RCP EN ADULTOS

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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO 
PROFESIONAL 
RCP BÁSICO EN ADULTOS 
Docente: José Alberto Ramírez Vallejo 
 
ALUMNA:
Jovita Celis ILLESCAS 
Practica Clínica De Gestión De Los Servicios De Enfermería
PARO RESPIRATORIO Y CARDIACO
Cese de la respiración funcional espontánea, lo que llevará a la disminución progresiva del nivel de conciencia y a la PCR en menos de 5 minutos 
Cese del latido cardiaco que lleva a la inconsciencia en segundos y paro respiratorio en menos de 1 minuto 
PARO CARDIORESPIRATORIO
Interrupción brusca inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración, que da lugar al cese de transporte de oxígeno a los órganos vitales 
MUERTE SUBITA CARDIACA O PARADA CARDIACA SÚBITA
La muerte súbita de origen cardiaco es aquella situación en la que el corazón sufre un cese de su actividad mecánica (parada cardiaca) de forma inesperada, lo que conlleva la desaparición de la circulación espontánea en el paciente.
Es el responsable de más del 60% de las muertes de adultos por enfermedad coronaria. Aproximadamente unos 10-15 segundos después el paciente pierde la conciencia, y hacia el final del primer minuto tras el paro cardiaco cesan las funciones del tronco cerebral, la respiración se vuelve agónica o cesan los movimientos respiratorios (parada respiratoria) y las pupilas están fijas o dilatadas, no reactivas
A partir de los 4-6 minutos tras el paro cardiaco existe un daño cerebral severo por la hipoxia cerebral. Habitualmente, transcurridos más de 10 minutos desde la parada cardiaca, si no se han iniciado maniobras de reanimación, el paciente es irrecuperable; el inicio tardío de las maniobras de reanimación puede conseguir la recuperación de circulación espontánea pero con graves secuelas neurológicas por daño cerebral permanente.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
Es un conjunto de evaluaciones y conductas secuenciales destinadas a sostener o restablecer la ventilación y la circulación en un paciente en paro cardiorrespiratorio, cuyo fin es disminuir o evitar el daño cerebral 
SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)
Comprende la identificación de los signos de paro cardiaco, incluyendo la obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño, la resucitación cardio pulmonar y la utilización del DEA
OBJETIVOS RCP
Prevenir la lesión cerebral por hipoxia
Producida por el compromiso de una o más funciones vitales 
¿QUIÉN DEBE REALIZARLO? 
PERSONAL SANITARIO 
FAMILIARES
EQUIPOS DE EMERGENCIA 
EDUCADORES
CUALQUIER PERSONA
El objetivo principal es minimizar el tiempo de disponibilidad de un desfibrilador (hay que recordar siempre que la FV es el ritmo inicial de parada cardiaca en adultos en el 90% de los casos y que el inicio precoz de las maniobras de RCP básica y la realización precoz de la desfibrilación aumentan las posibilidades de supervivencia) 
CADENA DE SUPERVIVENCIA
TOMA DE DECISIONES EN RCP 
¿CUÁNDO REANIMAR?
Se deben iniciar maniobras de RCP siempre que se asista a una persona que sufra, brusca o inesperadamente, obstrucción de la vía aérea, apnea o falta de signos circulatorios
circunstancias explicadas previamente, la RCP puede estar no indicada Si La realización de las maniobras de RCP supone un riesgo para los reanimadores (pe. entorno peligroso) o retrasa la asistencia a otras víctimas con mayores posibilidades de supervivencia (pe. accidente con múltiples víctimas, catástrofes). Se tenga la completa seguridad de que la víctima lleva más de 10 minutos en parada cardiaca sin haber recibido ningún tipo de maniobra de RCP y una vez descartada la existencia de hipotermia, ahogamiento o intoxicación por barbitúricos.
CUÁNDO NO REANIMAR 
El paro cardiorrespiratorio es debido a situaciones claramente irreversibles.
Enfermedades crónicas avanzadas en fase terminal (cáncer metastásico, cirrosis hepática Child C, SIDA avanzado, deterioro neurológico severo con demencia) 
¿CUÁNDO SUSPENDER LAS MANIOBRAS DE RCP?
Resultan eficaces y el paciente recupera la circulación espontánea (se iniciaron cuidados post-reanimación). 
Si el paciente persiste en fibrilación ventricular refractaria, asistolia o actividad eléctrica sin pulsos durante más de 15-30 minutos tras intubación correcta, masaje cardiaco y administración de las medicaciones adecuadas, y no se identifican causas desencadenantes tratables, el médico considerar· el cese de las maniobras de reanimación cardiopulmonar. 
DEFINICIÓN DE RCP 
Es un conjunto de medidas sincronizado de desarrollo secuencial, cuyo fin es de sustituir primero y reinstaurar después tanto la respiración como la circulación para disminuir o evitar el daño cerebral 
SECUENCIA DEL SOPORTE VITAL BÁSICO 
PRIMERO GARANTICE SU SEGURIDAD Y LUEGO EL DE LA VÍCTIMA 
EVALÚE EL ESTADO DE CONSCIENCIA 
SOLICITE AYUDA LOCAL 
DESPEJE VIA AEREA 
EVALÚE RESPIRACION E INICIE APOYO RESPIRATORIO, SI ES NECESARIO 
EVALUE CIRCULACION Y DÉ COMPRESIONES TORÁCICAS SI SON REQUERIDAS 
REEVALUÉ PERIÓDICAMENTE, BUSCANDO RECUPERACIÓN DE LA CIRCULACIÓN, RESPIRACION O LA CONSCIENCIA 
POSICION DE RECUPERACION, SI EL TRATAMIENTO FUE EFECTIVO 
SEGURIDAD 
PRIMERO SU SEGURIDAD, LUEGO EL DE LA VÍCTIMA 
EVALUACIÓN 
Determinar la ausencia de respuesta o inconsciencia. El testigo reanimador evaluar rápidamente el estado de consciencia. Debe hablarle fuerte, gritando “¿está usted bien? ". Si la persona no responde, está inconsciente 
PEDIDO DE AYUDA 
INICIO DE LA CADENA DE VIDA 
DIRECCION
TIPO DE INCIDENTE 
CANTIDAD DE PERSONAS INVOLUCRADAS Y LESIONES 
SI HAY RIESGOS PARA TERCEROS 
PROCEDIMIENTOS INICIADOS
RESPIRACIÓN: VER OIR SENTIR 
CIRCULACIÓN 
COMPRESIONES TORÁCICAS 
COMPRESIONES TORÁCICAS RÁPIDAS Y FUERTES 
100 A 120 MM/MIN
5CM
CONTINUAS 30/2
PERMITIR RE-EXPANSIÓN
MINIMIZAR INTERRUPCIONES 
TENER EN CUENTA 
COMPRESIONES DEMASIADO RÁPIDAS O BRUSCAS
FRACTURA COSTAL ESTERNAL
HIPOPERFUSIÓN
COMPRESIONES SUPERFICIALES
ALGORITMO DEL RCP 
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA 
La obstrucción de la vía aérea es una situación de extrema urgencia que requiere una actuación inmediata ya que si no se resuelve la situación puede conducir a una asfixia que puede producir la muerte o dejar secuelas permanentes por la falta de aporte de oxígeno que genera la:
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA PRESENCIADA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA NO PRESENCIADA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA PRESENCIADA 
OBSTRUCCIÓN PARCIAL DE LA VÍA AÉREA
Existe el paso del aire a través de la vía aérea
Si el paso de aire es bueno el paciente se mantendrá consciente y podrá hablar o toser. Se le animará a respirar y a toser con fuerza, y no se realizará ninguna otra maniobra. Presentará en muchas ocasiones estridor laríngeo
SI EN CASO EL PASO DE AIRE ES ESCASO , la tos será silenciosa e inefectiva, con dificultad respiratoria creciente y cianosis, por lo que el manejo será como en la obstrucción completa.
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA PRESENCIADA 
OBSTRUCCIÓN COMPLETA DE LA VÍA AÉREA
• Cuando la víctima no consiga emitir sonidos claros, toser, esté cianótico y no consiga inspirar ni espirar aire a pesar de un gran trabajo respiratorio, y característicamente se lleva las manos al cuello (Señal Universal de Asfixia ) en ocasiones se observa tiraje supraclavicular intercostal, se tratará de una obstrucción completa de la vía aérea y su tendencia ser· evolucionar a la inconsciencia
 • (1-2 min) y posteriormente (5-6 min) a una PCR.
En adultos y niños mayores de 1 año con OVACE grave que responden, son eficaces los golpes/palmadas en la espalda, compresiones abdominales rápidas (MANIOBRA Heimlich) y los golpes secos/compresiones en el tórax. 
MANIOBRA DE HEIMLICH 
La maniobra de Heimlich (compresión abdominal) es una técnica de primeros auxilios que puede salvar una vida en pocos segundos. Es una acción simple que generalmente elimina trozos de comida u otros objetos de las vías respiratorias de una persona que se está ahogando, gracias a que produce un aumento de la presión en el abdomeny el pecho, con lo que se consigue expulsar el objeto