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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 1 Tema 2. Lesión y muerte celular. Semana 3. Consolidación 3. 1. De la adaptación celular diga: a) Definición. b) Tipos o formas. c) Ejemplos de cada una de ellas. 2. Relaciona las formas de adaptación celular que aparecen en la columna A con las definiciones de la columna B. A B 1. Hiperplasia ___ Disminución en el tamaño y la función de un órgano. 2. Atrofia ___ Aumento del número de células en un órgano o tejido. 3. Metaplasia ___ Crecimiento y maduración desordenada de los componentes celulares de un tejido. 4. Hipertrofia ___ Aumento del tamaño de un órgano acompañado de incremento de su capacidad funcional y sus componentes celulares. ___ Conversión de un tipo celular adulto, diferenciado en otro. 3. Marca con una X cuál de las siguientes adaptaciones celulares se caracteriza por cambios con efecto protector frente a estímulos nocivos acompañados de alteraciones funcionales. Argumente su respuesta. _______ Hiperplasia. _______ Atrofia. _______ Hipertrofia. _______ Metaplasia MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 2 4. La atrofia es una forma de adaptación celular adquirida caracterizada por la disminución de tamaño de células y órganos. Identifica la causa de la atrofia en los siguientes enunciados. a) Paciente con disminución del volumen de los músculos de los miembros inferiores como secuela de una poliomielitis. b) Paciente postmenopaúsica con descripción ecográfica de disminución del tamaño de ambos ovarios. c) Recién nacido con descripción ecográfica de disminución del tamaño del riñón derecho con características normales. d) Disminución del tamaño del útero después del parto. e) Disminución del volumen del encéfalo en paciente senil. f) Paciente con neoplasia gástrica que presenta caquexia. g) Compresión del nervio óptico por tumor hipofisario. 5. Relaciona las formas de adaptación celular que aparecen en la columna A con los ejemplos de la columna B. A B 1. Metaplasia ____ Disminución de la masa y la fuerza muscular por inmovilización de un miembro. 2. Atrofia _____ Aumento de la masa muscular por ejercicio físico. 3. Hiperplasia ______ Aumento de tamaño del útero durante el embarazo. 4. Hipertrofia. ______ Aumento de tamaño de las mamas durante la lactancia. ______ Sustitución del epitelio transicional de la vejiga por epitelio glandular en la inflamación crónica (cistitis). _____ Involución uterina post parto. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 3 6. Paciente masculino, fumador desde hace 20 años con sintomatología respiratoria, se le realiza broncoscopia con biopsia. En el informe anatomopatológico se describe epitelio plano estratificado no queratinizado a nivel de la mucosa bronquial. a) Identifica el tipo de adaptación celular producida en la mucosa bronquial. b) Explica su etiopatogenia. c) Esquematiza sus características histológicas. d) Relaciona los cambios morfológicos con las consecuencias funcionales. e) Menciona el tipo de biopsia realizado. 7. Explica la relación existente entre adaptación y lesión celular. 8. Enuncia las causas de lesión celular. 9. Explica la clasificación de lesión celular según su intensidad. 10. Explica las formas de evolución de la lesión celular reversible e irreversible. 11. Menciona los mecanismos bioquímicos generales de la lesión o muerte celular. 12. Explica por qué el pH celular disminuye durante una agresión celular. 13. Explica los mecanismos bioquímicos que intervienen en la lesión celular por radicales libres. 14. Establece las diferencias entre hipoxia e isquemia. 15. ¿Qué modificaciones ocurren con los niveles de Na, Ca, K y el H2O intracelular cuando se disminuye la producción de ATP a consecuencia de una isquemia? 16. ¿Por qué disminuye el glucógeno en una hipoxia severa? Argumenta tu respuesta. 17. Paciente de 59 años de edad, diabético, hipertenso y fumador desde 16 años atrás, acude al consultorio con dolor retroesternal opresivo, intenso, irradiado al brazo izquierdo. Se le indica electrocardiograma y se diagnostica infarto agudo del miocardio, fallece a los tres días del ingreso. Se le realiza autopsia corroborando el diagnóstico y observando oclusión de la arteria coronaria derecha por placa de ateroma (lesión de la aterosclerosis). Explica la etiopatogenia de la lesión celular en este proceso patológico. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 4 18. Entre las causas de lesión celular están la hipoxia y los agentes químicos. Establezca las semejanzas y diferencias entre ambos mecanismos de producción. 19. Un paciente que es técnico de Rayos X asiste al consultorio y el médico dictamina que debe ser separado de su puesto de trabajo por 6 meses pues su examen físico y los estudios complementarios sugieren que ha recibido un exceso de radiaciones. a) ¿Crees que esta conducta es correcta? Argumenta su respuesta. b) ¿Cuál es el mecanismo por el cual las radiaciones ionizantes son capaces de producir daño celular? 20. Paciente masculino de 33 años de edad, que sufre accidentalmente envenenamiento con cianuro y fallece rápidamente. a) Señala en relación con el enunciado anterior si son verdaderas (V) o falsas (F) las siguientes afirmaciones. ______ Los elementos estructurales y bioquímicos de la célula están tan estrechamente interrelacionados que cualquiera que sea el punto preciso del ataque inicial, la lesión de un locus conduce a efectos secundarios de gran alcance. ______ Las reacciones de la célula a los estímulos lesivos dependen del aparato genético celular y de la integridad del citoesqueleto. ______ Los cambios morfológicos de la lesión celular se hacen evidentes después de haberse alterado algunos de los sistemas bioquímicos críticos del interior de la célula. ______ Aunque no siempre es posible determinar el lugar bioquímico preciso sobre el que actúa un agente lesivo, uno de los sistemas intracelulares vulnerables es el mantenimiento de la integridad de las membranas plasmáticas. _______ El tipo, estado y adaptabilidad de la célula lesionada determinan las consecuencias de la lesión celular. 21. Define muerte celular y muerte total.
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