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UNIVERSIDAD VERACRUZANA DATOS ACADÉMICOS CAMPUS FACULTAD LICENCIATURA EXPERIENCIA EDUCATIVA NRC DOCENTE Xalapa Bioanálisis Química Clínica Hemostasia Enrique de Jesús González Cruz NOMBRE MATRÍCULA DATOS DE LA ACTIVIDAD TAREA / REPORTE Tarea 4. Hemostasia primaria y secundaria. Dayra Elizabeth Hernández Bautista S20020971 45603 DATOS DEL ALUMNO Hemostasia primaria y secundaria. Introducción. Para comenzar, la hemostasia es un concepto fácil de entender, ya que es un mecanismo de defensa que posee nuestro organismo. Este mecanismo se activa al momento de haber sufrido una lesión o daño que causa la pérdida de sangre del interior de los vasos sanguíneos. Junto con la respuesta inflamatoria y de reparación ayudan a preservar la integridad del sistema vascular después de una lesión tisular causada. En otras palabras, se podría describir como un mecanismo fisiológico que ayuda a detener las hemorragias. La respuesta hemostática lleva incluido tres procesos: la hemostasia primaria, la hemostasia secundaria y por último la fibrinólisis. Empezando con la hemostasia primaria, aquí se lleva a cabo la formación de un tapón hemostático plaquetario que inicia ante una lesión vascular. Las plaquetas se adhieren al vaso lesionado y se agrupan formando el tapón, esto es muy importante ya que se detiene la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y las vénulas, a esto se le llama vasoconstricción. Al mismo tiempo, las plaquetas son activadas y se adhieren al endotelio de los vasos sanguíneos por medio del factor de von Willebrand. A su vez, al activarse el receptor glucoproteico IIb/IIIa permite la unión de plaquetas y la liberación de compuestos intraplaquetarios provocan la agregación de nuevas plaquetas al tapón. En la hemostasia secundaria o coagulación se activa el sistema de coagulación o cascada de coagulación dando lugar a la fibrina estable. Esto formará una malla que reforzará el tapón plaquetario de un inicio, formándose un coágulo. En este proceso intervienen factores de coagulación y proteínas anticoagulantes como la antitrombina III, proteína C y S, que son las que regulan el proceso de coagulación. Se distinguen dos secuencias: vía extrínseca (vía tisular) y la vía intrínseca (vía de contacto). La vía extrínseca es la más importante para el inicio de la coagulación y empieza por la liberación del factor tisular (III) desde el tejido dañado (endotelio). El factor tisular (FT) junto al factor VIIa (que procede de la activación del factor VII) y el Ca++ catalizan el paso del factor X al factor Xa. En el paso del factor X al factor Xa es ya la vía común. La vía intrínseca o vía de contacto empieza cuando la sangre contacta con el colágeno del vaso dañado y el factor XII se activa a factor XIIa. El factor XIIa más el cininógeno activa al factor XI que pasas a factor XIa. El factor XIa y el Ca++ activa el paso de factor IX a factor IXa. El factor IXa junto al factor VIIIa (que proviene de la activación del factor VIII), fosfolípidos plaquetarios, el factor III plaquetar y el Ca++ activan el paso del factor X al factor Xa que es en donde empieza la vía común. El factor Xa junto al factor Va (que procede del factor V) activan el paso de protrombina (II) a trombina (IIa). La trombina (IIa) cataliza el paso de fibrinógeno (I) a monómeros de fibrina (Ia) que se estabilizaran por enlaces cruzados por la acción del factor XIIIa formando polímeros de fibrina. Estos polímeros de fibrina forman una malla en el tapón plaquetar constituyendo el coágulo de fibrina definitivo. Por último, la fibrinólisis, que es el proceso en donde se elimina la fibrina que no es necesaria para la hemostasia con la finalidad de la reparación del vaso y el restablecimiento del flujo vascular. Los principales activadores de la fibrinolisis son el t-AP (activador tisular del plasminógeno) y el u-AP (activador urinario del plasminógeno), que convierten el plasminógeno en plasmina. Así que, la plasmina degrada el polímero de la fibrina en pequeños fragmentos que se eliminan por los monocitos-macrófagos. Existen residuos de lisina y arginina, resultando en la disolución del coágulo. Conclusión. En esto último que se mencionó, es importante la fibrinólisis ya que ayuda a deshacer los coágulos durante el proceso de cicatrización y también para remover los coágulos intravasculares. También es importante que estén en constante equilibrio la hemostasia y la fibrinolisis, para que todo esté en condiciones normales y se permita la estabilidad del sistema vascular. Referencias Bibliográficas. ➢ Oscar Iván Flores-Rivera, Dra. Karina Ramírez-Morales, Dr. José Martín Meza-Márquez, Dr. Jorge Arturo Nava-López. (Octubre - Diciembre. 2014b). Fisiología de la coagulación. Revista Mexicana de Anestesiología., 37, S382–S386. HEMOSTASIA LESION .@ Flup remngdo Flujo normal NASOCONSTAUCCION) Beduccdn del flujo de sangre. FORMACIÓN DEL TAPON PLAGUETARIO las plagetos e uen alas hbras colageno y el vWF asqua la uná Adhesón ploqudana. teacn de ADP eroonn Tombaxano A, lo quc ayuo a vecluBar ms plaquetas. CLADA COAGULACINVa nhinseco Achwada par Coligno, ndnoia tomin onbno Trombna Prorombna Finkgeno Va exdtinseca Adpida, achvada por FT en lesisn. Fibnna. toa ug sed ard haer el tapn más teuslenle. TUwDIA On6po 1P uiponpap t DNOD IXSISInONIYAI AOD uuqy 1b)oUpbouIwso|
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