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de ambas formas del ligando de c-kit por eliminación completa del gen por técnicas de ingeniería genética resul- ta letal. Aunque no ha sido posible purificar esta citoquina, se sabe por experimentos in vitro que es necesaria para que las células madre respondan a otros CSF, pero que per se no causa la formación de colonias. Interleuquina 3 (IL-3). También conocida como fac- tor estimulador de multicolonias, es un producto de 20 a 26 kD de los linfocitos T CD4+ (tanto Th1 como Th2) que actúa sobre la mayoría de los progenitores más inmaduros de la médula y promueve la expansión de células que se diferencian hacia todos los tipos celulares maduros cono- cidos. Es miembro de la familia de citoquinas de 4 �-héli- ces. La IL-3 también promueve el crecimiento y el desarrollo de las células cebadas de la médula ósea, acción que es potenciada por la IL-4. Factor estimulador de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF). Es una glucoproteína de 22 kD producida por los linfocitos T y los fagocitos mononuclea- res activados, las células endoteliales vasculares y los fibroblastos. El GM-CSF en el ratón actúa principalmente sobre progenitores de la médula ósea ya comprometidos hacia el desarrollo de leucocitos, y por ello se supone que actúa sobre una población más diferenciada que aquélla sobre la que actúa IL-3. Sin embargo, en sistemas huma- nos, el GM-CSF también promueve el crecimiento de célu- las no comprometidas, reemplazando a la IL-3. Se ha determinado que esta citoquina también es capaz de activar macrófagos, aunque es menos potente que el IFN- . Como no se detecta en la circulación, se supone que actúa local- mente en los sitios donde se produce, por lo que en los teji- dos periféricos, el GM-CSF producido por los linfocitos T y los macrófagos funcionará principalmente en la activa- ción de leucocitos maduros en los sitios de respuesta inmunitaria inflamatoria, mientras que los efectos hemato- poyéticos serán mediados por el GM-CSF producido por los linfocitos T, las células endoteliales o los fibroblastos del estroma en la médula ósea. A esta citoquina se le ha dado aplicación clínica para estimular la médula ósea de pacientes con defectos hematopoyéticos, que se han some- tido a quimioterapias tóxicas o a transplante de médula. Factor estimulador de colonias de monocitos y macrófagos (M-CSF). Esta citoquina es producida por los macrófagos, las células endoteliales y los fibroblastos. La forma secretada es de aproximadamente 40 kD y forma un dímero estable. El M-CSF actúa primariamente sobre los progenitores ya comprometidos hacia monocitos, una dia- na más madura que la del GM-CSF. El M-CSF no circula, y su efecto posiblemente derive de la producción local dentro de la cavidad de la médula. Factor estimulador de colonias de granulocitos (G- CSF). Es sintetizado por las mismas células que producen el GM-CSF. Tiene un peso molecular de 19 kD y forma un dímero. También pertenece a la familia de las citoquinas con 4 �-hélices. Incrementa la producción de neutrófilos y acelera la maduración y la diferenciación de los precurso- res de neutrófilos; además, aumenta la activación fisioló- gica de los neutrófilos maduros. Interleuquina 7 (IL-7). Conocida también como lin- fopoyetina, es secretada por células del estroma de la médula ósea, y actúa sobre progenitores comprometidos hacia el linaje de linfocitos B que aparecen muy temprano durante el proceso de maduración. Estudios recientes in vitro proponen que la IL-7 también estimula en el timo el crecimiento y la maduración de los linfocitos CD4- y CD8- inmaduros, aunque en este órgano no se conoce su fuente. Otras citoquinas estimuladoras de colonias. Inter- leuquina 9 (IL-9). Proteína de 30 a 40 kD que promueve el crecimiento de algunas líneas de linfocitos T y de pro- genitores de células cebadas derivados de la médula ósea. Actúa de forma sinérgica con la eritropoyetina para pro- mover la eritropoyesis. Interleuquina 11 (IL-11). Su fuente principal son las células del estroma de la médula ósea. Actúa de forma sinérgica con la IL-3 para estimular el crecimiento y la diferenciación de los megacariocitos y con IL-3 y 4 para acelerar la proliferación y la diferenciación de células pro- genitoras hematopoyéticas; también estimula la produc- ción de proteínas de fase aguda. Podrá tener potencial terapéutico para pacientes con deficiencia de plaquetas. Citoquinas adicionales Interleuquina 13 (IL-13). Producida por los linfoci- tos T, estimula el crecimiento y la diferenciación de los linfocitos B; induce también la síntesis de IgE e inhibe la síntesis de citoquinas proinflamatorias por monocitos y macrófagos. Interleuquina 14 (IL-14) (BCGF). Inicialmente fue descrita como factor de crecimiento de los linfocitos B (BCGF, B cell growth factor). Esta citoquina es producida por los linfocitos T, favorece la proliferación de los linfo- citos B activados e inhibe la secreción de las inmunoglo- bulinas por los linfocitos B activados por mitógenos. Interleuquina 15 (IL-15). Su nombre original era interleuquina T. Esta citoquina es producida por diferentes tipos celulares, como los monocitos, los linfocitos T y las células del estroma de la médula ósea. Estimula la prolife- ración de los linfocitos T e induce el desarrollo de las célu- las LAK, ya que su actividad biológica es muy similar a la de la IL-2. Interleuquina 16 (IL-16). Producida inicialmente como un precursor de 69 kD, la forma activa secretada es de 56 kD y está formada por cuatro subunidades de 17 a 20 kD. Es quimioatrayente (a pesar de no ser una quimioqui- na) para linfocitos, eosinófilos, células cebadas y células del epitelio pulmonar. Participa de forma importante en la iniciación y el mantenimiento de la respuesta inflamatoria. Durante mucho tiempo se le ha considerado como ligando para CD4; sin embargo, recientemente se encontró que las células de ratones carentes de CD4 responden a IL-16. Interleuquina 17 (IL-17). Glucoproteína de 55 ami- noácidos que es producida por las células CD4+ activa- das. La IL-17R presenta una distribución ubicua que 328 F I S I O L O G Í A D E L A S A N G R E
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