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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 1 Tema 3. Inflamación. Semana 6. Consolidación 6. 1- Identifica con una x en los siguientes enunciados, cuáles corresponden a la inflamación aguda. ____Nefrosis osmótica ____Citocinas ____Polimorfonucleares neutrófilos 2- Describa las alteraciones morfológicas microscópicas que se observan en una infección granulomatosa diagnosticada a través de una biopsia por resección total de una adenopatía cervical. a) Identifique el tipo de biopsia realizada. 3- Identifica con una x cuáles de los siguientes enunciados se relacionan con la inflamación crónica: ____ Exudado tisular. ____ Cambios fibrovasculares. ____ Células musculares. 4- La respuesta inflamatoria, para su estudio, se subdivide en eventos específicos, los cuales debes manejar adecuadamente para entender esta importante temática. Enuncia los eventos en que se subdivide la inflamación para su estudio. 5- Lee cuidadosamente las siguientes afirmaciones y señala las que sean verdaderas con una V y con una F las que sean falsas. ______ A través de la expresión de las moléculas de adhesión intercelular se comprende el proceso inflamatorio. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 2 ______ La presencia de macrófagos en un extendido permite caracterizar la inflamación como un patrón granulomatosa. _______ El macrófago activado es el responsable de la inflamación crónica granulomatosa. _______ Las características histológicas presentes en un corte histológico de pulmón con bronconeumonía bacteriana permite diagnosticar con certeza el germen que ocasionó este proceso inflamatorio. _______ Los macrófagos secretan una amplia variedad de productos biológicamente activos que son mediadores importantes en la destrucción tisular que acompaña a algunos tipos de inflamación. 6- Paciente fumador habitual de 32 años de edad, masculino, con responsabilidades en su centro de trabajo, presenta crisis de epigastralgia frecuente, esta se alivia con la ingestión de alcalinos. Se le indica tratamiento médico; pero su cuadro no se revierte de forma satisfactoria y se realiza endoscopia a los tres meses, se observa un cráter de más o menos un centímetro de diámetro, lo cual constituye la lesión fundamental del proceso patológico: a) Selecciona el proceso patológico correcto. ____ Absceso. ____ Gastritis crónica atrófica. ____ Adenoma gástrico. ____ Úlcera péptica crónica. ____ Divertículo gástrico ____ Tumor maligno ulcerado. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 3 b) Si la respuesta al tratamiento es efectiva, la evolución morfológica de la lesión será hacia: _______ Perforación. _______ Desaparición. _______ Persistencia de su fondo sucio. _______ Extensión. _______ Presentar un fondo limpio. c) El infiltrado inflamatorio que caracteriza este proceso es el infiltrado de: ________ Macrófagos. ________ Linfocitos. ________ Polimorfonucleares eosinófilos. ________ Mastocitos. ________ Polimorfonucleares neutrófilos. 7- Paciente femenina de 52 años, que presenta cuadro de tos poco productiva por un período de un mes. En los estudios radiológicos se observa una radiopacidad redondeada en el vértice pulmonar izquierdo. Se le realiza una BAAF. En el informe biópsico se describe la presencia de células epitelioides y células gigantes de tipo Langhans. a) Seleccione el diagnóstico. _______ Bronconeumonía. _______ Neumoconiosis. _______ Histoplasmosis. _______ Tuberculosis. _______ Asma bronquial. MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 4 b) Esta enfermedad se define como un trastorno inflamatorio: ______ Agudo. ______ Crónico ulceroso. ______ Subagudo. ______ Crónico granulomatoso. ______ Crónico inespecífico. c) El infiltrado inflamatorio que tipifica la respuesta inflamatoria en esta enfermedad es: ______ Macrófagos activados. ______ Linfocitos. ______ Polimorfonucleares eosinófilos ______ Mastocitos. ______ Polimorfonucleares neutrófilos. 8. Observa la siguiente imagen de un proceso patológico en el encéfalo y contesta: a) Identifica el proceso patológico. b) Describe sus caracteres- ticas morfológicas (macroscó- picas y microscópicas). MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 5 9. Establece una comparación entre la inflamación aguda y la crónica en cuanto a tiempo de duración, características morfológicas, evolución. 10. Relacione los patrones morfológicos de respuesta inflamatoria de la columna A con las características de la columna B. Columna A Columna B 1. Inflamación mononuclear ____ acumulación de líquidos derivados del plasma 2. Inflamación serosa. ___ aumenta la permeabilidad vascular y la infiltración a polimorfonucleares neutrófilos. 3. Inflamación citopática _____ esfacelo de la superficie de un órgano que produce excavación. 4. Inflamación fibrinosa _____ presencia de red de fibras eosinofílicas que pueden organizarse 5. Inflamación supurada _______ necrosis celular y proliferación de células mononucleares. 6. Inflamación necrotizante _____presencia de células epitelioides rodeadas por linfocitos. 7. Úlceras ______presencia de infiltrado intersticial difuso. 8. Inflamación crónica y cicatrización MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 6 11. En el mecanismo de producción de la inflamación aguda intervienen cambios vasculares y cambios celulares caracterizados por: 1. Vasoconstricción duradera con disminución de la permeabilidad. 2. Pérdida de líquido a través de la pared vascular que da lugar al éstasis. 3. Los primeros acontecimientos celulares son la marginación, rodamiento y adhesión de leucocitos al endotelio. 4. La transmigración y migración hacia el foco de lesión están mediadas por un estímulo quimiotáctico 5. La fagocitosis junto a la liberación de enzimas por los linfocitos y células plasmáticas son los responsables de la eliminación del agente lesivo. Encierre en un círculo la alternativa correcta de acuerdo con la siguiente clave: A- si sólo es correcto el 1 E- 1, 2 y 3 son correctos B- si sólo es correcto el 2 F- 2, 3 y 4 son correctos C- si sólo es correcto el 3 G- 1 y 4 son correctos D- si sólo es correcto el 4 H- 4 y 5 son correctos 12. En relación al papel de los vasos y ganglios linfáticos y efectos sistémicos de la inflamación seleccione con una cruz (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) El drenaje linfático: ____ transporta el agente causal sea químico o microbiano _____ transporta el agente microbiano _____ transporta los mediadores químicos. b) Los ganglios linfáticos: _____ disminuyen de volumen por hipoplasia de los folículos linfoides y de las células fagocíticas (Linfadenitis reactiva). _____ aumentan de volumen por hipertrofia de los folículos linfoides y de las células fagocíticas (Linfadenitis reactiva). MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 7 ____ aumentan de volumen por hiperplasia de los folículos linfoides y de las células fagocíticas (Linfadenitis reactiva). c) Si la infección es por microorganismos y alcanza el torrente sanguíneo: _____ pueden implantarse en sitios alejados como las válvulas cardíacas y las articulaciones. ______ producen inflamación de la pared del vaso por la acción directa sobre las células endoteliales. ______ son fagocitados por las células del páncreas, riñones y médula ósea. d) Entre las evidencias de laboratorio clínico asociados con la inflamación de causa bacteriana están: _____ Leucocitosis con neutrofilia. _____ Leucocitosis con neutropenia. _____Eritrosedimentación disminuida.
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