consolidación 1 morfofisiologia humana 4

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Semana 1. 
Consolidación 1. 
Contenidos: 1.1, 1.2 y 1.3 
 
1. Sobre el desarrollo del corazón escribe en el espacio en blanco una (V) si las 
propuestas son verdaderas o una (F) si son falsas. 
 
a) _V_ Se forma por la diferenciación de un campo de mesodermo esplácnico 
localizado rostralmente a la lámina precordal y los pliegues neurales. 
b) _F_ El plegamiento cefalo-caudal del embrión propicia la fusión de los tubos 
endocárdicos, para formar un corazón tubular. 
c) _V_ El ventrículo primitivo se diferencia en el ventrículo izquierdo. 
d) _V_ El corazón tubular comienza a contraerse produciéndose un flujo 
unidireccional desde el seno venoso hacia el tronco arterioso. 
e) _V_ El tercio proximal del bulbo cardíaco se diferencia en la porción 
trabeculada del ventrículo derecho. 
f) _V_ Las almohadillas endocárdicas del canal auriculoventricular dividen este 
canal en orificio derecho e izquierdo y participan en la formación de los 
tabiques interatrial e interventricular. 
g) _F_ El ostium primum y ostium secundum son estructuras que participan en el 
tabicamiento interatrial. 
h) _V_ El tabique tronco-conal en espiral garantiza la continuidad del canal 
aórtico con el tracto de salida del ventrículo izquierdo, del canal pulmonar 
con el tracto de salida del ventrículo derecho; así como la independencia 
de estas vías. 
i) _V_ La porción membranosa del tabique interventricular se forma por la fusión 
de la almohadilla auriculoventricular inferior, la parte superior del tabique 
muscular y el tabique conal. 
j) _F_ A consecuencia de los cortocircuitos sanguíneos de izquierda a derecha, 
la prolongación sinusal izquierda se incorpora a la aurícula derecha para 
formar su porción lisa. 
k) _V_ La comunicación interventricular que afecta la porción membranosa del 
tabique es la malformación cardiaca más común. 
 
2. Relaciona las características de la columna A con las malformaciones de la 
columna B. No se repiten opciones. 
 
Columna A Columna B 
1. El plegamiento del tubo cardiaco 
ocurre hacia la izquierda ubicándose 
el corazón a la derecha del tórax. 
2. Se produce cuando el tabique tronco-
conal desciende en línea recta. 
3. Causada por apoptosis exagerada 
del septum primum o el desarrollo 
insuficiente del septum secundum. 
4. Se observa cuando los rebordes 
troncoconales no se fusionan ni 
descienden hacia los ventrículos. 
5. Se caracteriza por estenosis 
infundibular pulmonar, comunicación 
interventricular, cabalgamiento de la 
aorta e hipertrofia ventricular 
derecha. 
6. Se debe a un defecto parcial de las 
almohadillas aurículoventriculares 
con cierre del tabique interventricular. 
a) _3_Comunicación interatrial tipo 
 ostium secundum. 
b) _6_Comunicación interatrial tipo 
ostium primum. 
c) _1_ Dextrocardia. 
d) _5_Tetralogía de Fallot. 
e) _2_Transposición de grandes 
 vasos. 
 
3. Sobre las características macroscópicas del corazón escriba en el espacio 
en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o (F) si es falso. 
a) _F_ El corazón se encuentra situado en la parte anterior del mediastino 
 inferior. 
b) _V_ Las caras del corazón son esternocostal, diafragmática y pulmonar. 
c) _F_ El eje mayor del corazón está dirigido de delante hacia atrás, de 
izquierda a derecha y de abajo hacia arriba. 
d) _V_ La base del corazón está representada por los atrios o aurículas. 
e) _V_ La incisura cardiaca se encuentra en el borde derecho del corazón. 
f) _F_ La arteria interventricular posterior es rama de la coronaria 
 izquierda. 
g) _V_ La vena cava superior desemboca en la parte superior de la pared 
posterior del atrio o aurícula derecha. 
h) _V_ En la pared anterior del atrio izquierdo se encuentra el orificio 
 atrioventricular izquierdo. 
i) _F_ La pared muscular del ventrículo derecho tiene mayor grosor que la 
 del izquierdo. 
j) _V_ La arteria coronaria derecha irriga al atrio derecho, el tabique 
 interatrial y el tercio posterior del tabique interventricular. 
k) _V_ La cara posterior del corazón se relaciona con el esófago y con la 
 aorta torácica. 
l) _F_ La valva aórtica se proyecta a nivel el quinto espacio intercostal 
 derecho. 
m) _V_ La arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda. 
n) _V_ El sistema excitoconductor del corazón está constituido por fibras 
 musculares especializadas. 
o) _F_ El corazón se nutre a través de la sangre que llega a sus cavidades 
 procedente de todo el organismo. 
p) _F_ La sangre venosa de las paredes del corazón como órgano, drena 
 directamente al atrio izquierdo. 
q) _V_ El surco coronario es el límite externo entre los atrios y los 
ventrículos. 
 
4. Observa la siguiente imagen y describe la situación anatómica y principales 
relaciones del corazón. 
 
 
R/ El corazón está situado en el mediastino inferior, inmediatamente por encima del 
diafragma, entre ambos pulmones. Se relaciona con el saco pericárdico que lo 
envuelve, con el centro tendinoso del diafragma caudalmente y las pleuras 
mediastínicas por ambos lados. Esta respuesta se limita a lo que se observa en la 
imagen. 
5. Observa detenidamente la siguiente imagen y menciona: 
a) Estructuras que forman parte de la base del corazón. 
b) Nombre del surco que se observa en dirección vertical. 
c) Nombre del vaso que se proyecta hacia arriba como continuación del 
ventrículo derecho. 
 
 
R/ a) Atrios derecho e izquierdo, tronco de la arteria pulmonar, aorta 
ascendente, vena cava superior. 
 b) Surco interventricular anterior. 
 c) Tronco de la arteria pulmonar. 
 
6. Observa la siguiente imagen y responde: 
a) ¿Qué cara del corazón se muestra en esta imagen? 
b) ¿A qué vasos sanguíneos pertenecen los dos orificios de mayor 
diámetro que se observan en la imagen? 
 
 
 
R/ a) Cara anterolateral. 
b) Arteria pulmonar y aorta ascendente. 
 
7. Identifica los orificios y válvulas correspondientes según los señalamientos de 
las flechas rojas y verdes. 
 
 
R/ Flechas rojas: Valvas sigmoideas aórtica y pulmonar. 
 Flechas verdes: Valvas atrioventriculares derecha e izquierda. 
 
8. Identifica con la letra correspondiente las distintas estructuras señaladas con flechas 
según la siguiente leyenda: 
a) Pared ventricular derecha. 
b) Pared ventricular izquierda. 
c) Tabique interventricular. 
d) Músculos papilares. 
 
d
d 
b
a 
c 
 
 
9. De la configuración interna del corazón enlace las características de la columna A 
con las cavidades de la columna B. Se repiten opciones. 
 
Columna A Columna B 
_3_ Presenta tres paredes, anterior, posterior y septal. 1. Atrio derecho. 
_2_ En su pared posterosuperior desembocan las cuatro venas 
 pulmonares. 
2. Atrio izquierdo. 
_4_ Contiene los músculos papilares anterior y posterior. 3. Ventrículo derecho. 
_1_ En su pared medial se encuentra la fosa oval. 4. Ventrículo izquierdo. 
_1_ En su pared posterior se encuentra el orificio de 
 desembocadura del seno coronario y su valva. 
 
_4_ Presenta en su orificio de salida la valva sigmoidea aórtica. 
_3_ Su orificio de entrada se encuentra ocupado por la valva 
 tricúspide. 
 
 
10. En la imagen se representa un registro electrocardiográfico. 
 I) Identifica los señalamientos: II) Qué representa: 
 a _Onda P_______________ ___Despolarización atrial_____
 bcd _Complejo QRS_________ ___Despolarización ventricular_
 e _Onda T_______________ ___Repolarización ventricular__ 
 f _Segmento P-Q_________ ___Retraso en nodo A-V_______ 
 g _Segmento S-T__________ ___Contracción ventricular____ 
 h _Segmento T-P__________ ___Diástoleventricular_______ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c 
hg 
d
e
b 
a f 
11. Complete el siguiente cuadro con el o los miembros que se corresponden con la 
localización de los electrodos en las derivaciones electrocardiográficas que se 
relacionan. 
Derivación Electrodo positivo Electrodo negativo 
DI Brazo izquierdo Brazo derecho 
DII Pierna izquierda Brazo derecho 
DIII Pierna izquierda Brazo izquierdo 
aVR Brazo derecho Brazo izquierdo y pierna izquierda. 
aVL Brazo izquierdo Brazo derecho y pierna izquierda. 
aVF Pierna izquierda Brazo derecho e izquierdo. 
 
 
12. ¿Cómo puedes determinar al analizar un registro electrocardiográfico que el 
impulso se está originando en el nodo sinoatrial? 
R/ Debido a la presencia de ondas P que preceden a complejos QRS. 
 
13. Sobre las derivaciones electrocardiográficas precordiales, responda: 
 a) ¿Dónde se localiza el electrodo positivo o explorador? 
 R/ Se localiza en el tórax en puntos establecidos para cada derivación. 
 b) Características del registro eléctrico en las siguientes derivaciones: 
 V1 y V2. 
R/ Principalmente negativo. 
 V4, V5 y V6. 
 R/ Principalmente positivo. 
 V3 . 
R/ Isodifásico. 
 
14. ¿Cómo se determina la frecuencia cardiaca a través del ECG? 
 R/ Existen varias formas para determinarla, una es dividir 1500 entre el número de 
cuadritos pequeños del registro (milímetros) existentes entre una R y la 
siguiente R. 
 
15. Interprete a partir de las características del electrocardiograma, las posibles 
manifestaciones que se presentan en las siguientes situaciones: 
a) Aumento de la frecuencia cardiaca. 
R/ Menor duración del segmento P-Q, S-T, y T-P. Aumento del número de 
contracciones en un minuto. 
b) Bloqueo en la conducción atrioventricular. 
R/ Mayor duración del segmento P-Q. 
 
16. Sobre el ciclo cardíaco. Escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es 
verdadera o (F) si es falsa. 
a) _F__ En el subperíodo de contracción isovolumétrica o isométrica, disminuye la 
presión ventricular. 
b) _V__ La contracción isovolumétrica se corresponde con el primer ruido 
cardiaco. 
c) _F__ El primer ruido cardiaco se produce por el cierre de las valvas 
semilunares. 
d) _V__ El segundo ruido cardiaco es de tono alto y breve. 
e) _V__ El período de tiempo que transcurre entre el segundo y primer ruido 
cardiaco es la diástole. 
f) _V_ En el subperíodo de ingreso rápido, las valvas atrioventriculares se 
encuentran abiertas. 
g) _F__ En el subperíodo de eyección ventricular se produce el segundo ruido 
cardiaco. 
h) _F__ La sístole atrial es un subperíodo de la sístole. 
i) _F__ En la relajación isométrica el volumen de sangre en el ventrículo 
aumenta. 
j) _V__ La onda T del ECG precede a la diástole ventricular. 
 
17. Justifique el siguiente planteamiento. 
 
“Cuando el volumen al final de la diástole o telediastólico aumenta y el volumen al final 
de la sístole o telesistólico disminuye, el volumen de sangre impulsado por el corazón, 
aumenta”. 
R/ Esto es debido a que el corazón se llenó más en la diástole y le quedó menor 
volumen después de la sístole, por tanto el volumen de sangre impulsado fue mayor. 
 
18. Sobre los mecanismos de regulación de la función cardiaca, escriba en el espacio 
en blanco: aumenta, disminuye o no varía según corresponda. 
 
a) Cuando aumenta la concentración de K+ en el líquido extracelular, la fuerza de 
contracción: Disminuye. 
b) La frecuencia y fuerza de contracción del corazón en presencia de un estímulo 
simpático: Aumenta. 
c) Cuando aumenta el Ca2+ en el LEC, la eficacia del corazón como bomba: 
Aumenta. 
d) Cuando predomina la actividad parasimpática, la frecuencia y fuerza de 
contracción del corazón: Disminuye. 
e) Cuando existe inhibición parasimpática, la eficacia de la contracción cardiaca: 
Aumenta. 
f) Cuando el volumen de sangre que retorna al corazón aumenta, la eficacia de la 
contracción ventricular: Aumenta. 
g) Cuando aumenta la presión arterial, el volumen de sangre impulsado por el 
corazón: No varía. 
 
19. Después de un transplante cardiaco, el corazón pierde su inervación autónoma, sin 
embargo es capaz de mantener dentro de ciertos límites el volumen de sangre 
impulsado. Basado en los mecanismos de regulación de la función cardiaca, justifique 
esta afirmación. 
R/ Esto se justifica por la Ley de Frank Starling, la cual plantea que al llegar un 
volumen de sangre a los ventrículos, dentro de límites fisiológicos se distienden sus 
paredes y el músculo cardiaco se contrae impulsando lo que le llega a través del 
retorno venoso. 
 
20. Teniendo en cuenta las características microscópicas de la pared del corazón. 
Relaciona ambas columnas mediante el número correspondiente. Se repiten opciones. 
 Columna A Columna B 
a) _2__Constituido por fibras musculares cardiacas. 1. Epicardio
b) _4__Revestido por una delgada capa de células endoteliales en 
estrecha relación con el tejido conectivo laxo subyacente.
2. Miocardio
c) _5__Por él transcurren vasos, nervios y ramas del sistema 
exitoconductor del corazón. 
3. Subepicardio
d) _1__Se corresponde con la capa visceral del pericardio. 4. Endocardio 
e) _5__ Se localizan las fibras de Purkinje. 5. Subendocardio 
f) _4_Contiene células especializadas en la síntesis de la hormona 
polipéptido natriurético auricular.
 
 
21. Observa detenidamente la imagen que se muestra a continuación y responde. 
 
 
 
a) La imagen que se presenta se corresponde con un corte de (marca con una cruz X): 
_X_ Corazón 
__Arteria 
__Vena 
b) Identifica los señalamientos con el número correspondiente. 
_3_ Miocardio 
_2_Epicardio 
_1_Endocardio 
 
22. Observa detenidamente la imagen, en ella se muestra una capa de la pared del 
corazón. Responde. 
 
 
a) Esta capa se corresponde con: (marca con una cruz X) 
__Epicardio 
_X_Miocardio 
__Endocardio 
b) Las fibras que forman esta capa son: (marca con una cruz X) 
__Lisas 
__Estriadas voluntarias 
_X_ Estriadas involuntarias 
c) Identifica los señalamientos con el número correspondiente: 
_3_ Núcleos de las fibras musculares cardiacas. 
_1_Estrías transversales 
_2_ Discos intercalados 
 
23. De acuerdo a las características morfofuncionales del corazón, marque con una X 
la o las respuestas correctas. Pueden ser más de una. 
a) El esqueleto fibroso del corazón está formado por: 
__Tejido conectivo laxo. 
__Tejido adiposo. 
_X_ Tejido conectivo denso. 
__Tejido epitelial. 
__Tejido muscular. 
b) Los componentes del esqueleto fibroso del corazón son: 
__Nodo sinoauricular. 
_X_ Anillos fibrosos. 
__Valvas cardiacas. 
_X_ Trígonos fibrosos. 
 __ Fibras de Purkinje. 
_X_Tabique membranoso. 
c) Los componentes del sistema excitoconductor del corazón son: 
__ Valvas cardíacas. 
_X_Fibras de Purkinje. 
__Trígonos fibrosos. 
_X_ Vías anatómicas accesorias. 
__Tabique membranoso. 
_X_Nodo sinoatrial. 
_X_Haz atrioventricular. 
_X_Nodo atrioventricular. 
 
24. Describe las características morfofuncionales de las fibras de Purkinje y realiza 
una representación esquemática de las mismas. 
 
R/ Son fibras que poseen un diámetro mayor que los miocitos típicos, presentan mayor 
cantidad de glucógeno, las miofibrillas son menos abundantes y se localizan hacia la 
periferia, abundantes mitocondrias y en cortes teñidos con hematoxilina y eosina 
muestran un color rosado pálido. Presentan uno o dos núcleos. 
Para el esquema auxíliate de la figura 11-21 de la página 221 del Junqueira y Carneiro 
6ta edición. 
 
25. Sobre las características morfofuncionales del corazón. Escribe en el espacio en 
blanco una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso. 
a) _F_Una de las características del citoplasma de las fibras de Purkinje es la 
presencia de escaso glucógeno. 
b) _V_Las válvulas son pliegues de endocardio, queincluyen tejido conjuntivo con 
abundantes fibras colágenas en su centro. 
c) _V__ En el epicardio encontramos tejido adiposo. 
d) __V_Las células del sistema generador y conductor de impulsos, están unidas 
entre sí por uniones del tipo comunicantes. 
e) _F_El endocardio está constituido por fibras musculares lisas. 
 
26. Completa el siguiente cuadro: 
Pared del 
corazón 
Localización Tejidos que los 
constituyen 
(Predomina). 
Características microscópicas 
más relevantes. 
Endocardio Capa interna Tejido epitelial y 
conectivo 
Formado por un endotelio, que 
descansa sobre una capa 
subendotelial de tejido conectivo 
laxo, presenta el subendocardio 
capa de tejido conectivo laxo que 
contiene nervios y componentes 
del sistema exitoconductor. 
Miocardio Capa media Tejido muscular y 
conectivo 
Capa gruesa formada por fibras 
musculares estriadas cardíacas, 
las que se organizan en capas. 
Esta capa tiene más desarrollo a 
nivel de los ventrículos. 
Epicardio Capa externa Tejido conectivo y 
adiposo. 
Capa de tejido conectivo, 
revestida por células mesoteliales, 
está constituida por la hoja 
visceral del pericardio seroso. 
 
 
27. En la siguiente imagen, se muestra un corte del tejido cardíaco, donde se observa 
el endocardio y parte del miocardio. Identifica la estructura señalada con la flecha. 
 
 
R/ Fibras de Purkinje.