una estructura exclusiva de citoesqueleto, una bicapa lipídica que contiene dos grupos de proteínas: o PROTEINAS INTEGRALES DE LA MENBRANA: glucoforinas y proteínas de banda 3. Expresan antígenos de grupo sanguíneo especifico. La proteína de banda 3 fija la hemoglobina y acuta como un sitio de anclaje para las proteínas del citoesqueleto. o PROTEINAS PERIFERICAS DE LA MEMBRANA: Se compone principalmente de proteínas del citoesqueleto. ▪ Los filamentos de espectrina están anclados a la bicapa lipídica por: Complejo de proteínas de banda 4.1 (actina, tropomiosina, tropomodulina…) y el Complejo de proteínas de anquirina (contiene proteína de banda 4.2) • Dentro de los eritrocitos hay una gran concentración de hemoglobina que es la causa de la tinción uniforme con eosina y de la granularidad citoplasmática. • La hemoglobina A se compone de cadenas polipeptídicas de globina: o 4 globinas o 2 sub unidades α y 2 β ▪ Cada sub unidad contiene 1 grupo Hemo con un átomo de hierro ▪ El colocar rojo de la sangre se da por la cantidad de hierro. • Posee el sistema de antígenos ABO y RG SIST EM AS DE GRUPOS SA NGUINEOS A BO Y RH • Consiste en tres antígenos denominados: A, B y O o Son glucoproteínas y glucolípidos o Están presentes en la superficie del eritrocito. (Se unen a glucoforinas y proteínas de banda 3) • La presencia de ellos determina los cuatro grupos sanguíneos principales: A. B. AB y 0 • Grupo sanguíneo A: tiene una enzima adicional (N- acetilgalactosamina transferasa) que añade acetilgalactosa al antígeno 0 • Grupo sanguíneo B: Tiene una enzima (galactosa transferasa) y añade galactosa al antigeno 0 • Grupo sanguíneo AB: Expresan ambas enzimas • Grupo sanguíneo 0: carece de ambas enzimas. • Los genes AB0 se localizan en el cromosoma 9 o El alelo 0 es recesivo o Los alelos A y B son codominantes • GRUPO A: Personas con antígeno A poseen anticuerpo B, puede donar sangre para A y AB. Puede recibir sangre de A y 0 • GRUPO B: Personas con antígeno B poseen anticuerpo A. Puede donar sangre para B y AB. Puede recibir sangre de B y 0 • GRUPO AB: Personas con antígeno A no poseen anticuerpos, puede donar solamente para AB, pero puede recibir de todos. Es un RECEPTOR UNIVERSAL • Grupo 0: Antígeno 0, posee anticuerpo A y B. Puede donar sangre para todos, es un DONADOR UNIVERSAL, pero puede recibir solamente de 0. SISTEMA RH DE GRUPO SANGUÍNEO: • El factor Rhesus (Rh) es una proteína heredada que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Si tu sangre contiene esta proteína, eres Rh positivo. Si tu sangre carece de esta proteína, eres Rh negativo. • Tener un grupo sanguíneo Rh negativo no es una enfermedad y, generalmente, no afecta la salud. • O también glóbulos blancos • Son células inmunológicas, protegen nuestro sistema inmunológico de infecciones • Valor normal: 4000 – 10000mm³ • Los leucocitos se clasifican en dos tipos de acuerdo con la presencia o no de gránulos que provienen del citoplasma o GRANULOCITOS: Son los leucocitos que contienen los gránulos ▪ Ej. Neutrófilos, eosinófilos y basófilos o AGRANULOCITOS: Estos carecen de granulos ▪ Ej. Linfocitos y monocitos. • Ambos poseen una pequeña cantidad de gránulos inespecíficos azurófilos (lisosomas) POLIM ORFONUCLEA RES O GRANULOCITOS NEUTROFILOS • Son mas abundante y también los granulocitos más comunes• Aprox. 60% de los leucocitos • Miden de 10 a 12μm (mas grandes que los eritrocitos) • Su nombre se debe a la ausencia de tinción citoplasmática • Posee regiones de heterocromatina que se encuentran en la periferia del núcleo en contacto con la envoltura nuclear • Las regiones de eucromatina en el centro del núcleo y poco contacto con la envoltura. • Los neutrófilos contienen tres tipos de gránulos: o Gránulos azurófilos: son mas grandes y menos abundantes o Son los lisosomas de los neutrófilos y contienen mieloperoxidasa (MPO) o Esa sustancia ayuda a la formación de hipoclorito y de cloraminas, bactericidas altamente reactivos o También contiene proteínas defensivas y el péptido antimicrobiano catelicidina o Gránulos específicos: mas pequeños y dos veces mas abundantes que el anterior. o Contiene diversas enzimas (colágeno, gelatinasa, fosfolipasa), activadores de complemento y péptidos antimicrobianos (lisozima) o Gránulos terciarios: Son de dos tipos. Un tipo contiene fosfatasa. El otro tipo contiene las metaloproteinas. • En el centro de la célula se ve un aparato de Golgi pequeño y las mitocondrias son relativamente escasas. • Son células móviles que abandonan la circulación y migran hacia su sitio de acción en el TC • Son fagocitos activos que utilizan una gran variedad de receptores (Recep de Fc, Recep de complemento, Recep limpiadores, Receptores tipo Toll) de la superficie para reconocer bacterias y otros agentes infecciosos en los sitios de inflamación EOSINÓFILOS • Su núcleo es normalmente bilobulado • Posee grandes gránulos refringentes de su citoplasma. • Se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica • Contiene dos tipos de gránulos: o Gránulos azurófilos: Son lisosomas. Contiene una variedad de las Hidrolasas acidas lisomacias, que funcionan en la destrucción de parásitos o Gránulos específicos: Contienen un cuerpo cristaloide. Contienen cuatro proteínas principales: ▪ Proteína básica mayor (MBP) ▪ Proteína catiónica de eosinófilo (ECO) ▪ Peroxidasa de eosinófilo (EPO) ▪ Neurotoxina derivada de eosinófilo (EDN) BASOFILO: • Posee abundantes gránulos grandes que hay en su citoplasma, se tiñen con colorante básicos. • Son los menos abundantes, menos del 5,0% del total. • La heterocromatina es principalmente periférica y la eucromatina esta ubicada sobre todo en el centro del núcleo. • La membrana plasmática del basófilo posee abundantes receptores de Fc, de alta afinidad para anticuerpos IgE. o Gránulos azurófilos: lisosomas o Gránulos específicos: contienen heparina, histamina, heparán sulfato, leucotrienos, IL-4 e IL-13. ▪ La heparina es un anticoagulante. ▪ La histamina y el heparán son agentes vasoactivos. ▪ La IL-4 e IL-13 promueven la síntesis de anticuerpos IgE. • La función de los basófilos está muy relacionada con la de los mastocitos. • Fijan la IgE M ONOM ORFONUCLEA RES O AGRANULOCITOS LINFOCITOS • Son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario. • Se localizan en la linfa, órganos linfoides y en la sangre • Representa 30% • Presenta un gran núcleo esférico, de escaso citoplasma con algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño aparato de Golgi • Reaccionan frente a materiales extraños y son de alta jerarquía en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida • Posee receptores para antígenos específicos • Pueden encargarse de la producción de anticuerpos • Y de la destrucción de células anormales o Linfocitos b: se encargan de la respuesta inmunitaria humoral, se transforman en células plasmáticas el recibir estimulación antígena. o Linfocitos T: Se encargan de la respuesta inmunitaria celular, aparecen en el timo o Linfocitos NK: Células citotóxicas MONOCITOS: • Son los precursores de las células del sistema fagocítico mononuclear. • Mas grandes • Viajan de la medula ósea a los tejidos del cuerpo, donde se diferencian (como por ej. los macrófagos del TC) • Los monocitos permanecen en la sangre solamente unos 3 días • El núcleo posee una escotadura, centro celular donde se encuentran los centriolos y el aparato de Golgi bien desarrollado. • Contiene REL y RER, mitocondrias pequeñas • Se transforman en macrófagos que actúan como celular presentadoras de antígenos en el sistema inmunitario. • Son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo • Son derivados de la fragmentación de sus células precursoras (megacariocitos). • Su vida media es de unos 10 días • En la formación de plaquetas, aparecen múltiples conductos de demarcación plaquetaria. • La membrana que reviste estos conductos se origina por invaginación de la membrana plasmática. • Actúan en la vigilancia continua de los vasos sanguíneos, la formación de coágulos de sangre y la reparación del tejido lesionado forman el tapón plaquetario. Participan de la hemostasia. • Participan en la formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneos dañados. Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas se adhieren al área dañada y se distribuyen a lo largo de la superficie para detener la hemorragia, para esto liberan señales químicas atraen a otras plaquetas al sitio de la lesión y provocan su aglutinamiento para formar lo que se conoce como tapón plaquetario • Es el proceso a través del cual se generan las células de la sangre y ocurre bajo condiciones muy específicas en el interior de los huesos, en la llamada medula ósea. • En las primeras semanas de la vida embrionaria la hematopoyesis se da en el saco vitelino. • Después del primer mes de gestación se lleva a cabo en el hígado y en el bazo. • A partir del cuarto mes de gestación se inicia la hematopoyesis en algunos huesos (medula ósea) y desde el momento del nacimiento hasta los 5 años práctica-mente la hematopoyesis se da en todos los huesos. • CELULAS HEMATOPOYETICAS: • CELULA MADRE: Es una célula que tiene la capacidad de dar lugar a células iguales a ella, o a células especializadas: • Células madre hematopoyéticas: Es multipotencial, se encuentra dentro de la medula ósea Da origen a células: o -Mieloide (CFU-S): Que darán origen a los eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas y glóbulos rojos. o -Linfoide (CFU-L): que dará origen a los linfocitos T y B. • A partir de las células Madre hematopoyéticas (Mieloide y Linfoide) se generan series celulares unipotenciales llamadas Células progenitoras y a partir de estas células se originarán las Células Precursoras. Las células precursoras darán origen a las células hematopoyéticas maduras que darán origen a la sangre (Glóbulos rojos, Plaquetas, Granulocitos, Linfocito B, Linfocito T, Linfocito Citolítico natural). • MEDULA ÓSEA La función principal de la médula ósea es la producción de células sanguíneas diferenciadas. Características • Se ubica en el interior del conducto medular de los huesos Tiene 2 compartimentos: o Extravascular: Es el más significativo, donde se realiza la hematopoyesis o Intravascular: Dado por las sinusoides venosas. Aquí se transportan los nutrientes • En el adulto, el 50% es médula ósea activa • La medula ósea roja contiene células hematopoyéticas activas que se encuentran dentro de la cavidad medular en los niños y en los espacios de hueso esponjoso en los adultos • La medula ósea inactiva en la hematopoyesis contiene predominantemente células de tejido adiposo y se llama médula ósea amarilla.
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