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Karenth Rincon 1er año de medicina Todos los músculos están envueltos por la fascia profunda de la pierna: se extiende desde el borde anterior hasta al borde medial de la tibia. las fibras aportan superficie de inserción para las fibras de los músculos más superficiales. En la cara interna de la pierna se suelda al periostio de la tibia. De la cara profunda de la fascia parten los tabiques intermusculares anterior y posterior hacia el peroné creando tres compartimentos musculares: • El anterior se dispone entre el tabique intermuscular anterior y el borde anterior de la tibia. El externo está adosado al peroné y se delimita entre los dos tabiques intermusculares. • El posterior se sitúa entre el tabique intermuscular posterior y el borde medial de la tibia. Existe además un tabique transversal que separa a los vientres del tríceps de los músculos del plano profundo. Este tabique, en sus márgenes laterales, se une al borde medial de la tibial y al borde lateral del peroné. A nivel del tobillo, la fascia presenta una serie de especializaciones para sujetar los tendones que van al pie denominados retináculos, que se describirán en un apartado independiente Músculo Origen Inserción Inervación Acción 2/3 superiores de la cara lateral de la tibia y de la porción próxima de la membrana interósea Se dirige al dorso del pie pasando por la parte más medial del retináculo extensor superficie interna de la cuña medial y en la base del primer metatarsiano. nervio peroneo profundo, fibras de L4 y L5 flexor dorsal del tobillo y cuando actúa junto con el tibial posterior participa en la inversión del pie parte medial de la cara anterior del peroné y de la membrana interósea vecina un largo tendón atraviesa los retináculos extensores en un compartimento propio se dirige hacia el dorso del primer dedo base de la falange distal dedo I. Tiene expansiones fibrosas para los bordes laterales de la base de la falange proximal nervio peroneo profundo, fibras de L5 y S1 extensor del primer dedo, especialmente de la articulación metatarsofalángica • 2/3 superiores de la superficie anterior del peroné • parte más superior de la membrana interósea • cóndilo externo de la tibia Su vientre cruza cruza el retináculo extensor y se continúa con cuatro tendones hacia los dedos De la caperuza extensora se originan tres lengüetas fibrosas, una media que se inserta en la base de la falange media y dos laterales que alcanzan la base de la falange distal. peroneo profundo, fibras de L5 y S1. Extensor de los cuatro últimos dedos sobre el pie. En segundo lugar, es flexor dorsal del pie sobre la pierna y rotador lateral del pie Karenth Rincon 1er año de medicina Caperuza Extensora: se forma a nivel de las falanges proximales. Donde el tendón recibe por ambos lados expansiones fibrosas la medial del tendón del lumbrical y la lateral (falta en el quinto dedo) del tendón del extensor corto de los dedos. Estas expansiones dan un aspecto triangular al tendón parte anterior del tercio inferior de la diáfisis del peroné tendón discurre por los retináculos extensores junto al extensor largo de los dedos cara medial de la base del quinto metatarsiano. ramas del nervio peroneo profundo ffibras de L5 y S1. débil flexor dorsal y eversor del pie. cara externa del cóndilo externo del fémur Las fibras se dirigen oblicuamente, aplicadas íntimamente a la articulación de la rodilla cubiertas en parte por las fibras del ligamento poplíteo arqueado Cara posterior r de la tibia inmediatamente por encima de la línea oblicua del sóleo. nervio tibial, que le aportan fibras de L5 Es un rotador medial de la pierna Región crural Músculo Origen Inserción Inervación Acción Superior: cara anterolateral de la cabeza de la fíbula se extienden hasta el cóndilo lateral de la tibia, pasa delante de la articulación tibiofibular. Anteroinferior 1/3 del borde anterior de la fíbula [peroné] y en el tabique que lo separa del músculo extensor largo de los dedos. Posteroinferior mitad superior de la cara lateral de la fíbula [peroné] y desciende más que la inserción precedente. forman un túnel en forma de T en la porción superior del músculo. Los fascículos forman un músculo prismático continuado por un tendón que desciende por el canal retromaleolar lateral, deslizándose por la cara lateral del calcáneo, cruza el borde lateral del pie, describe un codo con concavidad medial que lo introduce en el surco para el tendón del fibular [peroneo] largo (en el cuboides) y atraviesa en diagonal la cara plantar del pie. tuberosidad lateral de la base del I metatarsiano y envía expansiones fibrosas al cuneiforme medial, al II metatarsiano y al 1.er músculo interóseo dorsal. peroneo superficial, fibras de L5 y S1 Es un flexor plantar en la articulación del tobillo. En el pie es un motor primario del movimiento de eversión Tunel de los fascículos del peroneo: En la parte horizontal de la T termina el nervio fibular [peroneo] común, prolongado por su ramo terminal anterior, el nervio fibular [peroneo] profundo. En la parte vertical de la T, entre los haces inferiores, desciende el ramo terminal lateral: el nervio fibular [peroneo] superficial Karenth Rincon 1er año de medicina 2/3 inferiores de la cara lateral del cuerpo del peroné el tendón termina en el vértice de la tuberosidad en la base del V metatarsiano nervio peroneo superficial, que le aportan fibras de L5 y S1 Interviene a nivel del tobillo en la flexión plantar y a nivel del pie interviene en el movimiento de eversión (pronación y separación). Compartimiento posterior Músculo Origen Inserción Inervación Acción o Cabeza lateral: Parte posterior del cóndilo lateral y en el casquete condíleo lateral: cápsula articular de la rodilla o Cabeza corta: sobre el casquete condíleo medial, detrás y debajo del tubérculo del aductor mayor, en la cara superior del cóndilo medial Los dos vientres musculares convergen en la línea media para unirse a una potente lámina tendinosa que se va a fusionar con el tendón del sóleo. La inserción inferior del tríceps se realiza por medio del tendón calcáneo (tendón de Aquiles). Este tendón es el más potente del organismo y se forma por la unión de las láminas tendinosas del gastrocnemio y la del sóleo que confluyen y se van estrechando a medida que desciende para terminar insertándose en la extremidad posterior del calcáneo Ramas independientes del nervio tibial, que aportan fibras de S1 y S2 flexión plantar del pie a nivel de la articulación del tobillo. El gastrocnemio y el plantar participan en la flexión de la rodilla. El sóleo es particularmente rico en fi ras rojas (resistentes a la fatiga) e interviene como músculo postural evitando que en bipedestación el cuerpo se caiga línea arqueada de inserción que incluye la línea oblicua (línea del sóleo) de la tibia, la cara posterior del tercio superior del cuerpo del peroné una arcada fibrosa, arco tendinoso del sóleo, que une a las dos inserciones óseas anteriores Arco tendinoso del soleo: se tiende entre las inserciones precedentes, fijándose lateralmente en la cabeza de la fíbula. Por la parte anterior del arco, borde cóncavo, se relaciona con los vasos poplíteos y el nervio tibial. Por su borde posterior convexo se originan fascículos musculares que se entremezclan con los fascículos fibulares [peroneos] y tibiales cara externa del cóndilo externo del fémur y forma un diminuto vientre muscular que seprolonga pronto por un fino tendón que se desliza entre el sóleo y el gastrocnemio siguiendo un trayecto oblicuo hacia abajo y hacia dentro El tendón termina fusionándose al margen medial del tendón del tríceps o, más a menudo, se inserta independientemente en Karenth Rincon 1er año de medicina la extremidad posterior del calcáneo Músculo Origen Inserción Inervación Acción medial Labio inferior de la línea del sóleo, por debajo del músculo sóleo, en el 1/3 medio de la cara posterior de la tibia, medial al músculo tibial posterior, y en el tabique fibroso que lo separa de este músculo sus fibras se dirigen verticalmente abajo y se reúnen en la cara anterior de un tendón que se desliza en el canal retromaleolar medial, con el tendón del músculo tibial posterior. Luego cambia de dirección y se dirige adelante y abajo, se flexiona para pasar bajo el sustentaculum tali, en el surco del flexor largo. Llega así a la planta del pie, cruza en forma de X el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo, recibe lateralmente al músculo cuadrado plantar y por último se divide en cuatro tendones terminales estos tendones divergen hacia sus respectivos dedos y se comportan de la misma forma que los tendones del músculo flexor profundo de sus homólogos, los dedos de la mano. Se fijan, por consiguiente, sobre la base de la falange distal de los cuatro últimos dedos. ramas del nervio tibial, fibras de L5, S1 y S2 flexor plantar de los últimos dedos y flexor plantar del pie. zona superior de las caras posteriores de la tibia, del peroné y de la membrana interósea que los une. En su trayecto por la planta del pie el tendón del tibial posterior camina bajo la cabeza del astrágalo y del ligamento calcaneonavicular plantar tubérculo del navicular y en la base de la cuña medial y emite expansiones fibrosas que van a los huesos del tarso próximos y a las bases de los metatarsianos. ramas del nervio tibial, fibras procedentes de L4 y L5. flexor plantar, aductor y rotador medial del pie. cara posterior 1/3 del peroné y de la membrana interósea próxima continúa con un tendón largo que contornea por detrás el maléolo medial y la extremidad posterior del astrágalo para situarse a continuación en la cara medial del calcáneo bajo el sustentaculum tali, El tendón se dirige al primer dedo por la planta del pie y, se cruza superficialmente por el tendón del flexor largo de los dedos. Termina en la base de la falange distal del primer dedo. ramas del nervio tibial, fibras procedentes de S1 y S2 Flexiona el primer dedo en todas sus articulaciones. En el tobillo, por su trayecto, puede contribuir a la flexión plantar del pie.
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