Tecnicas psicoterapeuticas

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PSICOLOGÍA MÉDICA
CLASE 4: TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS
Es el tratamiento. Con métodos psicológicos a problemas de salud sobre el
individuo y la familia, comprende:
 Intervenciones ejercidos por los médicos sin relación directa sobre el
cuerpo
 Utilizar palabras, gestos o inflexiones de la voz
 A través de la relación médico paciente
PSICOTERAPIA: Métodos terapéuticos de tipo psicológico para personas
enfermas que a través de la comunicación interpersonal busca alivio y
recuperación de una dolencia o el mejoramiento de la calidad de vida de las
personas, familias y grupos. Se aplica por el equipo de salud capacitado e
interesado por ello.
ELEMENTOS ESENCIALES DE LA PSICOTERAPIA:
1. DEL TERAPEUTA: Interés en el paciente, respeto, contacto calido, tolerancia,
capacidad de escucha, empatía, limitaciones propias y sinceras y recursos.
2. DEL PACIENTE: Confianza, cooperación, comprensión, motivación para el
cambio.
3. DE LA RELACION TERAPEUTICA: Delimitación de las secciones contrato,
objetivos medios y expectativas q se tiene.
CARACTERISTICAS DE LOS MÉTODOS SICOTERAPEUTICOS.
 Confianza en el terapeuta,
 Atmósfera de comprensión
 Posibilidad, expresión de los problemas
 Palabra como factor terapéutico.
 Necesidad de motivación.
 Papel activo del paciente durante la terapia.
ENTREVISTA PSICOTERAPEUTICA:
Cuidado en la información q se trasmite verbal y extraverbal para evitar
confusiones y malas interpretaciones y pérdida de confianza.
Se debe establecer un clima emocional permisivo que facilite exteriorización de
los sentimientos y preocupaciones del enfermo.
CONDICIONES PARA UNA RELACIÓN PSICOTERAPEUTICA:
 Dirección conciente y organizada por parte del terapeuta.
 Presencia de un hombre enfermo y un profesional de la salud q brinde
ayuda.
 Conocimiento por el profesional de la salud de los rasgos de personalidad
del enfermo.
 Seleccionar la técnica psicoterapéutica q corresponde con cada situación.
Y Ejecutarla con el dominio necesario
 El psicoterapeuta debe conocer su personalidad y controlar sus recursos
psicológicos y conflictos.
PSICOTERAPIA Y REHABILITACIÓN. Lleva a un mejor desarrollo personal,
recuperar auto confianza, estilo de vida y una rehabilitación integral.
RELACION MEDICO PACIENTE
Se conoce como transferencia o Rappot y debe ser:
 Transitoria para ambos,
 Desaparece poco a poco hasta q
 El paciente se cura.
TECNICA DE PSICOTERAPIA:
 Psicoterapia de apoyo
 Psicoterapia racional o persuasiva
 Sugestión en vigilia e hipnosis
 Técnica cognitiva – conductuales.
 Técnica de relajación
 Otros recursos
PSICOTERAPIA DE APOYO
El apoyo de basa en
 Aumento de esperanzas y optimismo.
 Comentarios q lo tranquilicen.
 Ayuda a disponer cuando lo necesite.
EXPRESIONES DE APOYO:
 Lo comprendo
 Entiendo la situación.
 En que puedo servirle.
 Me dio cuenta
Se utiliza en: Aliviar a un paciente angustiado de quien se sabe poco, elegir
posteriormente el enfoque terapéutico mas apropiado.
PSICOTERAPIA RACIONAL:
EFECTIVAS:
Cuando el terapeuta logra compresión del paciente, implica por parte de este:
Compromiso conductual, vivencia del conocimiento, y actuar en consecuencia.
INDICADO:
Siempre q el nivel de conciencia q el paciente lo permita: El médico debe explicar a
que responde su afección. De q manera enfrentarlo y actitudes y conductas q
debe evitar o asumir.
TECNICAS DE SUGESTION
 Trasmisión de ideas favorables a la curación
 A través de la palabra convincente,
 Producto de excitación concentrada en un área de los grandes hemisferios,
 Se realiza en vigilia o sueño hipnótico.
Se recomienda aplicar a pacientes, histéricos e hipocondríacos.
EFECTOS DE LA SUGESTION:
Se usa:
 Sugerencias afirmativas con confianza
 Empleo de autoridad
 Actitud tolerante q alivian sentimientos
de culpa
 Consejos.
 Manipulación de ambiente y personas.
Utiliza argumentos lógicos,
 Participación activa,
 Explicaciones precisas
 Expresa carácter reversible de las
alteraciones.
Depende de:
 Autoridad del profesional,
 Estado afectivo del paciente y
 Sentido personal formado por su
experiencia.
Sugestión habilidad : Capacidad q tiene la
persona de ser sugestionada y especialmente
SUGESTION EN ESTADO DE VIGILIA
Se planifica en 2 formas directa e indirecta.
Directa: Efecto q ejerce la palabra sobre la persona. (Paciente q llega ansioso.
Cálmese conversemos un rato, Ud. Vera q pronto se tranquilizara”).
Indirecta: Añade al efecto de la palabra algún elemento llamado efecto
Ud vera con este medicamento se aliviara en buen tiempo. Cuando la sustancia q
se administra no es la indicada para esa dolencia.
SUGESTION HIPNÓTICA:
.
Sueño parcial: Intermedio entre vigilia y sueño.
Tto. De diferentes afecciones: Asma bronquial, obesidad, disfunciones sexuales.
Afecciones dermatológicas, afecciones siquiátricas como la histeria.
MECANISMO
 Disminución de estímulos periféricos.
 Estimulación lenta
 Ritmo monitoreo
Pag 8 cap. 3 psicologia
TERAPIA COGNOSCITIVA – CONDUCTUAL.
Determinan nuestras emociones
Pensamientos
Modulan nuestra conducta.
Utiliza técnicas sencillas y eficaces que permiten a controlar y modificar sus
Se aplica en tratamiento. De fobias, adicciones, disfunciones sexuales.
CARACTERISTICAS.
 Interesa lo observable, no lo referido al pasado.
 Criterio terapéutico el cambio de la conducta.
 Forma q adoptas la respuesta a modificar
 Los términos “meta y objetivos” Son una constante.
 El tratamiento. En estrategias individualizadas observables y con
participación del paciente su medio familiar.
TECNICAS DE LA TERPIA COGNOSCITIVA – CONDUCTUAL.
 De sensibilización, sistemática imaginada.
 Autocontrol
 Solución de problemas
 Visualización.
DE SENSIBILIZACIÓN SISTEMATICA IMAGINADA:
Se basa en el condicionamiento clásico
Contiene elementos cognitivos
Utiliza pensamiento e imágenes
Sueño reflejo condicionado,
prolongado por la sugestión a través de
la palabra, existe un punto de alerta q
mantiene el contacto entre el
hipnotizador y el hipnotizado
Se emplea para tratar fobias. Ej. Fobias perro. Se
sugiere fotos de perros, y si los supera con
facilidad prosigue con contacto con objeto
fóbico, sin sufrir ansiedad.
AUTOCONTROL
Capacidad de una persona para controlar las consecuencias de su conducta.
PASOS
Auto observación
 Establecimiento de objetivos.
 Estrategias para modificar el medio.
 Auto evaluación.
 Establecimiento de consecuencias
Se aplica en tratamiento. De adicciones ej. Tabaquismo.
Personas q han dejado de fumar y no tienen autocontrol para dejarlo.
SOLUCION DE PROBLEMAS
Solucionar problemas con toma de decisiones acertadas.
PASOS:
 Cambiar la forma de considerar el problema.
 Definir y formularlo
 Generar propuestas alternativas.
 Tomar decisiones
 Verificar la solución del problema.
APLICAR EN:
Perdidas importantes como:
 Divorcios
 Abandonos y
 Muerte
CAMBIOS SIGNIFICATIVOS:
 De residencia
 Trabajo
 Estado civil.
Reinserción en la comunidad de
 Ex drogadictos
 Ex alcohólicos
 Ex jugadores.
 Ex reclusos.
Profundizar técnicas psicológicas del tratamiento Pág. 17 y 18 del cd.
VISUALIZACIÓN:
 Basada en la sugestión y la capacidad del cuerpo de informaciones para
reducir el dolor o relajar un músculo concreto.
 Relajar al paciente al estado favorable para la imaginación.
 Elaboración de imágenes favorables.
 Se aplica para reducir dolor, relajar y acelerar la recuperación de dolores
físicos.
Técnicas de relajación. Entrenamiento autógeno de Schultz.
 Basado en ejercicios de relación
 Puede practicarlos pacientes solos
 Disminuye tensiones emocionales
 Se recomienda en situaciones de estrés, cuadros ansiosos y fobias entre
otras.
Recursos psicoterapéuticos. (Buscar) 65 a la 8 psicología y salud cd.
 Biblioterapia. Catarsis
 Ludo terapia. Ergoterapia.
 Laborterapia. Dramatización.
 Musicó terapia.
 Juego de roles. Revizar cd. Psicoterapia y generalidades
ADHERENCIA TERAPÉUTICA..
VARIABLE DE LA ADHERENCIA:
 Complejidad y duración del tto.
 Probabilidades para seguir el tto.
 Historiade cumplimiento del paciente.
 Hábitos tóxicos y estilos de vida.
 Circunstancias en q se supervisan el tratamiento
 Grado de Adhesión produce la Consecuencia de abandonar el tto.
 Perfección del control de la situación.
 Costo del tto. Para el paciente.
 Soporte afectivo por parte de la familia.
 Pareja, amigos. Y personal de salud.
 Nivel de auto eficiencia q presenta el paciente.
 Retroalimentación inmediata de la sintomatología.
COMPONENTES SUBJETIVOS.
 Conocimientos y creencias acerca de la enfermedad.
 Aceptación a su condición de enfermos.
 Motivación por la recuperación de la salud.
 Desarrollo de esfuerzos para cumplir el tratamiento.
ADHERENCIA AL TTO.
 Factor protector.
 Contribuye a la no progresión de la enfermedad.
 Favorece su control.
 Evita complicaciones.
 Prolonga la vida y tiende a la salud.
 Seguimiento de las prescripciones adquiere en carácter salutogenico
Al finalizar la actividad orientadora de hoy podemos concluir que:
La psicoterapia es el conjunto de intervenciones psicológicas, indispensable en
toda acción curativa, ejercida por médicos y otros profesionales para resolver
problemas de salud del individuo y la familia.
Las técnicas psicoterapéuticas recomendadas por su utilidad en la práctica
médica son: la Psicoterapia de apoyo, racional, sugestiva, cognitivo-conductual y
la relajación.
La adherencia terapéutica favorece el control de la enfermedad, evita
complicaciones y prolonga la vida del paciente.
Implicación activa y de colaboración
voluntaria del paciente en un curso de
comportamiento aceptado con el fin de
producir un resultado terapéutico
deseado.
Adherencia es o se refiere al
cumplimiento de las indicaciones
médicas y a la adicción al tratamiento
En esta actividad se estudiaron los contenidos relacionados con la psicoterapia
en la práctica médica y algunas técnicas de interés para el médico que se
desempeña en la comunidad así como la importancia de la adherencia
terapéutica para el proceso salud enfermedad.