Trastornos del Espectro Autista (EA)

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▪ Psicopatología (411)
▪ Lic. Terapia Ocupacional
▪ Clase 12
▪ Trastornos del Espectro Autista (EA)
Dr. Roberto Mendez
Antes DSM IV: TGD
Trastorno autista 
Trastorno de Rett 
Trastorno desintegrativo infantil 
Trastorno de Asperger 
Trastorno generalizado del desarrollo no 
especificado
Trastorno del 
espectro autista 
1. Déficit persistente de la comunicación social y la 
interacción
(a) importante alteración del uso de múltiples 
comportamientos no verbales, como son contacto 
ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos 
reguladores de la interacción social. 
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con 
compañeros adecuadas al nivel de desarrollo. 
(c) ausencia de la tendencia espontánea para 
compartir con otras personas disfrutes, intereses y 
objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de 
interés). (d) falta de reciprocidad social o emocional.
2) patrones de comportamiento, intereses y actividades 
restringidos, repetitivos (estereotipados). 
• preocupación absorbente por uno o más patrones 
estereotipados y restrictivos de interés que resulta 
anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo 
• adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales 
específicos, no funcionales 
• manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., 
sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos 
complejos de todo el cuerpo) 
• preocupación persistente por partes de objetos
ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego 
imitativo social propio del nivel de desarrollo. 
Síntomas asociados 
ALTERACIONES EL LENGUAJE Y LA 
COMUNICACIÓN
a)retraso o ausencia total del desarrollo del 
lenguaje oral (no acompañado de intentos para 
compensarlo mediante modos alternativos de 
comunicación, tales como gestos o mímica).
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración 
importante de la capacidad para iniciar o 
mantener una conversación con otros. 
utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje 
c)lenguaje idiosincrásico. 
Otros síntomas 
asociados
Discapacidad intelectual
Irritabilidad
Inestabilidad del estado de ánimo y afectividad
Hiperactividad y falta de atención
Habilidades precoces
Insomnio
Infecciones leves-
Trastorno autista
Antes de los 3 años de edad:
1 interacción social,
2 lenguaje utilizado en la 
comunicación social o 
3 juego simbólico o imaginativo. 
Etiología multicausal
1)factores genéticos.Existe pero no en todos los 
casos.(solo factores de riesgo
2)trastornos cerebrales orgánicos y 
biomarcadores . (aumento de Serotonina en 
sangre.etc.)
3)incompatibilidad del sistema inmunológico con 
anticuerpos maternos,
4)no causas psicológicas familiares.
teoría desechada
5)anomalías neurológicas
Cráneo mayor que el promedio
Los afectados por autismo segregan mayores 
niveles hormonales implicados en el crecimiento 
físico, como los factores de crecimiento tipo 1 y 
tipo 2 insulínicos, comparados con las personas 
que no sufren este trastorno. 
Esta peculiaridad podría explicar por qué razón la 
circunferencia craneal de las personas autistas 
es mayor
6)trastornos perinatales
Bebés prematuros
Los recién nacidos con bajo peso y 
prematuros tienen unas probabilidades 
del 500% de desarrollar el trastorno 
autista que aquellos que nacen a los 
nueve meses y con peso promedio.
Teoría de las Neuronas 
espejo
tienen una mayor predisposición a sufrir problemas en sus 
relaciones sociales, pues tienen LIMITACIONES EN SU 
CAPACIDAD DE MOSTRAR EMPATÍA EN LAS 
INTERACCIONES HUMANAS. 
esta condición es debida a ALTERACIONES EN EL 
SISTEMA DE LAS NEURONAS ESPEJO (AQUELLAS 
NEURONAS QUE FACULTAN PARA COMPRENDER Y 
ANTICIPAR LAS PRETENSIONES Y REACCIONES DE 
LAS OTRAS PERSONAS),
las cuales se desarrollan de manera mucho más lenta que 
en las personas sin autismo.
Trastorno de Rett 
(299.80)
1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente 
normal.
2. desarrollo psicomotor aparentemente NORMAL 
DURANTE LOS PRIMEROS 5 MESES DESPUÉS 
DEL NACIMIENTO. 
3. circunferencia craneal normal en el nacimiento. 
Trastorno de Rett
B. después del período de desarrollo normal: 
1. DESACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO CRANEAL ENTRE LOS 5 Y 48 
MESES DE EDAD.
2. PÉRDIDA DE HABILIDADES MANUALES intencionales previamente 
adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de 
movimientos manuales estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos).
3. PÉRDIDA DE IMPLICACIÓN SOCIAL EN EL INICIO DEL TRASTORNO 
(aunque con frecuencia la interacción social se desarrolla posteriormente). 
4. MALA COORDINACIÓN DE LA MARCHA o de los movimientos del tronco. 
5. DESARROLLO DEL LENGUAJE EXPRESIVO y receptivo gravemente 
afectado, con retraso psicomotor grave. 
Trastorno 
desintegrativo 
infantil 
A. Desarrollo aparentemente NORMAL 
durante por lo menos los primeros
2 AÑOS POSTERIORES AL 
NACIMIENTO, 
presencia de comunicación verbal y no 
verbal, relaciones sociales, juego y 
comportamiento adaptativo apropiados 
a la edad del sujeto. 
De manera inesperada, OCURRE UNA 
REGRESIÓN EN POR LO MENOS DOS DE LAS 
SIGUIENTES ÁREAS: LA COMUNICACIÓN 
VERBAL Y NO VERBAL (LENGUAJE 
EXPRESIVO O RECEPTIVO), RELACIONES 
SOCIALES Y COMPORTAMIENTO 
ADAPTATIVO, JUEGO, CONTROL DE 
ESFÍNTERES, HABILIDADES MOTORAS.
También era conocido como Síndrome de Heller, 
Dementia Infantilis o Psicosis Desintegrativa
Trastorno de 
Asperger 
Síntomas del ASPERGER
Se sienten emocionalmente desbordadas e 
incapaces de identificar sus propios sentimientos. 
falta de conciencia de las propias emociones y 
sentimientos y a un 
déficit de recursos y estrategias para gestionarlos 
adecuadamente: 
situaciones que no controlen, y que por tanto les 
estresen, les harán sentirse fácilmente 
desbordados.
no sólo tienen dificultades 
para identificar y manejar su 
propio estado emocional 
sino que también les cuesta “leer” a los demás 
y entender cómo se sienten o cuáles son sus 
intenciones.
Esto hace que en ocasiones sean calificados 
de insensibles o despreocupados, 
o que no sepan interpretar adecuadamente las 
ironías o dobles sentidos, generando 
frecuentes malos entendidos.
Falta de estrategias compensatorias de su falta de 
recursos para autorregularse emocionalmente y 
recuperar la sensación de seguridad
Presencia de conductas y movimientos estereotipados 
(balancearse, correr, saltar, “aletear”) o la restricción de los 
intereses en dos o tres temáticas.
D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente 
significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza 
palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza 
frases comunicativas).
E. No hay retraso clínicamente significativo del 
desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de 
habilidades de autoayuda propias de la edad, 
comportamiento adaptativo (distinto de la 
interacción social) y curiosidad acerca del 
ambiente durante la infancia. 
F. No cumple los criterios de otro trastorno 
generalizado del desarrollo ni de 
esquizofrenia. 
Tratamiento del EA
1)detección precoz e intervención precoz
2)Educación especial:
Promover desarrollo normal(cognitivo-
lingüístico- psicosocial)
Promover el aprendizaje.
Eliminar conductas desadaptativas
Asesoramiento y entrenamiento familiar
3)Intervenciones psicosociales
Intervenciones precoces sobre conducta y 
neurodesarrollo
Método formación de habilidades sociales
Intervenciones conductuales y cognitivas 
conductuales
Los animales pueden 
ayudar a las personas con 
Autismo
Varias investigaciones científicas han 
reportado que las personas con algún 
trastorno del espectro autista se ven 
beneficiadas por la compañía de algunos 
animales
Equinoterapia, delfines, orcas,etc.
PSICOFÁRMACOS
síntomas 
target,(blanco)
irritabilidad y autoagresión.
hiperactividad , impulsividad y dÉficit de 
atención.
conducta repetitiva y estereotipada
insomnio
ANTIPSICOTICOS, (RISPERIDONA Y 
ARIPIPRAZOL)
Factores favorecedores
Presencia de lenguaje
MENOS Gravedad y tipo de trastorno
Tiempode comienzo de escolaridad y
atención
Grado de madurez social
pronóstico
MEJOR:
Lenguaje funcional mínimamente suficiente a los 
5 años
75% disminución intelectual LEVE
Mejoran relaciones sociales pero sin empatía 
falta de reciprocidad y ausencia de empatía
Solo 1-2 % normalidad plena