Intentos de suicidio

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▪ Psicopatología (411)
▪ Lic. Terapia Ocupacional
▪ Clase 13
▪ Intentos de suicidio
Dr. Roberto Mendez
Definición
Pensamiento sobre la muerte:
(que triste tener que morir)
Ideas suicidas: Voluntad o deseo conciente y deliberado de 
darse muerte.
Intento :fracaso de un suicidio.
Proyecto suicida. prepara la acción concreta.
Equivalente de suicidio: conducta de riesgo. 
comportamiento que pone en peligro la vida del 
adolescente o su integridad. 
Inconciente.
Suicidio consumado
Estadísticas-
Segunda causa de muerte en la adolescencia
Trastorno mental (94%)
Relacionado con depresión.(51%)
Alcoholismo(26%)
Trastorno adaptativo(21%)
Suicidio en psicosis.
Factores predisponentes
Morbilidad general.(aumento de intentos)
Características familiares.25 a 50% divorcios o separaciones.
Ausencia del padre o autoridad paterna.
30% antecedentes de alcoholismo,
intentos o suicidio en padres.
Presencia de relaciones incestuosas.
Factores predisponentes.
no relacionado con nivel sociocultural
Sociales.40%relacionado con inmigración.(desculturización y 
anomia.)
Individuales: problemas de salud, episodios delictivos o agresivos, 
drogas o alcohol.
Fracaso escolar y mas riesgo varones
Series 
complementarias.
Presencia de antecedentes traumáticos vitales.
Conflictos familiares, abuso sexual, mudanzas, repeticiones 
de grado.
Trastornos del humor 28 veces mas riesgo Antecedentes de 
otros intentos previos 20 veces más.
Clínica de los intentos 
de suicidio.
Métodos.
ingestión de fármacos.(80%)
Diferenciar con sobredosis de drogas.
Flebotomía (automutilación)
Ahorcamiento, ahogo, 
Arrojarse debajo de tren o metro,
arma de fuego.
Tensión pre-suicidio
Antecedentes de consultas previas 2 semanas 
antes.(ojo fármacos.).
Disminución de rendimiento escolar.
Importancia de empatía para averiguar ideas de 
suicidio.
Necesidad de evaluación correcta y nueva cita.
Previo al suicidio: incremento de la angustia 
insoportable.
Falta de simbolización---pasaje al acto.
Seudo-curación
Posterior al intento, alivio, reflexión presencia de la 
familia, calma por supervivencia.
Padres: preocupación, auto-reproches, pero también 
cierta hostilidad.
Movilización paterna actual.
peligro de dificultad al desligue por dependencia. 
Nuevo intento.
Intentos de suicidio y 
co-morbilidad.
Trastornos del humor. Ánimo depresivo.
Trastornos de ansiedad.(angustia de separación y 
ataques de pánico.(10%)
Trastornos conductuales (protección frente a ideas 
depresivas.)menosprecio de la salud.
Trastornos de personalidad y homosexualidad-
Esquizofrenia y estado psicótico agudo 
(automatismo mental, alucinaciones 
auditivas.(delirios 
Significación 
psicopatológica del suicidio 
en general
Por fuga (insoportabilidad)
Por duelo (pérdida de elemento narcisista)
Por castigo (expiación de falta real o imaginaria)
Por crimen (arrastrar a otro a la muerte)
Por venganza (para provocar remordimiento)
Por chantaje (ejercer presión contra otro.)
Por sacrificio (psicosis reparatoria)
Juego de azar.(probarse a sí mismo.
Ritual de iniciación)
Del gesto suicida.2
Depresión e impulsión- discusión acerca de 
preparación conciente.
Ruptura de base narcisista (separación) pérdida 
de amor objetal.
Pérdida de idealización.
Intolerancia a la frustración.
Papel del cuerpo. Yo no he pedido nacer yo 
decido que hacer.
De la significación en la 
conducta en gral. del 
adolescente.3)
Labilidad narcisista. Enfrentamiento súbito con su 
dependencia intolerable y fragilidad yoica.
Dependencia de objetos de apoyo.
Temor a la pasividad .dificultad a elaborar el Edipo 
negativo (aceptación previa de la sumisión al padre.
Escasez de sublimación, De dsinvestiduras y 
desplazamientos,
Falta de simbolización-representación.
Quiere vivir de otra manera,
Sin dependencia.
De la significación en las 
interacciones familiares.4
1_excesiva proyección familiar receptáculo 
de malestar parental. mensaje 
simbólico(acting)
2-inhibición de la agresividad.
Acontecimientos previos desencadenantes.
3.desesperación frente a la regresión y 
repetición.
Terapéutica.
Inmediatas.
internación(hospitalización)
Entrevista de urgencia.
Encuentro con la familia.
Medicación, reanimación, guardia, etc.
Psicoterapia y programa estratégico. 
Prevención de reincidencia.