EL APARATO DE ANESTESIA Y LOS VAPORIZADORES

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EL APArATO dE ANESTESIA 
Y LOS VAPOrIZAdOrES
1. ¿Qué es el aparato de anestesia?
Un nombre más correcto y actual para el aparato de anestesia es sistema para la adminis-
tración de anestesia. El papel de los primeros aparatos de anestesia era proporcionar una mez-
cla de gases anestésicos y medicinales para el mantenimiento de la vida del paciente. El sistema 
de administración de anestesia actual tiene estas funciones, además de ventilar al paciente y
proporcionar una serie de monitorización de funciones. El objetivo más importante es ayudar al
anestesiólogo a mantener al paciente vivo, seguro y adecuadamente anestesiado. Los aparatos
de anestesia se han estandarizado bastante. Actualmente existen dos destacados fabricantes en 
Estados Unidos: Drager y Datex-Ohmeda.
2. Describa las conducciones de una máquina de anestesia para dar una visión
general de sus interconexiones esenciales.
Dejando aparte las características de seguridad y los monitores, el aparato de anestesia se divide
en tres secciones:
 Un mezclador de gas, o sistema liberador de gas, que proporciona a su salida una mezcla 
definida de gas elegida por el anestesiólogo.
 El circuito respiratorio del paciente, que incluye el circuito respiratorio del paciente, el 
absorbedor de CO2, el ventilador y, a menudo, monitores de presión flujo y de gas.
 Un sistema de eliminación que recoge el exceso que sale del paciente y que sobra del 
aporte de gas, y expele el gas fuera del hospital para reducir la exposición del personal de 
quirófano a los gases anestésicos.
3. ¿De qué gases disponen todos los aparatos de anestesia y de dónde proceden?
Casi todos los aparatos de anestesia disponen de oxígeno (O2) y óxido nitroso (N2O). La mayoría
de las veces el tercer gas es aire, pero también puede ser helio (He), heliox (una mezcla de He
y O2), dióxido de carbono (CO2) o nitrógeno (N2). Si el tercer gas no contiene O2 (como el aire y 
el heliox), y se administra solo, posiblemente se suministre al paciente una mezcla hipóxica
(peligrosa).
Habitualmente, la fuente de gas de los aparatos de anestesia de los hospitales es una toma en
la pared o una canalización centralizadas. Un suministro de gases de reserva para emergencias
se almacena en bombonas llamadas cilindros E fijados a la parte trasera del aparato de anestesia.
Estas bombonas deben comprobarse diariamente para garantizar que contienen una reserva
suficiente en caso de que falle la salida centralizada.
4. Dado que las velocidades de flujo de N2O y O2 se controlan de forma indepen­
diente, ¿hay riesgo de que el aparato se programe para liberar una mezcla hipóxica
al paciente?
Los diferentes fabricantes de aparatos tienen distintas formas de proteger al paciente fren-
te a mezclas hipóxicas. El sistema Drager’s ORMC (Oxygen Ratio Monitor and Controller)
percibe el flujo de O2 y controla el flujo de N2O de forma neumática. El sistema Datex-
Ohmeda’s Link-25 conecta mecánicamente los interruptores de flujo de O2 y N2O para
garantizar que la proporción de N2O y O2 permanece en el rango seguro a medida que
aumenta el flujo de N2O.
CAPÍTULO 18
© 2011. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
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 5. ¿Qué es un regulador de presión? ¿Cómo controla el flujo del gas?
El oxígeno y el aire de los cilindros E están presurizados hasta aproximadamente 2.200 psig, 
pero el aparato de anestesia necesita trabajar con gas a una presión inicial de unos 50 psig, 
ligeramente menos que la presión del gas que sale de la pared. El regulador realiza esta función. 
Cada gas se regula por separado. El gas de la bombona y el de la pared pasan por una válvula 
de comprobación que selecciona la fuente de gas con la presión más alta para que sea utilizada 
por el aparato. En circunstancias normales se usa preferiblemente la toma de la pared, y el de 
la bombona se reserva por si falla el suministro de la pared.
 6. ¿En qué se diferencian el gas suministrado por el hospital y el gas de la bom ­
bona?
Por cuestiones prácticas, el volumen disponible de los gases de la pared es continuo, siem-
pre que se reponga el suministro de oxígeno central. La presión del gas de la pared es 
típicamente de unos 55 psig. La presión de la bombona generalmente está regulada por el 
manorreductor de primer paso a 45 psig. El aparato de anestesia escoge preferiblemente la 
fuente con la presión más alta. Mientras todo funcione correctamente, se usa la toma de 
la pared en lugar de la toma de la bombona. Es preferible utilizar el oxígeno de la pared por-
que se dispone en un mayor volumen, es más barato y reserva el suministro de la bombona 
para casos de emergencia.
 7. El suministro de oxígeno del hospital falla. El manómetro de la bombona de O2 
marca 1.000 psi. ¿Cuánto tiempo podremos suministrar oxígeno antes de que 
se vacíe la bombona?
Los aparatos de anestesia actuales disponen de dos fuentes de gases: el suministro de la pared 
y los cilindros E o bombonas del propio aparato. Las bombonas están codificadas por colores y 
suelen dejarse cerradas, reservándose para casos de emergencia, pero un aparato de anestesia 
que funcione normalmente con presiones de oxígeno normales en la pared utilizará preferi-
blemente la toma de la pared.
Una bombona E verde de O2 llena por completo tiene una presión de 2.000 psi y contiene unos 
625 l de O2. Dado que el O2 es un gas comprimido, el volumen de la bombona se corresponde 
linealmente con la presión del manómetro. Por tanto, una presión de 1.000 psi significa que a la 
bombona de O2 le quedan aproximadamente unos 312 l de gas.
Además de suministrar flujo de oxígeno directamente al paciente, el oxígeno también propulsa 
los fuelles del ventilador, y la ventilación minuto del paciente se aproxima al flujo propulsor 
(«driving») de los fuelles o concertinas. Así pues, si un paciente está recibiendo un flujo de 
oxígeno de 2 l/min y una ventilación minuto de 8 l/min, cada minuto se extraen 10 l de oxígeno 
del cilindro. Una bombona a la que le queden 312 l durará 31 minutos a esta velocidad. Para 
reducir el consumo de la bombona de oxígeno, disminuya la velocidad de flujo del oxígeno 
y ventile de forma manual; también pida que lleven bombonas adicionales al quirófano.
 8. Se ha instalado un cilindro nuevo de N2O y el manómetro marca solamente 
unos 750 psig. ¿Por qué la presión del cilindro de N2O difiere de las presiones 
de otros gases?
El aire y el O2 son gases comprimidos y no pueden comprimirse a estado líquido a temperatura 
ambiente porque se sobrepasa la temperatura crítica (temperatura a la que un gas puede com-
primirse en líquido). Sin embargo, a temperatura ambiente el N2O se comprime a líquido a 747 psi. 
Las bombonas E de N2O contienen el equivalente a unos 1.600 l de gas cuando están llenas, 
mientras que las bombonas E de O2 y aire contienen solamente unos 600 l. La presión en la 
bombona de N2O permanece constante hasta que el N2O se ha vaporizado. Solamente cerca de 
un cuarto del volumen inicial de N2O permanece cuando la presión de la bombona cae, aunque 
para una estimación más precisa sería necesario pesar la bombona, conociendo su peso vacío 
(tara), y determinar los moles de N2O restante.
Por el contrario, al ser un gas comprimido, el volumen del gas restante en una bombona 
de O2 o aire es directamente proporcional a la presión. La presión de una bombona llena es de 
2.200 psig. Una lectura de presión de 1.100 indicaría que la bombona está medio llena o le 
quedan unos 300 l.
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 9. Enumere los usos del O2 en el aparato de anestesia.
 Contribuye al flujo de gas fresco.
 Proporciona gas para elO2 de emergencia.
 Dispara la alarma de flujo de O2 bajo.
 Controla el flujo de óxido nitroso.
 Activa las válvulas de fallo-seguridad.
 Es el gas activador («driving») del ventilador.
 10. Describa los sistemas de seguridad empleados para evitar las conexiones de 
gas incorrectas en la pared y bombonas.
 Todas las tomas de salida de gas de la pared son específicas para cada gas, de manera que 
sólo puede conectarse el tubo de suministro de O2 en la toma de O2 de la pared, el tubo de 
suministro de N2O en la salida de N2O, y así sucesivamente. Esto se conoce como sistema 
DISS (Diameter-Index-Safety-System).
 Las bombonas de gas están marcadas mediante un sistema PISS (Pin-Index-Safety-System) 
de manera que solamente la bombona correcta puede unirse a su conexión correspondiente 
en el aparato de anestesia, ¡asumiendo que no se hayan intercambiado las clavijas!
 Estos sistemas de seguridad deben estar controlados por un monitor que mida la concen-
tración de oxígeno suministrada en la mezcla de gas. Este monitor es el punto más crítico a 
la hora de prevenir el suministro de una mezcla de gas hipóxico.
 11. Además de las diferencias descritas anteriormente, ¿qué otras maneras hay 
de diferenciar los gases para prevenir un error humano?
 En primer lugar, la rosca de flujo de O2 tiene una forma aflautada. Las roscas de otros gases 
tienen un diseño con ranuras.
 En segundo lugar, existe un código de colores, de manera que cada rosca de gas, flujómetro, 
bombona y toma de la pared tiene el color correspondiente a su gas asociado. En Estados 
Unidos el O2 es verde, el aire es amarillo y el N2O azul. Los estándares internacionales difieren 
en muchos países. En España, el O2 es blanco, el aire gris y el N2O azul.
 12. Existen dos flujómetros para cada gas en un aparato de anestesia. ¿No podría 
apañárselas de forma segura solamente con uno?
Se usan dos flujómetros para aumentar el rango de flujos sobre los que puede obtenerse una 
medida precisa. Los tubos de flujo en los aparatos de anestesia siempre se colocan en serie de 
modo que todo el gas fluye secuencialmente por ambos tubos. Para medir los flujos de manera 
precisa en los rangos usados para bajos flujos o incluso en anestesia con circuito cerrado (de 200 a 
1.000 ml/min), es esencial disponer de dos tubos. Los medidores de flujo, también llamados flu-
jómetros y tubos de Thorpe, también son específicos para el gas para el que han sido diseñados 
y no son intercambiables con otros gases.
 13. ¿Por qué los flujómetros para aire, O2 y N2O se colocan en un orden determinado?
Las razones incluyen estándares del gobierno de Estados Unidos (normas NIOSH), y de Europa 
convenciones del fabricante y de seguridad. El hecho de tener la rosca de O2 en la misma posi-
ción en todos los aparatos de anestesia reduce el riesgo de que el anestesiólogo gire el mando 
erróneo. En Estados Unidos, el flujómetro debe estar siempre a la derecha, lo más cerca posible 
del punto de salida en el colector de gases común, justo proximal al vaporizador de la anestesia. 
Con el flujómetro de O2 en esta posición, la mayoría de las fugas tienden a perder selectivamente 
los otros gases diferentes al O2. Esta configuración es la que tiene menos probabilidades de 
suministrar una mezcla de gas hipóxico. De nuevo, la mejor forma de detectar una mezcla de gas 
hipóxico es utilizar un analizador de oxígeno.
 14. ¿Qué son las válvulas fallo­seguridad?
Las válvulas fallo-seguridad están diseñadas para interrumpir el flujo de todos los gases a ex-
cepción del O2 cuando la presión de O2 cae por debajo de un valor establecido, habitualmente 
unos 25 psig (Figura 18-1).
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 15. ¿Sería más seguro dejar abierta la bombona de reserva de O2 del aparato, así, 
si la toma central de O2 falla, el aparato cambiaría automática e inmediatamente 
al suministro de la bombona de reserva?
No. Primero, cuando todo el equipo funciona adecuadamente, la desventaja de dejar la bombona 
abierta es que si existe un fallo en el O2 de la pared, el aparato empleará el gas de la bombona. 
Puede que no se entere hasta que el aparato (y la bombona) estén totalmente vacíos de O2 y 
la alarma de baja presión de O2 comience a sonar. En este momento, tendrá que espabilarse 
rápidamente para conseguir O2, de otra procedencia.
El segundo motivo se relaciona con el fallo del equipo, y existen dos partes para esta ex-
plicación:
1. Cuando deja de haber flujo de gas, puede que la presión se mantenga en el manóme-
tro a pesar de una fuga en la conexión con la bombona. Así, es posible que se lea una 
presión completa y en cambio la bombona esté vacía. La presión de la bombona debería 
comprobarse después de que la presión del sistema cae, y entonces debería cerrarse la 
bombona.
2. Si la presión del O2 de la toma de pared es demasiado baja, la bombona podría vaciarse, 
suministrando al aparato de anestesia, en vez de reservar el O2 de la bombona para emer-
gencias. Una segunda válvula de comprobación impide que el O2 de la bombona entre en 
las tuberías de alimentación de la pared en caso de que falle el suministro de la pared. Si 
esta válvula falla, la bombona podría, durante el breve período que tardaría en vaciarse, 
rellenar retrógradamente el sistema del hospital, ayudando al suministro de O2 a pacientes 
de otras salas.
 16. ¿Durante cuánto tiempo puede liberarse O2 cuando falla el suministro de la 
pared?
Las bombonas E que suministran O2 a la mayoría de los aparatos de anestesia contienen 600 l 
cuando están llenas. Si el ventilador no se está usando (recuerde que el O2 activa el ventilador), 
el flujómetro de O2 indica cuánto O2 se está usando. Con un flujo de O2 de 2 l/min, existen unos 
300 minutos (o 5 horas) de O2 disponible. Si el ventilador se está usando, el gas adicional que 
se requiere para este propósito es aproximadamente igual al volumen minuto del ventilador, y 
el tiempo que durará el suministro de la bombona se reducirá significativamente por debajo de 
las 5 horas estimadas anteriormente con una bombona llena. Debe destacarse que ventilando 
manualmente al paciente en este caso se preservaría el suministro de oxígeno. Reducir el flujo 
de O2 también alargaría la duración de la bombona.
Figura 18-1. Efecto del 
dispositivo fallo-seguridad 
y del dispositivo de fallo de 
presión del oxígeno.
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 17. ¿Qué principios físicos intervienen en el proceso de vaporización?
La presión de vapor saturado del anestésico inhalatorio, que varía en función de la tempe-
ratura, determina la concentración de las moléculas de vapor por encima del líquido anes-
tésico. El calor de vaporización es la energía necesaria para liberar moléculas de un líquido 
a la fase gaseosa. La fase líquida libera calor durante la vaporización, o se enfría a medida 
que las moléculas salen y se incorporan a la fase gaseosa. Para abordar este problema, los 
vaporizadores se fabrican con metales de alta conductividad térmica. Esta elevada conduc-
tividad asegura que existe un reservorio de calor de forma que el calor necesario para la 
vaporización se recupera constantemente a partir del ambiente, y la velocidad de vaporiza-
ción del anestésico inhalatorio es independiente de las variaciones de la temperatura del 
vaporizador.
 18. ¿Qué significa que un vaporizador tenga un bypass variable? ¿Qué sucede si 
se inclina lateralmente éste?
Los vaporizadores están situados por detrás de los flujómetros. El gas fresco de los flujóme-
tros entra en el vaporizador y se divide en dos corrientes.La mayor parte del gas entra en la 
cámara de bypass o cortocircuito y no se expone al agente halogenado. El gas restante entra 
en la cámara de vaporización y se satura con el anestésico. El dial de concentración determina 
la proporción de flujo de gas que entra en cada una de las corrientes. Posteriormente éstas se 
reúnen antes de la salida del vaporizador. El gas fresco que sale del vaporizador contiene una 
concentración de vapor especificada por el dial de concentración.
En caso de que un vaporizador con bypass variable se incline lateralmente, el líquido anes-
tésico puede derramarse desde la cámara de vaporización a la cámara de bypass, creando dos 
cámaras de vaporización eficaces y aumentando la vaporización del vaporizador. Esto podría 
provocar niveles tóxicos del anestésico inhalatorio que se está suministrando al paciente. Sin 
embargo, la mayoría de los vaporizadores modernos, aunque no todos, disponen de mecanis-
mos para reducir al mínimo este efecto.
 19. ¿Qué significa la compensación de temperatura?
Durante la vaporización el anestésico líquido se enfría, extrayendo calor del metal del vapori-
zador, que a su vez extrae calor del quirófano. A medida que el anestésico líquido se enfría, la 
presión de vapor saturado disminuye, al igual que el anestésico liberado del vaporizador. La 
compensación de temperatura significa que el vaporizador dispone de mecanismos para ajustar 
la vaporización al compensar la temperatura.
 20. ¿Qué es el efecto bombeo?
La presión positiva se transmite de forma retrógrada hacia el vaporizador durante la ventilación 
del paciente. La presión positiva puede provocar brevemente una inversión en la circulación del 
gas dentro del vaporizador, permitiendo la reentrada periódica del gas en la cámara de vaporiza-
ción. El resultado del efecto bombeo es un aumento de la vaporización por encima de lo indicado 
en el dial de concentración. Los vaporizadores modernos disponen de mecanismos para reducir 
el efecto bombeo, pero no lo eliminan totalmente.
 21. ¿Cómo afecta la altitud a los vaporizadores modernos?
El efecto del cambio en la presión barométrica sobre la concentración en porcentaje de volu-
men que sale del vaporizador puede calcularse de la siguiente forma: x’ = x (p/p’), donde x’ es 
el vapor que sale en porcentaje de volumen en la nueva altitud (p’), y x es la concentración del 
vapor que sale en porcentaje de volumen para la altitud (p), una vez calibrado el vaporizador. 
Considere el siguiente ejemplo: supongamos que un vaporizador está calibrado a nivel del mar 
(p = 760 mmHg), se lleva a Denver (p’ = 630 mmHg) y se programa para liberar isoflurano al 
1% (x). La salida de vapor real (x’) es 1% (760/630) = 1,2%. Recuerde que la presión parcial 
de vapor, y no la concentración en porcentaje de volumen, es el factor determinante para la 
profundidad de la anestesia. Observe que el 1% a nivel del mar (760 mmHg) es 7,6 mmHg 
y que el 1,2% en Denver (630 mmHg) es 7,6 mmHg; así que, a pesar de la altitud, el efecto 
clínico no variará.
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 22. ¿Qué sucede si se llena con un anestésico equivocado un vaporizador calibra ­
do para otro anestésico?
Un anestésico incorrecto en un vaporizador específico para otro anestésico liberará una sobre-
dosis o una dosis inferior. El factor más importante para determinar la dirección de los errores es 
la presión de vapor del anestésico. Si se coloca un anestésico con una presión de vapor alta en 
un vaporizador destinado a un anestésico menos halogenado, la vaporización será excesiva. Si 
se emplea accidentalmente un anestésico con una presión de vapor menor que la del anestésico 
destinado a ese vaporizador, la vaporización del anestésico será menor de lo esperado. Cada vez 
más, los vaporizadores y los frascos de anestésicos inhalatorios están chaveteados para evitar 
el vertido incorrecto de los anestésicos inhalatorios en los vaporizadores.
 23. ¿Qué es diferente en el vaporizador de desflurano?
La presión de vapor del desflurano es de 664 mmHg a 20 °C. En otras palabras, el punto de 
evaporación de este anestésico aproximadamente está a temperatura ambiente. El desflurano 
también es menos potente que otros anestésicos habituales (concentración alveolar mínima 
[CAM] = 6%), y puede administrarse en concentraciones de hasta un 18%. La vaporización 
pasiva de este volumen de anestésico provocará importantes variaciones en la temperatura que 
deben compensarse. El vaporizador del desflurano calienta de forma activa el anestésico líquido 
a 39 °C. A esta temperatura la presión de vapor del anestésico es aproximadamente de dos 
atmósferas. Esto ha demostrado ser un método práctico para suministrar de forma precisa un 
anestésico con una presión de vapor elevada.
 24. ¿Qué impide abrir dos vaporizadores simultáneamente?
Los aparatos de anestesia modernos disponen de un sistema de interconexión o una llave in-
terconectada que permite que solamente se abra un vaporizador a la vez. Sin embargo, en los 
aparatos de anestesia donde pueden instalarse tres vaporizadores, el espacio central debe estar 
ocupado o el sistema de interconexión no será operativo.
 25. A una altitud de 2.100 metros, tiene que programar el vaporizador para que libe­
re más desflurano que el que esperaría basándose en la concentración alveolar 
mínima del agente. Explique por qué esto no ocurre con otros agentes.
Los vaporizadores convencionales (para halotano, isoflurano y sevoflurano) están «compensa-
dos para la altitud». La compensación para la altitud se produce porque la válvula de diversión 
está colocada funcionalmente a la salida del vaporizador, una variación en el diseño que minimiza 
los efectos de bombeo y presurización. Estos vaporizadores liberan una presión parcial cons-
tante del agente, no un porcentaje de volumen constante. El vaporizador de desflurano no deriva 
una parte del flujo de gas fresco a través de la cámara vaporizadora, sino que añade vapor al flujo 
de gas para liberar un verdadero porcentaje de volumen. Puesto que es el número de moléculas 
del agente (la presión parcial) lo que anestesia al paciente, los vaporizadores convencionales 
tienen la misma potencia anestesiadora a cualquier altura. El vaporizador de desglurano libera un 
porcentaje de volumen programado, independientemente de la altitud, lo que representa una presión 
parcial (potencia anestesiadora) que es un 24% menor que la misma concentración a nivel del mar. 
Así, se debe liberar un porcentaje mayor de desflurano para alcanzar la CAM a 2.100 metros de 
altitud.
 26. Un paciente con hipertermia maligna requiere ser anestesiado. ¿Deberían qui­
tarse los vaporizadores del aparato de anestesia?
Los vaporizadores Datex-Ohmeda se quitan fácilmente soltando un pestillo y levantando el vapo-
rizador del aparato. En los aparatos de anestesia Drager, hay que quitar dos tornillos Allen para 
soltar los vaporizadores. Luego, a menos que el vaporizador se haya sustituido por otro, hay que 
instalar un bypass de bloqueo en el hueco del vaporizador vacío. Estas tareas las puede realizar 
fácilmente cualquiera que sea capaz de manipular una llave Allen, pero Drager recomienda que 
sus vaporizadores se cambien sólo por personal de servicio autorizado. Sin embargo, al lavar 
con O2 durante varios minutos deberían desaparecer todos los agentes (excepto las partes de 
goma en el absorbedor y en el circuito). El fabricante debería garantizar que la persona que haga 
uso del aparato no pueda abrir accidentalmente un vaporizador.
CAPÍTULO 18 EL APArATO dE ANESTESIA Y LOS VAPOrIZAdOrES136 CAPÍTULO 18 EL APArATO dE ANESTESIA Y LOS VAPOrIZAdOrES
 27. ¿Qué es un sistema de extracción de gases?
Excepto en el circuito cerrado, el gas está continuamenteentrando y saliendo del circuito res-
piratorio anestésico. El gas que sale es una mezcla del gas espirado por el paciente y del exceso 
de gas fresco que supera las necesidades del paciente pero que contiene agente anestésico. 
Para reducir la exposición del personal de quirófano a las cantidades ambientales de agentes 
anestésicos, se cree adecuado capturar y expeler este gas «contaminado» del ambiente del 
quirófano. El dispositivo que se emplea para transferir este gas de manera segura desde el 
circuito respiratorio al sistema de aspiración central del hospital se llama sistema de extrac-
ción de gases. Debido a la periodicidad de la respiración, el gas sale del circuito respiratorio 
intermitentemente. El sistema de extracción tiene un reservorio para el gas expelido hasta que 
el extractor o el sistema aspirador, que funciona a un ritmo de flujo constante, pueda eliminar el 
gas. El sistema de extracción debe evitar el exceso de aspiración o una oclusión que afecte al 
circuito respiratorio del paciente. Esto lo realiza mediante válvulas de presión positiva y negativa. 
Así, si falla el sistema aspirador o se ajusta a una velocidad demasiado baja, saldrá a través de 
una válvula de descarga de presión positiva. (Por supuesto, esto contamina el quirófano, pero 
este problema es mínimo comparado con inflar los pulmones del paciente como un globo.) Si el 
sistema se ajusta demasiado alto, una válvula de presión negativa permite que el aire ambiente 
se mezcle con el gas expelido, impidiendo que exista una aspiración de más de 2,5 mmHg en el 
circuito respiratorio.
BIBLIOgrAfÍA rECOmENdAdA
1. Brockwell RC, Andrews JJ: Inhaled anesthetic delivery systems. In Miller RD, editor: Miller’s anesthesia, ed 6, 
Philadelphia, Elsevier Churchill Livingstone, 2005, pp 273-316.
2. Dorsch JA, Dorsch SE: Understanding anesthesia equipment. ed 5, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 
2008.
1. Los aparatos de anestesia son sistemas integrados que no sólo liberan gases anestésicos, sino 
que también monitorizan tanto al paciente como al propio aparato.
2. Algunos gases, al comprimirse, se condensan en líquido (N2O y CO2), y otros no (O2 y N2). 
Estas propiedades definen la relación entre el volumen de la bombona y la presión.
3. Los aparatos de anestesia deben tener oxígeno de reserva en caso de que falle el oxígeno de la 
pared.
4. Los flujómetros miden con precisión solamente el gas para el que se han calibrado explícita-
mente.
5. La vaporización de los vaporizadores tradicionales depende de la proporción de gas fresco que 
pasa por fuera de la cámara de vaporización (bypass) en relación con la proporción que entra 
en la cámara de vaporización.
6. El vaporizador de desflurano inyecta vapor de forma activa en la corriente de gas fresco, mien-
tras que los vaporizadores tradicionales emplean un sistema pasivo de bypass variable.
PUNTOS CLAVE: EL APArATO dE ANESTESiA y LOS 
VAPOrizAdOrES