El_protocolo_de_episodio_traumático

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El protocolo de episodio traumático reciente (PETR) 
 para la intervención precoz con EMDR (IPE) 
Visión de conjunto & instrucciones del protocolo 
Elan Shapiro & Brurit Laub August 2009 
 
Visión de conjunto: 8 fases adaptadas 
 
A. Fase I : HISTORIA (valorar preparación para IPE) 
 Fase II: PREPARACIÓN (prestar atención a seguridad& control 
 
B. Nivel Micro del episodio 
 Fases III, IV, V & VII (no VI) del nivel MICRO Identificación de 
fragmentos de diana & procesamiento dentro del episodio traumático 
1. Narración del episodio -T + BLS (narración en voz alta la historia del episodio 
traumático, acompañado de BLS (estimulación bilateral). 
2. Búsqueda- G del episodio + BLS (identificar los Puntos de perturbación (PP) que 
constituyen fragmentos de diana , los cuales están relacionados con el episodio T desde el 
incidente original hasta hoy) 
3. Valoración de cada uno de los fragmentos de diana que han sido 
identificados a través de la búsqueda-G 
4. Procesamiento telescópico: (principio de intervención por fases - foco en expansión) 
 - Comenzar con estrategia EMD enfocada hacia el fragmento de diana 
 - En caso necesario ampliar a estrategia EMDr1 centrada en el episodio traumático 
 - En caso necesario ampliar a estrategia EMDR 
 
C. Nivel Macro del episodio 
 Comprobar SUD del episodio 
 Fase V del nivel Macro: INSTALACIÓN DE CP DEL EPISODIO 
 Fase VI del nivel Macro: SCANEO CORPORAL del episodio 
 Fase VII del nivel Macro : CONCLUSIÓN DEL EPISODIO 
 
1 Término definido por Kiessling 
 2
 Fase VIII: SEGUIMIENTO 
EMD
EMDr
EMDR
EMD EMD EMD
SUD STUCK
SUD
ecological
INSTALLATION
SUD/processing
stuck
SUD/processing
stuck
SUD
ecological
INSTALLATION
SUD
ecological
INSTALLATION
4-5 sets
G-SEARCH 1 new G-S 2
T-EPISODE
new G-S 3 G-S 4
Choice point
Completion of the Episode 
[Episode macro level]
PHASE V: INSTALLATION of Episode-PC
PHASE VI: EPISODE BODY SCAN
PHASE VII: CLOSURE
PHASE VIII: FOLLOW UP
T
E
L
E
S
C
O
P
I
C
P
R
O
C
E
S
S
I 
N
G
R-TEP Flow chart
[Episode MICRO level] Phases III,IV,V,VII Multi-PoD identification & processing within the T- Episode.
Episode SUD
ecological
No more 
Points of
Disturbance
(PoDs)
E Shapiro & LaubE Shapiro & Laub
EMDr EMDr EMDr
EMDR EMDR EMDR
P
O
D
P
O
D
P
O
D
P
O
D
 
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GLOSARIO DE CONCEPTOS CLAVE EN PETR 
 
 1- Episodio traumático (Episodio-T) 
El incidente traumático y las consecuencias que acarrea es percibido como un continuum traumático 
que sigue en marcha a la vez que dichas experiencias siguen aún sin estar procesadas de forma 
adaptativa. El episodio-T abarca dianas múltiples de perturbación. Se alude a estos fragmentos de 
diana como Puntos de perturbación (PP) , extendiéndose desde el momento del suceso original 
hasta el día de hoy, e incluye los pensamientos perturbadores que pudiera haber respecto del futuro. 
 
 2- Narración del episodio 
Narración del episodio conjuntamente con BLS (Estimulación bilateral) 
En las fases I & II no se solicita del paciente que haga un recuento detallado del trauma sino, más 
bien, que lo explique en términos generales. La Narración del episodio consiste en contar en voz alta la 
historia del episodio traumático, acompañada de BLS. Ello ayuda a asentar y a controlar la afectividad 
a la vez que el cliente comienza el procesamiento. 
Alternativa: La utilización una metáfora distanciadora como puede ser, por ejemplo, la pantalla del 
televisor, contribuye a mantener los límites cuando sea necesario. 
 
 3- Búsqueda tipo Google (Búsqueda - G) 
Se emplea la metáfora de la búsqueda G para designar un mecanismo que permite identificar los 
diversos puntos de perturbación (PP) a través de un escaneo o rastreo del episodio-T, sin que se hable 
en voz alta, y que va acompañado de BLS. Este acceso espontáneo a los fragmentos de recuerdos 
perturbadores no es necesariamente secuencial. 
 
 4-Procesamiento telescópico: Un enfoque en tres fases (EMD 
����EMDr����EMDR) 
El PETR proporciona un enfoque de intervención mínima para la intervención precoz con 
EMDR. Una vez que se ha identificado a cada uno de los PP, comienza el procesamiento con 
un foco de atención estrecho centrado en el fragmento de diana en cuestión al modo de un 
rayo Láser, foco que, en caso necesario, puede ser ampliado a modalidades más amplias de 
enfoque: de estrategias EMD a EMDr a EMDR. El término “Procesamiento telescópico” 
empleado es un reflejo de esta expansión del foco. Se trata de un enfoque en fases que se 
 4
ajusta al nivel en el que se ha producido el estancamiento del procesamiento de la 
información: 
Estrategia EMD: Procesamiento enfocado hacia el PP, centrándose 
estrechamente en el fragmento de diana, limitando la gama de asociaciones que 
se pudieran establecer. 
Estrategia EMDr : Ampliar, si fuera necesario, el procesamiento del PP a un 
enfoque más amplio, recurriendo a las cadenas de asociaciones que están 
relacionadas con el episodio-T completo. 
Estrategia EMDR : Ampliación adicional, si fuera necesario, a un 
procesamiento aún más amplio del PP, que puede incluir, incluso, toda la vida, 
sin limitaciones en las cadenas de asociación. En la Intervención precoz se 
propone esta alternativa, para la cual es necesario el consentimiento previo 
del cliente. 
EMD strategy 
Point of Disturbance (PoD) focused processing
T-Episode
A3 A2
A1
Association directly 
relates to PoD
(or adaptive/ resource)
Association directly 
relates to PoD
When association departs 
from PoD & is not adaptive/ 
resource, return to original 
PoD & check SUD
Point of Disturbance
PoD
(Target Fragment)
Returns to PoD 
& checks SUD
frequently
E Shapiro & LaubE Shapiro & Laub
PoD
PoD
PoD 
 
 
 
 5
EMDr strategy T- Episode Focused processing
T-Episode
A4
A3A2
A1
Association relates to 
T- Episode
(or adaptive/ resource)
Associations relate to 
T- Episode
When association departs 
from T- Episode
(Opens other clinical 
issues) then return to 
original PoD & check SUD
Point of Disturbance
PoD 
(Target Fragment)
E Shapiro & LaubE Shapiro & Laub
PoD
PoD
 
 
 
INSTRUCCIONES DEL PROTOCOLO PETR 
 
Este protocolo estructurado se ofrece como guía. Para las diversas situaciones en 
las que se aplica la IPE es necesario disponer de la suficiente sensibilidad y 
flexibilidad como para adecuar estas pautas a las circunstancias. 
 
 
A. Fase I: HISTORIA (valorar preparación para la Intervención precoz 
con EMDR) Puntuación GMF 
Teniendo en cuenta las circunstancias, intentar obtener tanta información como sea 
necesaria de la historia del cliente para así poder detectar los posibles trastornos previos 
que pudiera haber y poder hacer una estimación de la puntuación GMF, que consta de 
una escala de 5 puntos que van del 1(baja) al 5(alta),(G= gravedad; M=motivación; S= 
fuerzas), puntuación que permitirá establecer si es oportuno proceder a realizar con el 
cliente el procesamiento con EMDR en ese momento. Aplicar, en la medida de lo posible, 
la escala IES-R (Escala del efecto de los sucesos). 
 
Resumen de las puntuaciones, basada en la información obtenida y en la impresión clínica 
G= Gravedad (Baja) 1 2 3 4 5 (Alta) 
M=Motivación (Baja) 1 2 3 4 5 (Alta) 
F= Fuerzas (Baja) 1 2 3 4 5 (Alta) 
 6
 
 
 Fase II: PREPARACIÓN ( atención a la seguridad y el control) 
En la Intervención precoz con EMDR, es posible que los clientes se vean fácilmente 
desbordados por los altos niveles de arousal y por la angustia experimentadas. Por ello, la 
fase II es particularmente importante para establecer la seguridad y control suficientes 
como para permitir llevar a cabo el procesamiento con EMDR. 
Con el fin de calmar y reforzar el control, comenzar en todos los casos con ejercicios de 
estabilización y de recursos como son :Los 4 elementos,el Lugar seguro y la Conexión con 
los recursos. 
Contrato de terapia: Tendrá prioridad el mantenimiento del foco de atención en el trauma 
reciente. Siempre que se estime necesario ampliar la intervención, deberá solicitarse el 
consentimiento del cliente. 
 
 
 B. Nivel Micro del episodio 
 Fases III, IV, V & VII (no VI) del nivel Micro Identificación del fragmento 
de diana y procesamiento dentro del Episodio traumático. 
 
1. Narración del episodio -T + BLS (Estimulación bilateral) 
Narrar en voz alta la historia del episodio traumático (Episodio-T), acompañado de BLS, 
desde el momento en que se produjo el incidente original hasta el día de hoy, incluidos todos 
los pensamientos perturbadores que pudieran existir y que necesitan ser procesados. 
Alternativa: Utilizar una metáfora distanciadora , como por ejemplo, la pantalla del 
televisor, que proporciona un control adicional. 
 
“Voy a pedirle que visualice todo el episodio-T, comenzando poco antes de que éste se 
produjera hasta el día de hoy. Sienta que sus pies asientan sobre el suelo, la 
 narre en voz alta la historia.y -seguridad de esta habitación 
 [ALTERNATIVA: "y observe todo el episodio como si estuviera ocurriendo en la pantalla 
de un televisor. Imagine que usted está observando el episodio en la pantalla y que 
dispone de un mando a distancia que le permite reducir el tamaño de la imagen, alejarla, 
bajar el volumen o, incluso, detener la imagen."] 
 
 7
 
2. “Búsqueda-G del episodio” , conjuntamente con BLS, que permite identificar aquellos 
puntos de perturbación (PP) que están relacionados con el episodio-T, desde que se produjo el 
incidente hasta el día de hoy. 
 
"Ahora, sin hablar en voz alta, haga un rastreo (escaneo) de todo el episodio, como si se 
tratara de una búsqueda en Google en el ordenador en búsqueda de todo aquello que 
resulte perturbador sin que, necesariamente, exista un orden. Fíjese solamente en lo que 
va surgiendo según va narrando usted el episodio desde que se produjo el suceso original 
. deténgase en aquello que aún le perturbahasta el día de hoy y 
Durante la búsqueda-G , utilizar de forma continua la BLS. 
 
 
Procesamiento telescópico 
Todo PP identificado dentro del episodio-T se convierte en fragmento de diana a ser valorado. 
. 
El procesamiento de todo fragmento de diana se aborda primero mediante una estrategia 
de EMD. 
En caso necesario (cuando el nivel SUD no está disminuyendo), puede ampliarse a una 
estrategia de EMDr. 
En caso necesario (cuando el nivel SUD no está disminuyendo), la anterior estrategia 
puede ser ampliada, con el consentimiento del cliente, a una estrategia de EMDR.. 
EMD strategy
Narrow focus
(only going with associationsassociations
relating to PoDPoD) 
EMDr strategy
Wider focus
(only going with associationsassociations
relating to T-Episode)
EMDR strategy
Broad focus
(going with associationsassociations relating 
to whole of life)
Telescopic ProcessingTelescopic Processing ApproachApproach
Expanding from EMD to EMDr to EMDR
E Shapiro & LaubE Shapiro & Laub
Point of
PoD
Disturbance
 
 8
 
Puntos de perturbación e III: VALORACIÓN Convertir en Diana y procesar cada uno de los Fas
(PP). 
todo lo posible (utilizar el juicio Protocolo estándar Según lo estime oportuno, utilice la valoración del 
clínico) 
 
 
PETR Fase III: VALORACIÓN de fragmentos de diana identificados en la 
búsqueda- G 
 
1. Fragmento de Diana : "Descríbame qué es lo que le está perturbando” ( PP)) 
 
____________________________________________________________________________ 
2. Imagen: 
 
Si no existe una imagen visual del PP, preguntar: 
"¿Existe alguna imagen que acompañe a este PP?" 
 
__________________________________________________________________ 
 
3. CN (Cognición Negativa ): 
“¿Qué palabras negativas acompañan, ahora, a ese PP o.... a usted mismo?" 
........................................................................................................................................... 
En el caso de que el arousal (activación) sea elevado o que existan dificultades para encontrar 
rápidamente una CN, sugerir una CN adecuada. 
"Muchas de las personas que han pasado por situaciones similares a las que usted ha pasado informan 
a menudo, que luego se quedan con ideas negativas o con pensamientos negativos sobre sí mismos, 
tales como; “Estoy indefenso”, “Voy a morir”; “No hice lo suficiente”, etc. ¿Qué tipo de pensamientos se 
le ocurren a usted? 
 
____________________________________________________________________________ 
4. CP (Cognición Positiva) "Cuando usted recuerda ese PP... ¿cómo le gustaría pensar al 
respecto, o bien, cómo le gustaría pensar respecto de usted mismo?" 
 
................................................................................................................................... 
 Cuando resulte difícil encontrar una CP porque el nivel de perturbación sea alto, ofrecer una CP de 
prueba que sea adecuada frente a la CN : por ej.,e.g. “¿Le gustaría poder creer que...”ha sucedido 
efectivamente, pero que ya pasó, he sobrevivido, estoy ya a salvo de ESE suceso...Puede afrontarlo”.. 
Es eso lo que le gustaría poder creer o existe otra posibilidad que usted preferiría?” 
 
5. VC “En una escala del 1 al 7, en el que el valor 1 equivale a totalmente falso y el valor 7, a 
completamente verdadero, ¿cuán verdaderas siente usted ahora que son esas palabras?” 1 2 
3 4 5 6 7 
______________________________________________________________________ 
 
6. Emociones: “¿Cuando usted recuerda ese PP…..y aquellas palabras (CN anterior), ¿qué 
emociones siente usted ahora?” 
 
 
 9
7. SUD: “En una escala del 0 al 10, en el que el valor 0 equivale a la ausencia de perturbación o 
neutra y el valor 10 a la mayor perturbación que usted pudiera sentir, ¿cuán perturbador siente usted 
que le resulta ahora el PP? ” 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
(ausencia de perturbación/ neutro) ( perturbación más alta) 
_______________________________________________________________________ 
 
8. Localización de la sensación en el cuerpo: 
“¿En qué parte del cuerpo la siente usted??”_ 
__________________________________________________ 
 
 
 
 
Fase IV DESENSIBILIZACIÓN 
 
Estrategia de procesamiento telescópico EMD����EMDr ����EMDR 
 
 
 
Estrategia EMD: Procesamiento enfocado en el Punto de perturbación 
(PP) 
 
En los fragmentos de diana del PP se trata comúnmente de imágenes, datos 
sensoriales, sensaciones físicas, sentimientos o pensamientos perturbadores. La 
estrategia de EMD, a diferencia del Protocolo estándar, limita las asociaciones. Cuando 
las asociaciones están relacionadas de manera directa con el PP, o son adaptativas, o 
constituyen un recurso, entonces se continúa con el procesamiento. Si las 
asociaciones se desvían del PP, entonces se vuelve a la Diana (el PP original) y se 
comprueba el nivel de SUD. 
Habitualmente se trata de un proceso breve. 
 
INSTRUCCIONES 
 
 “Me gustaría que recordara el punto de perturbación (PP)… aquellas palabras negativas 
(repetir la CN) y note en qué parte de su cuerpo la está sintiendo”.... 
 
Realizar luego un set de BLS (Estimulación bilateral) 
 Tras el set, decir: “Respire hondo. …¿Qué es lo que siente ahora?........................................ 
…………………………………………………………………………………………………….. 
 
a) Si la asociación está relacionada con el PP ,o constituye un recurso: 
decir “Siga con eso” … luego realizar otro set de BLS. . 
 
b) Si la asociación se desvía del PP, volver al fragmento de diana 
 decir: “Vuelva al ……….………….(PP),en una escala del 0 al 10, ¿Cuánta perturbación siente 
usted ahora?” 
 10
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 …luego realizar otro set de BLS. 
 
 
 
Y continuar… seguir así durante varios set más. 
 
 
Cuando el nivel del SUD haya disminuidoa una validez ecológica o el PP original pueda ser 
percibido con relativa calma, proceder directamente a la INSTALACIÓN.. 
 
 
 Si el nivel del SUD no ha disminuido aún lo suficiente, o el procesamiento está estancado, 
ampliar “telescópicamente” a la estrategia de EMDr (más abajo) que permite realizar 
asociaciones más amplias en relación con el episodio –T actual. 
 
 
Estrategia EMDr : Procesamiento enfocado en el episodio-
T 
Mantener foco de atención en episodio-T con cadenas de asociación relacionadas con 
el episodio-T 
 
 
a) Si la asociación es sobre el Episodio Traumático 
 decir “Siga con eso”” … y continuar con los sets de BLS y con las cadenas de asociación en 
la medida que éstas estén relacionadas con el episodio. 
 
 
.b) Si la asociación se aparta del episodio-T- volver al fragmento de diana 
 decir “Vuelva al PP original,¿ en una escala del 0 al 10,¿ cuán perturbador le resulta 
ahora?" 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Luego realizar otro set de BLS. 
 
 
Continuar de esta forma con el procesamiento hasta que el nivel de SUD haya descendido 
hasta un nivel ecológico o el PP pueda ser percibido con calma. 
 
Proceder luego a la instalación. 
 
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# PUNTO DE ALTERNATIVA: Cuando el nivel SUD continúa sin reducirse o el 
procesamiento se ha estancado, se procederá nuevamente a ampliar 
“telescópicamente” (empleando el juicio clínico y con el consentimiento del 
cliente), con una transición natural, al Protocolo estándar de EMDR, en el 
que, como es habitual en este protocolo, no existen limitaciones a las 
asociaciones. 
 
 
Estrategia EMDR 
 
Siempre que se produzcan cambios, continuar con el procesamiento de las 
cadenas de asociación, sin limitaciones, como es habitual en el Protocolo 
estándar de EMDR, hasta que el nivel SUD haya descendido a un nivel 
ecológico o la Diana pueda ser percibida con calma. 
Luego proceda con la instalación. 
 
Para comprobar si todavía quedan dianas de perturbación restantes dentro 
del propio episodio-T, continuar con la "Búsqueda-G del episodio”", como se 
ha realizado previamente, y procesarlos, luego, de forma similar con el 
Procesamiento Telescópico 
 
"Ahora, nuevamente sin hablar en voz alta, vuelva a hacer un rastreo (escaneo) de todo el 
episodio, como en las búsquedas que hace en Google en el ordenador; en busca de 
cualquier cosa que pudiera resultarle perturbador, sin que importe el orden. Fíjese 
solamente en lo que va surgiendo según va rastreando usted todo el episodio, desde que 
se produjo el suceso hasta el día de hoy y deténgase en aquello que aún le sigue 
perturbando y lo utilizaremos como Diana en el EMDR." 
 
Utilizar BLS de forma continua durante la búsqueda-G. 
 12
 
Manifestaciones de inquietud respecto del futuro tales como ¿Y si vuelve a suceder 
nuevamente?”;; ya que, durante la búsqueda-G puede aparecer una idea alterada de la 
seguridad personal y un cuestionamiento de supuestos generales básicos. Estas Dianas 
futuras serán procesadas de la misma forma como lo fueron las demás dianas. Ello puede 
contribuir a reforzar la resiliencia. 
 
Considerando que el episodio-T puede constar de varios fragmentos de 
diana, la búsqueda-G puede ser empleada a lo largo de varias sesiones. 
Cerciorarse de que exista una conclusión clara al final de cada sesión. 
 
Comprobar SUD del episodio (E-SUD) (nivel Macro del episodio) 
Cuando ya no surjan más dianas en la búsqueda-G, 
comprobar el nivel SUD de todo el episodio-T. 
- “Cuando usted piensa ahora en todo el episodio, en una escala del 0 al 10,¿cuán 
perturbador le resulta?”……. 
 
Cuando el nivel SUD alcanzado es ecológico, proceder a la Instalación de la 
CP del episodio. 
 
Terminación del episodio (nivel Macro del episodio) 
Objetivo del procesamiento del episodio: Integrar la totalidad del episodio traumático en 
un agrupación de temas positiva, que permita concluir la transición de la supervivencia 
física externa a un tema de identidad interna adaptativa.. 
 Fase V de nivel Macro: INSTALACIÓN DE COGNICIÓN POSITIVA DEL 
EPISODIO (E-CP) 
 "Cuando usted piensa ahora en el incidente original y en todo lo que ha sucedido 
desde entonces, en todo el episodio, ¿cómo le gustaría pensar ahora al respecto? 
¿Qué ha aprendido de ello?”. 
………………………………………………………………………….. 
Obtener una E-CP para todo el episodio 
 13
Comprobar VC.- “Cuando usted piensa de nuevo en todo el episodio y dice aquellas 
palabras (repetir CP), 
en una escala del 1 al 7, ¿cuán verdaderas le parece que son?”: 
 “Instalación del episodio” con BLS 
- “Manténgalas juntas, el episodio completo y aquellas palabras (E-PC)”. 
Instalar con sets de BLS comprobando la VC 
 Continuar con la instalación hasta que no existan más cambios y la VC sea 
de 6 o 7 
Si la VC es inferior a 7, decir lo siguiente 
“¿Qué es lo que impide que alcance un valor de 7? 
 
 Fase VI de nivel Macro: ESCANEO CORPORAL DEL EPISODIO 
-“Cuando usted piensa en el episodio completo y en su cognición 
positiva...(manifestar E-CP), 
 note todas las sensaciones corporales que siente usted. 
Utilizar sets de BLS como en el Protocolo estándar 
__________________________________________________________________ 
 Fase VII: CONCLUSIÓN DEL EPISODIO 
_________________________________________________________________ 
Fase VIII: SEGUIMIENTO 
Obtener feedback de trabajos previos y comprobar el nivel SUD del episodio (0.......10). 
Si no es ecológico: utilizar la búsqueda-G para poder identificar cualquier fragmento de 
diana residual que pudiera quedar que pudiera necesitar de un procesamiento adicional. 
Si es ecológico: confirmar si la CP del episodio es la apropiada………… 
Comprobar y reforzar VC (1……….7) 
 
 
 
 
 14
Emplear nuevamente la Escala de impacto de sucesos (Impact of Events Scale 
(IES-R) al final del tratamiento y en el seguimiento (después de unos 3 meses 
después) 
 
Comprobar nuevamente el nivel de funcionamiento, tanto post-tratamiento como en el 
seguimiento 
Nivel de funcionamiento (POST- tratamiento (comparado con el habitual) 
[Bajo] 1.…2.…3.…4 [Alto] 
 
Nivel de funcionamiento en (SEGUIMIENTO) (comparado con el habitual) 
[Bajo] 1.…2…3.…4 [Alto] 
 
 
 
Puntuación de IES-R 
PUNTUACIÓN TOTAL: 
PRE__________POST_________SEGUIMIENTO__________ 
 
Subescala de evitación = media de ítems 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22 
PRE__________POST_________SEGUIMIENTO__________ 
 
Subescala de intrusión = media de ítems 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20 
PRE__________POST_________SEGUIMIENTO__________ 
 
Subescala de hiper-arousal = media de ítems 4, 10, 15, 18, 19, 21 
PRE__________POST_________SEGUIMIENTO________ 
COMENTARIOS (continuar en otro lado de la página) 
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
 15
____________________________________________________________________
____________________________________________________________ 
 
 
TABLA DE COMPARACIÓN Protocolo estándar de EMDR 
frente a PETR 
 Protocolo 
estándar de 
EMDR 
PETR 
Fase 1 
Historia 
Recogida 
completa 
 Orientación de 
3 pies 
Pasado,Presente. 
Futuro, 
Dianas 
identificadas 
para plan de 
tratamiento 
Recogida más corta de 
historia:para valorar GMF 
Gravedad//Motivación/Fuerzas), 
Contrato de terapia –Prioridad 
enfocada al trauma. 
 Concepto de 
Episodio-T 
Inicialmente, emplear solamente 
información general sobre T (se 
pedirán los detalles sólo luego, 
durante la Narración del 
episodio + BLS) 
 
Fase 2 
Preparación: 
Lugar seguro 
(Más si 
necesario) 
Preparación ampliada, por ej., 
 4 Elements (incluído el Lugar 
seguro), Conexión de recursos. 
 
 
Fase 3 
ValoraciónDiana:Imagen 
del suceso; CN; 
CP; VC; 
Emoción; SUD; 
Cuerpo 
 
a) Narración del episodio + 
BLS 
b) Búsqueda-G con BLS 
 para identificar fragmentos 
de Diana /Puntos de 
perturbación (PP). 
c) PARA CADA PP: Imagen; 
CN; CP;VC; Emoción; SUD; 
Cuerpo 
 
Fase 4 
Desensibilización 
Procesamiento 
con BLS 
Sin limitaciones 
de asociación, 
siempre que 
existan cambios 
Procesamiento telescópico: 
En caso necesario, estrategia en 
3 fases para la expansion de 
foco de asociaciones, 
EMD�EMDr�EMDR 
Estrategia 
EMD 
Foco 
reducido sólo 
referido a 
asociaciones 
que están 
relacionadas 
con el PP, 
aunque hay 
Vuelta a 
fragmento de 
Diana & 
comprobación 
de SUD 
cuando existe 
desviación de 
PP. Si SUD 
sigue 
estancado tras 
4-5 sets, 
expandir 
Estrategia 
EMDr 
Foco más 
amplio que 
permite 
cadenas de 
asociación 
relacionadas 
con 
Episodio-T. 
Si SUD se 
estanca, 
considerar 
expansion a 
estrategia 
EMDR � 
Estrategia 
EMDR 
Siempre que 
haya cambios, 
No hay 
limitaciones a 
las 
asociaciones. 
Sólo cuando 
sea necesario 
& con el 
consentimiento 
del cliente. 
 16
naturalmente 
a estrategia 
EMDR � 
Fase 5 
Instalación 
Instalar CP Instalar CP (cuando el SUD sea 
ecológico, instalarla para cada 
una de las Dianas) 
 
Fase 6 
Escaneo 
corporal 
Escaneo 
corporal 
Sin escaneo corporal 
hasta que todas las dianas 
del episodio-T hayan sido 
procesadas 
 
Fase 7 
Conclusión 
Conclusión Cierre claro tras cada 
sesión (habitualmente se 
necesitan de varias 
sesiones). 
 
Fase 8 
Seguimiento 
Comprobar 
trabajo 
realizado en 
la siguiente 
sesión 
Continuar con la 
búsqueda- G en la 
siguiente sesión. 
Seguimiento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 17
HOJA PILOTO DE RECOGIDA DE DATOS 
Fase I: Historia (RECOGIDA) 
 
A. Fecha de hoy________Fecha del trauma______Tiempo transcurrido tras el 
trauma_________________________________________________________ 
Clínico:___________Nombre/ iniciales del cliente/no__________1. H / 2. M 
Teléfono de contacto____________email:_______________________________ 
Edad_____Estado civil_________Educación (nº de años):________________ 
Situación laboral: 1. trabajando 2. paro____________________________ 
________________________________________________________________ 
 
B. Tipo de intervención: 1. PETR_____2. Otros (especificar)_______________ 
_________________________Incidente traumático reciente (incidente único) 
_________________Incidente traumático reciente (mantenido actualmente) 
Medicación 1. No 2. Sí (especificar cuando se comenzó con el tratamiento) 
__________________________________________________________________ 
Lesiones físicas 1. No 2. Sí (especificar de qué tipo 
+gravedad)_________________________________________________________
_ 
Nivel de funcionamiento (con respecto del habitual ) 
[Bajo] 1..…2..…3..…4 [Alto] 
Tratamiento psicológico previo: 1. No 2. Sí 
(especificar)________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
 
C. Historia de traumas previos 
 
Suceso_______________________________________fecha (año)______ 
 
Suceso_______________________________________fecha (año)______ 
 
Suceso_______________________________________fecha (año)______ 
 
 
 
COMENTARIOS( en caso necesario, continuar al otro lado de la 
página)_____________________________________________________________
 18
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________________________________________________________ 
 
(RECOGIDA) Impact of Event Scale Revised (IES-R) (Escala del impacto del suceso, revisada). 
 NOMBRE FECHA (suceso) FECHA (hoy)_____ 
Abajo aparece una lista de dificultades que algunas veces experimentan las personas que han pasado por episodios vitales 
estresantes. Rogamos leer cada ítem, e indicar luego cuan aflictiva le ha resultado para usted cada dificultad en 
LOSÚLTIMOS SIETE DÍAS con respecto de__________ , ¿cuán afligido o molestado se ha sentido prestas dificultades? 
 En 
absoluto 
Algo Moderadamente Bastante Excesiva 
1.Cualquier recuerdo me 
evocaba sentimientos al 
respecto 
0 1 2 3 4 
2. Tenía problemas para 
mantener el sueño normal 
0 1 2 3 4 
3. Existían cosas que me 
hacían pensar 
constantemente en ello 
0 1 2 3 4 
4. Me siento irritado y 
enfadado 
0 1 2 3 4 
5. Intentaba evitar el 
alterarme cuando pensaba 
en ello o cuando algo me lo 
recordaba 
0 1 2 3 4 
6. Pensaba en ello aunque 
no lo pretendiera 
0 1 2 3 4 
7. Tenía la impresión como 
si ello no hubiera ocurrido 
o que no era real 
0 1 2 3 4 
8. Me mantenía alejado de 
todo aquello que pudiera 
recordármelo 
0 1 2 3 4 
9. Las imágenes saltaban 
espontáneamente a mi 
mente 
0 1 2 3 4 
10. Estaba nervioso, 
asustadizo y me veía 
fácilmente encendido 
0 1 2 3 4 
11. Intentaba no pensar en 
ello 
0 1 2 3 4 
12. Era consciente de que 
aún guardaba muchos 
sentimientos al respecto, 
pero no los afrontaba 
0 1 2 3 4 
13. Los sentimientos que 
guardaba al respecto eran 
como una especie de 
embotamiento 
0 1 2 3 4 
14. Me encontraba 
actuando o sintiendo como 
si hubiera vuelto a ese 
momento 
0 1 2 3 4 
15. Tenía problemas para 
conciliar el sueño 
0 1 2 3 4 
16. Me asaltaban oleadas de 
sentimientos intensos al 
0 1 2 3 4 
 19
respecto 
17. Intenté borrarlo de mi 
memoria 
0 1 2 3 4 
18. Tenía dificultades para 
concentrarme 
0 1 2 3 4 
19. Los recuerdos me 
producían reacciones 
físicas como sudoración, 
dificultades respiratorias, 
náuseas o palpitaciones 
0 1 2 3 4 
20. Soñaba con ello 0 1 2 3 4 
21.Me sentía vigilante o en 
guardia 
0 1 2 3 4 
22. Intentaba no hablar de 
ello 
0 1 2 3 4 
 
 
 
 
 
(POST-al final del tratamiento) (IES-R): NOMBRE FECHA (Suceso) FECHA (hoy)________ 
Abajo aparece una lista de dificultades que algunas veces experimentan las personas que han pasado por episodios vitales 
estresantes. Rogamos leer cada ítem, e indicar luego cuan aflictiva le ha resultado para usted cada dificultad en LOS 
ÚLTIMOS SIETE DÍAS con respecto de__________ , ¿cuán afligido o molestado se ha sentido prestas dificultades? 
 
En 
absoluto 
Algo Moderadamente Bastante Excesiva 
1.Cualquier recuerdo me 
evocaba sentimientos al 
respecto 
0 1 2 3 4 
2. Tenía problemas para 
mantener el sueño normal 
0 1 2 3 4 
3. Existían cosas que me 
hacían pensar 
constantemente en ello 
0 1 2 3 4 
4. Me siento irritado y 
enfadado 
0 1 2 3 4 
5. Intentaba evitar el 
alterarme cuando pensaba 
en ello o cuando algo me lo 
recordaba 
0 1 2 3 4 
6. Pensaba en ello aunque 
no lo pretendiera 
0 1 2 3 4 
7. Tenía la impresión como 
si ello no hubiera ocurrido 
o que no era real 
0 1 2 3 4 
8. Me mantenía alejado de 
todo aquello que pudiera 
recordármelo 
0 1 2 3 4 
9. Las imágenes saltaban 
espontáneamente a mi 
mente 
0 1 2 3 4 
10. Estaba nervioso, 
asustadizo y me veía 
fácilmente encendido 
0 1 2 3 4 
 20
11. Intentaba no pensar en 
ello 
0 1 2 3 4 
12. Era consciente de que 
aún guardaba muchos 
sentimientos al respecto, 
pero no los afrontaba 
0 1 2 3 4 
13. Los sentimientos que 
guardaba al respecto eran 
como una especie de 
embotamiento 
0 1 2 3 4 
14. Me encontraba 
actuando o sintiendo como 
si hubiera vuelto a ese 
momento 
0 1 2 3 4 
15. Tenía problemas para 
conciliar el sueño 
0 1 2 3 4 
16. Me asaltaban oleadas de 
sentimientos intensos al 
respecto 
0 1 2 3 4 
17. Intenté borrarlo de mi 
memoria 
0 1 2 3 4 
18. Tenía dificultades para 
concentrarme 
0 1 2 3 4 
19. Los recuerdos me 
producían reacciones 
físicas como sudoración, 
dificultades respiratorias, 
náuseas o palpitaciones 
0 1 2 3 4 
20. Soñaba con ello 0 1 2 3 4 
21.Me sentía vigilante o en 
guardia 
0 1 2 3 422. Intentaba no hablar de 
ello 
0 1 2 3 4 
 
 
 
 
 
 (Seguimiento tras aprox. 3 meses) (IES-R): NOMBRE FECHA (suceso) FECHA (hoy)_____ 
Abajo aparece una lista de dificultades que algunas veces experimentan las personas que han pasado por episodios vitales 
estresantes. Rogamos leer cada ítem, e indicar luego cuan aflictiva le ha resultado para usted cada dificultad en 
LOSÚLTIMOS SIETE DÍAS con respecto de__________ , ¿cuán afligido o molestado se ha sentido prestas dificultades? 
 
En 
absoluto 
Algo Moderadamente Bastante Excesiva 
1.Cualquier recuerdo me 
evocaba sentimientos al 
respecto 
0 1 2 3 4 
2. Tenía problemas para 
mantener el sueño normal 
0 1 2 3 4 
 21
3. Existían cosas que me 
hacían pensar 
constantemente en ello 
0 1 2 3 4 
4. Me siento irritado y 
enfadado 
0 1 2 3 4 
5. Intentaba evitar el 
alterarme cuando pensaba 
en ello o cuando algo me lo 
recordaba 
0 1 2 3 4 
6. Pensaba en ello aunque 
no lo pretendiera 
0 1 2 3 4 
7. Tenía la impresión como 
si ello no hubiera ocurrido 
o que no era real 
0 1 2 3 4 
8. Me mantenía alejado de 
todo aquello que pudiera 
recordármelo 
0 1 2 3 4 
9. Las imágenes saltaban 
espontáneamente a mi 
mente 
0 1 2 3 4 
10. Estaba nervioso, 
asustadizo y me veía 
fácilmente encendido 
0 1 2 3 4 
11. Intentaba no pensar en 
ello 
0 1 2 3 4 
12. Era consciente de que 
aún guardaba muchos 
sentimientos al respecto, 
pero no los afrontaba 
0 1 2 3 4 
13. Los sentimientos que 
guardaba al respecto eran 
como una especie de 
embotamiento 
0 1 2 3 4 
14. Me encontraba 
actuando o sintiendo como 
si hubiera vuelto a ese 
momento 
0 1 2 3 4 
15. Tenía problemas para 
conciliar el sueño 
0 1 2 3 4 
16. Me asaltaban oleadas de 
sentimientos intensos al 
respecto 
0 1 2 3 4 
17. Intenté borrarlo de mi 
memoria 
0 1 2 3 4 
18. Tenía dificultades para 
concentrarme 
0 1 2 3 4 
19. Los recuerdos me 
producían reacciones 
físicas como sudoración, 
dificultades respiratorias, 
náuseas o palpitaciones 
0 1 2 3 4 
20. Soñaba con ello 0 1 2 3 4 
21.Me sentía vigilante o en 
guardia 
0 1 2 3 4 
22. Intentaba no hablar de 
ello 
0 1 2 3 4