Aplicaciones clínicas farmaco

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Aplicaciones clínicas
Las principales indicaciones de los b-bloqueantes están asociadas a sus efectos sobre el sistema cardiovascular.
Los pacientes con cardiopatías pueden depender en cierto modo de la actividad simpática sobre el corazón para mantener un gasto cardíaco adecuado, y su eliminación mediante bloqueo de los receptores b producirá un cierto grado de reagudización de la insuficiencia cardíaca, por lo que la aplicación de estos compuestos en sujetos con esta entidad se consideraba incorrecta.
En teoría, los fármacos con actividad agonista parcial (p. ej., oxprenolol, alprenolol) ofrecen una ventaja ya que pueden, por su propia acción, mantener un grado de activación de los receptores b1 al tiempo que atenúan la respuesta cardíaca al incremento de la actividad nerviosa simpática o a la adrenalina circulante. 
Efectos adversos 
Broncoconstricción: La broncoconstricción tiene poca importancia en ausencia de enfermedad de las vías respiratorias, pero en los pacientes asmáticos este efecto puede ser muy llamativo y potencialmente mortal.
Depresión cardíaca: Puede aparecer depresión cardíaca, que produce signos de insuficiencia cardíaca, en particular en ancianos.
Bradicardia: La bradicardia sinusal puede progresar a bloqueo cardíaco potencialmente mortal y puede aparecer en pacientes con cardiopatía coronaria, especialmente cuando están siendo tratados con antiarrítmicos que alteran la conducción cardíaca.
Hipoglucemia: La liberación de glucosa en respuesta a la adrenalina es una estrategia segura para los pacientes diabéticos y otros individuos propensos a las crisis hipoglucémicas