ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (175)

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Falanges
Metatarsianos
Tarso
A)
Calcáneo
Astrágalo
Cuboides
Metatarsianos
Falanges proximales
Falanges medias
Falanges distales
Navicular
3.a Cuña
2.a Cuña
1.a Cuña
B)
Figura 6-84. Anatomía ósea del pie: A) visión lateral; B) visión superior.
Cuadro 6-29. Musculatura que actúa sobre la articulación astragalocalcánea del tobillo
Nombre del músculo Origen Inserción Acción principal
Peroneo lateral largo Cara lateral del peroné Cara plantar del 1.er metatarsiano y
cuneiforme medial
Lateralización externa
y pronación del pie
Peroneo lateral corto Cara lateral del peroné Cara dorsal del 5.o metatarsiano Lateralización externa
y pronación del pie
Peroneo anterior Cara anterior del peroné Cara dorsal del 5.o metatarsiano Lateralización externa
y pronación del pie
Tibial anterior Cara anterior de la tibia
y el peroné
Cara dorsal del 1.er metatarsiano y
cuneiforme medial
Lateralización interna
y supinación del pie
Tibial posterior Cara posterior de la tibia
y el peroné
Tuberosidad del escafoides,
cuneiforme y cuboides
Lateralización interna
y supinación del pie
Tríceps sural
(gastrocnemio)
Fémur (zona
supracondílea)
Calcáneo (tendón de Aquiles) Lateralización interna
y supinación del pie
Tríceps sural (sóleo) Cara posterior de la tibia
y el peroné
Calcáneo (tendón de Aquiles) Lateralización interna
y supinación del pie
Extensor largo del
1.er dedo
Cara interna del peroné Falange distal del 1.er dedo Flexión dorsal del pie
y extensión del dedo gordo
movilidad está muy reducida, no tanto por impotencia ar-
ticular, sino por la falta de músculos adecuados. Existen
unos músculos flexores y extensores largos de los dedos y
unos músculos propios del pie que están acumulados en la
planta y sirven sobre todo para tensar y adecuar la muscu-
latura durante la marcha, ya que la movilidad intrínseca
de las diferentes estructuras del pie no está casi desarro-
llada.
La planta del pie no es plana, sino que presenta una
doble concavidad que viene definida por dos arcos, el arco
interno del pie y el arco plantar anterior. En el apoyo del
pie, el contacto con el suelo se hace básicamente en tres
puntos: la base del calcáneo y las epífisis distales del prime-
ro y del quinto metatarsiano (Fig. 6-85). Un defecto en los
arcos plantares, el pie plano, sea congénito o adquirido por
utilizar calzado inadecuado, supone una pérdida de estos
puntos de apoyo y lesiones y deformidades del pie que
pueden llegar a ser muy dolorosas y difíciles de tratar.
Al igual que se hizo con la extremidad superior, en el
Cuadro 6-30 se describen los principales movimientos de la
extremidad inferior y se asignan, únicamente a modo de ejem-
plo, algunos de los músculos representativos de cada movi-
miento. Una visión anatómica de conjunto de los músculos de
la extremidad inferior puede encontrarse en la Figura 6-86.
156 Estructura y función del cuerpo humano