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GRANULOCITOS EOSINÓFILOS Composición Los eosinófilos son leucocitos granulares que se tiñen de color café pálido rosado con los colorantes de Wright- Giemsa; los gránulos más abundantes y grandes son secundarios, y se denominan gránulos cristaloides. El 50% de su contenido es una proteína básica mayor de 14 000 D, que contiene 117 aminoácidos con una alta pro- porción de arginina. Esta proteína tiene una fuerte carga positiva y es inhibidora de heparanasas. Los eosinófilos tienen además tres proteínas catiónicas menos abundantes, más grandes, conocidas como proteína catiónica del eosi- nófilo (21 kD), peroxidasa del eosinófilo (57 kD) y neu- rotoxina del eosinófilo (18.5 kD). Su papel fundamental es destruir por acción proteolítica los lugares donde el eosinófilo se desgranula, ya sea por reacción alérgica, inflamatoria tumoral o parasitaria. El otro 50% del gránu- lo contiene enzimas como catalasa, glucuronidasa, fosfata- sa ácida, elastasa, colagenasa, lisozima, fosfolipasa y catepsina D. Los gránulos primarios se originan desde el promielo- cito y contienen la proteína galectina-10, una proteína de 17 kD hidrofóbica y fijadora de carbohidratos que consti- tuye el 10% de las proteínas totales; en los tejidos se libe- ra en grandes cantidades y es conocida como la proteína de Charcot-Leyden. Los gránulos pequeños tienen actividad de arilsulfatasa, catalasa y citocromo b. Existen 5 cuerpos lipídicos ricos en ácido araquidónico por cada eosinófilo maduro. Contienen lipooxigenasas que producen 300 veces más leucotrienos A4 y C4 que los neutrófilos. Los eosinófilos contienen también 16 interleuquinas, quimioa- trayentes del monocito, y proteína inflamatoria del macró- fago. Producen interferón gamma y factor de necrosis tumoral (TNF), factores de crecimiento de plaquetas, del nervio (NGF) y factor transformador del crecimiento alfa y beta 1. En sus membranas existen moléculas de adhe- sión, como las del neutrófilo, selectinas, y �4-integrinas para la adhesión laxa y 2-integrinas (CD18) para la adhe- sión firme. Función El eosinófilo funciona como mediador de la inflama- ción en procesos alérgicos como el asma, intrínseca o ató- pica, o extrínseca por alergenos. En ambos casos, la intensidad del asma se correlaciona con la cantidad de eosinófilos activados (CD69) o la concentración de prote- ína catiónica en la secreción bronquial. Sin embargo, no siempre está relacionada con la eosinofilia periférica, como evidencia indirecta de que también participan otros factores mediados por el aumento de linfocitos T4. Las reacciones a medicamentos, la urticaria y la der- matitis atópica son alteraciones cutáneas producidas por las proteínas de la desgranulación del eosinófilo. Las citoquinas del eosinófilo regulan de manera yux- tacrina los eventos inflamatorios locales mediante la libe- ración de IL-3 y CSF-GM. Las bajas concentraciones de estas proteínas preformadas permiten que actúen en minu- tos en los sitios inflamados, a diferencia de los linfocitos, que elaboran mayor cantidad de ellas, pero actúan en 306 F I S I O L O G Í A D E L A S A N G R E Activación sLe-X CD15 Flujo rápido Flujo lento C5a C5a C5a C5aC5a C5a LKT-B4 NF-péptidos NF-péptidos NF-péptidos LKT-B4 LKT-B4 IL-8 IL-8 IL-8 IL-8IL-8 IL-8 -Tromboglob. -Tromboglob. LKT-B4 LKT-B4 LKT-B4 Exocitosis CD 11/CD18 Integrinas �1, 2L-Selectina ICAM1 y 2E y P SelectinasPAF Rodamiento Adhesión Aplanamiento Migración O psonización Fagocitosis D esgranulación Figura 20.1. Esquema del mecanismo de acción de los granulocitos. (Explicación en el texto.)
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