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EJERCICIOS ISOCINÉTICOS Flores Sánchez Eric David Pérez Serret Tamara Vega Gaona Roberto Carlos El término isocinético se define como la unión de dos palabras “iso” que significa igual y “cinética” que significa velocidad. Los ejercicios isocinéticos son aquellos en los que se aplica una velocidad constante para obtener una contracción muscular máxima bien sea concéntrica o excéntrica durante el movimiento. Definición Exactitud de Fuerza menor tiempo de intervención reciproca agonista-antagonista Contracciones musculares efectivas MOVIMIENTO ISOCINÉTICO estudian el movimiento las funciones musculares y articulares El método isocinético conduce a ganancias sustanciales de fuerza una reducción de la duración de entrenamiento y de restablecimiento. OBJETIVOS El equipamiento isocinético puede ofrecer resistencia máxima en todos los puntos de la amplitud del movimiento cuando el músculo se contrae. Tanto el entrenamiento a mucha o poca velocidad puede realizarse con seguridad y eficacia. El equipamiento se acomoda a un arco de movimiento doloroso. Cuando el paciente se fatiga, el ejercicio puede seguir. El trabajo concéntrico y excéntrico del mismo grupo de músculos puede realizarse repetitivamente. El ejercicio recíproco con resistencia puede realizarse dejando que un grupo de músculos descanse mientras su antagonista se contrae. Esto reduce al mínimo la isquemia muscular. VENTAJAS INCONVENIENTES El equipamiento es aparatoso y caro. Es necesario establecer el tiempo y la ayuda del personal si un paciente va a ejercitar múltiples grupos de músculos. El equipamiento no puede usarse en un programa de ejercicio en casa. La mayoría de las unidades sólo ofrecen resistencia en cadena cinética abierta. Diagnóstico patológico y seguimiento terapéutico Deporte prevención de daños musculares o articulares. establecimiento y seguimiento de programas de entrenamiento deportivo LOS CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA ISOCINÉTICA Rehabilitación Investigación científica. protocolos para fortalecimiento muscular rehabilitación de afecciones: osteoarticulares, neurológicas, cardiovasculares. evaluación y cuantificación de la función muscular en dinámica para la comprensión fisiología del sistema muscular y fisiopatología que afectan al sistema musculoesquelético LOS CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA ISOCINÉTICA Reeducación muscular Aumentar fuerza de musculos o grupos musculares Capacidades de resistencia Coordinación Estabildad Prevención de lesiones INDICACIONES Fracturas no consolidadas Epilepsia Enfermedad vascular periferica Aneurisma Radio terapia o quimioterapia reciente < 3 meses Desgarro muscular agudo Desgarro lgamentoso Embarazo EVC Parkinson Osteoporosis severa CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Dolor Rango de movimiento limitado Cirugía reciente Osteoporosis Anemia Artritis reumatoide CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Examen médico antes de la evaluación muscular isocinética Calentamiento Instalación rigurosa en el dinamómetro isocinético teniendo en cuenta el tipo de dinamómetro Protocolo de evaluación estandarizado Uso e interpretación adecuados y pertinentes de los parámetros analizados. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA EVALUACIÓN MUSCULAR ISOCINÉTICA Se redacta un informe Los conceptos clave que deben incluirse son -información sobre el paciente -información sobre el terapeuta -información de la evaluación -información sobre los resultados de la evaluación DESPUÉS DE UNA EVALUACIÓN MUSCULAR ISOCINÉTICA EVALUACIÓN ISOCINÉTICA EVALUACIÓN ISOCINÉTICA Dinamómetro Facilita la medida del rango de movimiento Indica la velocidad del movimiento Valor de fuerza desarrollado en cada nstante Goniómetro Taquímetro PARÁMETROS MEDIDOS POR UN DINAMÓMETRO ISOCINÉTICO. PARÁMETROS MEDIDOS POR UN DINAMÓMETRO ISOCINÉTICO. EJEMPLO DE PROTOCOLO DE EVALUACIÓN ISOCINÉTICA DE LOS MÚSCULOS FLEXORES Y EXTENSORES DE LA RODILLA EXAMEN MÉDICO PREVIO A LA EVALUACIÓN Establecer una evaluación de la estructura modelo anatómico que será evaluado. Antes de realizar un ejercicio máximo debemos asegurarnos que la estructura pueda someterse al máximo esfuerzo VARIABLES • Intensidad Carga de músculo Contracción submáxima o máxima. -objetivos -fase de recuperación -nivel físico • Repeticiones • Carga Se han obtenido mejoras de la fuerza en programas en los que se han empleado tres series de 6 RM, dos series de 12 RM y seis series de 3 RM. se realizan en días alternos o cuatro a cinco veces por semana. el programa debe durar al menos 6 semanas. SERIES Y FRECUENCIA DEL EJERCICIO Revisar todos los anclajes, collares, sujeciones y hebillas para que estén bien cerrados y ajustados antes de que el paciente haga ejercicio. Utilizar almohadillado para la comodidad del paciente si fuera necesario, sobre todo sobre las prominencias óseas. Estabilizar o apoyar las estructuras apropiadas paraimpedir movimientos indeseados y para impedir que algunas partes del cuerpo soporten tensiones indebidas. EMPLEO EQUIPAMENTO Calentamiento general en un cicloergómetro, que permita un esfuerzo físico suficiente para inducir tensión cardíaca, pero sin causar fatiga muscular de las extremidades Calentamiento específico de las extremidades inferiores que se puede realizar mediante la realización de ejercicios Calentamiento específico en el dinamómetro y familiarización con ó é Se realizara en 3 fases: CALENTAMIENTO Posición sentada extensión del tronco de 105°. Alineación del eje del dinamómetro y del eje de la articulación. Fijación de los pies, sujeción del tronco, sujeción del muslo del lado evaluado. Fijación del lado opuesto, agarre de la empuñadura. COLOCACIÓN RIGUROSA Amplitud: 75-80° en la persona patológica o sedentaria 90° en la persona deportista Corrección de la gravedad: Obtener el peso de la extremidad y del dinamómetro que permite la evaluación, para así realizar la corrección de la gravedad en los valores medidos. Recuperación entre series: 60 s PROTOCOLO DE EVALUACIÓN ESTANDARIZADO Calentamiento isocinético específico: 3 repeticiones excentricas submáximas a 30◦/s Evaluación máxima: 3 repeticiones máximas excéntricas a 30◦/s PROTOCOLO DE EVALUACIÓN ESTANDARIZADO BIBLIOGRAFIA Edouard P, Degache F. Guide de l’évaluation musculaire isocinétique Degache F, Édouard P. Isocinetismo y kinesiterapia: un enfoque des concepts aux conditions sportives et pathologiques. Paris: Elsevier Masson; 2016. analítico para beneficios funcionales. EMC - Kinesiterapia - Medicina física 2020;42(2):1-10
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