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Jorge Núñez de Arco
1
MEDICINA
LEGAL Y 
CRIMINALÍSTICA
Jorge Núñez de Arco
Catedrático de Medicina legal y Criminalística
Doctorado en Medicina por la Universidad de Sevilla
Diplomado en ciencias forenses e investigación 
de escena del crimen
Máster en Criminología
 3ª edición
La Paz - Bolivia
2014
Medicina Legal y Criminalística
2
©Jorge Núñez de Arco, 2014
“MEDICINA LEGAL Y CRIMINALÍSTICA”
1ª edición
Depósito legal Nº 3-1-1718-07
ISBN 978-99954-0-223-5
2ª edición
Depósito legal Nº 4-1-2101-1129
ISBN: 978-99954-2-172-4
3ª edición aumentada y corregida
Depósito legal Nº 4-1-2521-13
ISBN: 978-99954-2-885-3
Impreso en Bolivia - Printed in Bolivia
© Editorial e Imprenta “El Original - San José”
Tel. 2902326 - Cel. 71261988
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La Paz - Bolivia
Se terminó de imprimir en Enero de 2014
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COPYRIGHT 2014 © Jorge Núñez de Arco Mendoza
Jorge Núñez de Arco
3
A veces los sueños precisan
más de una vida para convertirse en realidad,
si logras verlos, tu mismo
ya eres una leyenda.
Jonuar 2003 
Medicina Legal y Criminalística
4
Jorge Núñez de Arco
5
ÍNDICE
Índice ........................................................................................................................ 5
Claboradores ............................................................................................................. 17
Prologo 3° edicion .................................................................................................... 19
Prologo 1° edicion ..................................................................................................... 21
Prefacio 3° edición..................................................................................................... 23
PARTE PRIMERA: LA MEDICINA LEGAL 
Capítulo 1 Introducción .......................................................................................... 27
Capítulo 2 Medicina Legal ...................................................................................... 29
Capítulo 3 División de la medicina legal y forense ................................................. 31
 3.1. La Medicina Legal ....................................................................... 31
 3.2. La Medicina Forense ................................................................... 32
 3.3 La Medicina Criminalística .......................................................... 33
PARTE SEGUNDA: HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
Capítulo 4 Historia de la organización de los servicios Médicos ............................ 37
Capítulo 5: Integración de servicio docente asistencial .......................................... 46
Capítulo 6: José Francisco Passamán ...................................................................... 50
 6.1. Policía Médica y Medicina Legal ................................................. 51
 6.2. Inspección de Policía Médica ...................................................... 53
 6.3. Se crea una inspección de policía médica .................................. 55
Capítulo 7: Enseñanza de la Medicina Legal ........................................................... 60
Capítulo 8: Biobibliografía ....................................................................................... 66
PARTE TERCERA: LAS CIENCIAS FORENSES
Capítulo 9 Introducción .......................................................................................... 91
Capítulo 10 Concepto y definición ........................................................................... 93
Capítulo 11 Ámbitos de actuación ........................................................................... 95
Capítulo 12 Los forenses .......................................................................................... 98
Capítulo 13 Los médicos forenses en Bolivia .......................................................... 102
Capítulo 14 La historia del IDIF................................................................................. 106
Capítulo 15 EL IDIF (Instituto de Investigaciones Forenses) ..................................... 114
 
PARTE CUARTA: LA VIOLENCIA
Capítulo 16 Violencia estructural ............................................................................. 121
 1. El estrés ................................................................................................. 121
 2. La ansiedad ........................................................................................... 122
 3. La angustia ............................................................................................ 124
 4. Fases del síndrome general de adaptación ........................................... 125
 5. Las emociones ....................................................................................... 128
 6. La agresividad ....................................................................................... 131
 7. La violencia ........................................................................................... 132
 8. Definición de violencia .......................................................................... 133
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 9. Violencia estructural ............................................................................. 135
 10. Clasificación de la naturaleza de la violencia ........................................ 138
Capítulo 17 Violencia intrafamiliar ........................................................................... 142
 1. La violencia doméstica .......................................................................... 142
 2. Violencia contra la mujer ...................................................................... 142
 3. La mujer como víctima .......................................................................... 144
 4. Teorias de violencia contra la mujer ..................................................... 145
 5. Sindromes ............................................................................................. 148
 6. Victimador ............................................................................................ 148
 7. Fundamentos jurídicos ......................................................................... 149
 8. Violencia en la familia .......................................................................... 149
 9. El feminicio ............................................................................................ 160
 10. factores de riesgo .................................................................................. 171
 11. Ciclo de violencia .................................................................................. 172
 12. Actuación médica.................................................................................. 173
 13. Servicios legales integrales ................................................................... 175
 14. Brigadas de protección a la familia ....................................................... 177
 15. Violencia en la ciudad de La Paz ........................................................... 178
Capítulo 18 Violencia contra el menor .................................................................... 182
 1. Introducción .......................................................................................... 182
 2. El abuso físico ....................................................................................... 183
 3. Sindrome del niño maltratado .............................................................. 183
 1. Datos estadísticos maltrato infantil ........................................... 185
 2. Indicadoresdel maltrato ............................................................ 189
 3. Lesiones más frecuentes............................................................. 190
 4. Abuso por negligencia ........................................................................... 191
 5. Abuso sexual ......................................................................................... 192
 6. Abuso psíquico o emocional ................................................................. 195
 7. Síndrome de Münchausen por poderes ............................................... 196
 8. Síndrome del niño sacudido ................................................................. 198
 9. Legislacion ............................................................................................. 202
Capítulo 19 Violencia autoinflingida (suicidio) ......................................................... 204
 1. Introducción .......................................................................................... 204
 2. Características generales ...................................................................... 205
 3. Clasificación .......................................................................................... 206
 4. Problemas médico - legales .................................................................. 209
 5. Epidemiologia ....................................................................................... 211
 6. El suicidio en Bolivia .............................................................................. 216
Capítulo 20 Trastornos sexuales .............................................................................. 218
 1. Introducción .......................................................................................... 218
 2. Trastornos sexuales .............................................................................. 219
 3. Disfunciones sexuales ........................................................................... 221
 4. Trastornos de la identidad sexual ......................................................... 224
 5. Trastornos parafílicos ........................................................................... 225
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Capítulo 21 Violencia sexual .................................................................................... 233
 1. Introducción .......................................................................................... 233
 2. Tipos de ataque sexual ......................................................................... 23
 3. Datos epidemiológicos .......................................................................... 237
 4. Fundamentación jurídica ...................................................................... 237
 5. La violencia en Bolivia ........................................................................... 239
Capítulo 22 Tipología del violador ............................................................................ 242
 1. Introducción .......................................................................................... 242
 2. Donde y como se producen las violaciones? ........................................ 242
 3. Características del violador ................................................................... 242
 4. Tipología del violador ............................................................................ 244
PARTE QUINTA: LESIONOLOGIA
Capítulo 23 Aspectos de anatomía humana topográfica ......................................... 251
 1. Introducción .......................................................................................... 251
 2. Términos anatómicos descriptivos ....................................................... 251
 3. División topográfica por regiones del cuerpo humano ......................... 252
 4. Puntos de referencia en el tórax ........................................................... 254
 5. Puntos de referencia en abdomen ....................................................... 255
 6. Extremidades o miembros .................................................................... 256
 7. Laminas ................................................................................................. 257
Capítulo 24 Lesionologia .......................................................................................... 269
 1. Introducción .......................................................................................... 269
 2. Clasificación de las lesiones .................................................................. 270
 3. Ordenamiento jurídico .......................................................................... 270
 4. Lesiones por agentes mecánicos .......................................................... 273
 5. Lesiones por agentes físicos .................................................................. 281
Capítulo 25 Traumatologia ....................................................................................... 288
 1. Traumatismo en los tejidos blandos ..................................................... 288
 2. Traumatismo en las extremidades ........................................................ 290
 2.1. Esguinces .................................................................................... 290
 2.2. Luxación ...................................................................................... 291
 2.3. Fracturas ..................................................................................... 291
 3. Traumatismo en el cráneo y cara .......................................................... 293
 3.1. Fracturas en cara ........................................................................ 293
 3.2. Fracturas que afectan a la cabeza .............................................. 294
 3.3. Traumatismos craneoencefálicos ............................................... 295
 3.4. Clasificación general de los TCE .................................................. 296
 3.5. Lesiones de encéfalo .................................................................. 297
 3.6. Secuelas postraumáticas ............................................................ 297
 3.7. Epilepsia postraumática.............................................................. 297
 3.8. Evaluación ................................................................................... 299
 4. Traumatismo en la columna vertebral .................................................. 300
 5. Traumatismo en el tórax ....................................................................... 300
 6. Traumatismo en el abdomen ................................................................ 302
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Capítulo 26: Valoración del daño .............................................................................. 304
 1. Introducción .......................................................................................... 304
 2. Valor económico de la persona ............................................................ 305
 3. Daño patrimonial .................................................................................. 305
 4. Daño psíquico ....................................................................................... 309
 5. Daño estético ........................................................................................ 313
 5.1. Métodos de valoración del daño estético ...................................... 314
 6. Factores causales .................................................................................. 317
 7. Concausas ............................................................................................. 318
 8. Daño extrapatrimonial .......................................................................... 320
 8.1. Daño moral .................................................................................... 320
 8.2. Dolor ..............................................................................................3238.3. Daño a la imagen ........................................................................... 325
 8.4. Daño al proyecto de vida ............................................................... 326
Capítulo 27: Heridas por arma de fuego ................................................................... 329
 1. Introducción .......................................................................................... 329
 2. Las armas de fuego ............................................................................... 329
 3. Lesiones por arma de fuego .................................................................. 331
 3.1. Bocajarro. (Boca tocante) (Cañón tocante) ................................... 331
 3.2. Quemarropa ................................................................................... 333
 3.3. Corta distancia ............................................................................... 334
 3.4. Larga distancia ............................................................................... 334
 4. Orificio de entrada ................................................................................ 335
 4.1. Tatuaje o Taraceo .......................................................................... 335
 5. Orificio de salida ................................................................................... 336
Capítulo 28: Heridas por armas blancas .................................................................... 338
 1. Concepto ............................................................................................... 338
 2. Concepto de heridas por arma blanca .................................................. 338
 3. Partes del arma blanca ......................................................................... 338
 3.1. Clasificación de armas ................................................................ 338
 4. Clasificación de heridas por arma blanca ............................................. 339
 1. Armas punzantes (perforantes, penetrantes) ............................ 339
 2. Armas cortantes (incisas) ............................................................ 340
 3. Armas corto punzantes ............................................................... 343
 4. Armas inciso contusas ................................................................ 346
 5. Heridas por instrumentos corto - Punzantes .............................. 350
 6. Heridas por instrumentos corto - contundentes ........................ 350
 7. Diagnóstico etiológico (causa de muerte) .................................. 350
Capítulo 29: Hechos de transito ................................................................................ 353
 1. Introduccion .......................................................................................... 353
 2. Causas de accidentes ............................................................................ 357
 3. Definiciones .......................................................................................... 359
 4. Tipos de accidentes ............................................................................... 360
 5. Atropellamiento .................................................................................... 362
 6. Investigación de hechos de transito ..................................................... 375
 7. Reacción del conductor ........................................................................ 384
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 8. Causas ................................................................................................... 385
Capítulo 30: Asfixias .................................................................................................. 389
 1. Introducción .......................................................................................... 389
 2. Concepto de asfixia ............................................................................... 389
 3. Fases de la asfixia .................................................................................. 390
 4. Signos generales de las asfixia .............................................................. 390
 5. Clasificación médico legal de las asfixias .............................................. 391
 6. Fisiopatología de las asfixias ................................................................. 392
 7. Estrangulación ...................................................................................... 393
 8. Ahorcadura ........................................................................................... 395
 9. Sofocación ............................................................................................. 397
 10. Sepultamiento ...................................................................................... 398
 11. Asfixia por sumersión ............................................................................ 399
 12. Confinamiento ...................................................................................... 401
Capítulo 31: Embarazo .............................................................................................. 402
 1. Introducción .......................................................................................... 402
 2. Definición .............................................................................................. 402
 3. Duración legal del embarazo ................................................................ 403
 4. Diagnóstico de embarazo ..................................................................... 404
 5. Diagnóstico Post-Mortem del embarazo .............................................. 406
 6. Diagnóstico diferencial de embarazo .................................................... 407
 7. Seudoembarazo o Embarazo Fantasma ................................................ 407
 8. Embarazo ignorado ............................................................................... 408
 9. Embarazo anormal ................................................................................ 409
 10. Embarazo por inseminación artificial .................................................... 410
 11. Delincuencia gestacional ...................................................................... 411
 12. Cálculo de la fecha probable de parto y edad gestacional ................... 411
 13. Problemas médico legales .................................................................... 412
 14. Legislación boliviana ............................................................................. 412
Capítulo 32: El Aborto Desde el Punto de Vista Legal ............................................... 416
 1. Concepto ............................................................................................... 416
 2. Legislación boliviana ............................................................................. 416
 3. Clasificación del aborto ......................................................................... 417
 3.1. Aborto espontaneo (Natural o accidental) .................................... 417
 3.2. Aborto provocado .......................................................................... 418
 4. Abortos de carácter legal ...................................................................... 418
 5. Aborto criminal ..................................................................................... 418
 5.1. Aborto Eugénico ............................................................................ 419
 5.2. Aborto Social .................................................................................. 419
 5.3. Aborto por Motivo de honra .......................................................... 419
 5.4. Aborto Estético .............................................................................. 419
 6. Medios usados para el aborto criminal ................................................ 420
 8. Pericia medico legal en el aborto ..........................................................421
Capítulo 33: Infanticidio ............................................................................................ 423
 1. Introducción .......................................................................................... 423
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 2. Definición .............................................................................................. 423
 3. Justificación ........................................................................................... 424
 4. Demografía ........................................................................................... 425
 5. Características del delito ....................................................................... 426
 5.1. Que sea recién nacido .................................................................... 427
 5.2. Que haya vivido ............................................................................. 428
 6. Docimasias ............................................................................................ 428
 7. Para Determinar la causa de la muerte ................................................ 433
 7.1. Muerte súbita ................................................................................ 433
 7.2. Muerte súbita en la infancia .......................................................... 433
 8. Momento de la muerte (tiempo de vida) ............................................. 436
 8.1. Patológicas ..................................................................................... 436
 8.2. Culposas ......................................................................................... 436
 8.3. Accidentales ................................................................................... 436
 8.4. Criminales ...................................................................................... 436
 9. Examen de la madre ............................................................................. 438
PARTE SEXTA: TOXICOLOGÍA
Capítulo 34: Toxicología general ............................................................................... 441
 1. Introducción .......................................................................................... 441
 2. Toxicología forense ............................................................................... 442
 3. La organización pericial toxicológica en Bolivia .................................... 443
 4. Concepto de sustancia toxica, veneno y dosis toxica ........................... 443
 5. Clasificación de las intoxicaciones ........................................................ 446
 5.1. Por su origen ......................................................................................... 446
 5.2. Por agente causal .................................................................................. 449
 5.3. Sustancias toxicas y mecanismo de acción ........................................... 449
 5.4. Acción de los tóxicos ............................................................................. 450
 5.5: Investigación toxicológica ..................................................................... 451
Capítulo 35: Toxicología especial .............................................................................. 452
 1. Introducción .......................................................................................... 452
 2. Alcohol .................................................................................................. 452
 2.1. Toxicocinética del alcohol ..................................................................... 453
 2.2. Absorción .............................................................................................. 454
 2.3. Distribución ........................................................................................... 455
 2.4. Biotransformación ................................................................................ 456
 2.5. Eliminación ............................................................................................ 456
 2.6. Intoxicación aguda por etanol .............................................................. 457
 3. La curva de alcohol en sangre ............................................................... 459
 4. Valoración Médico Legal de la Alcoholemia ......................................... 461
 5. El alcohol en la conducción ................................................................... 462
 6. Síndrome de abstinencia ...................................................................... 464
 7. Delirium tremens .................................................................................. 465
 8. Determinacion de alcohol en muestras biológicas ............................... 465
 8.1. Determinacion en aliento .............................................................. 466
 8.2. Determinacion en espirómetros .................................................... 466
 8.3. Determinacion de alcohol en aliento de espirómetros ................. 467
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 9. Determinacion de alcohol en sangre .................................................... 468
 10. Metales ................................................................................................. 469
 10. 1. Arsénico ...................................................................................... 469
 10.2. Intoxicación aguda ....................................................................... 471
 10.3. Intoxicación crónica ..................................................................... 472
 11. Gas arsina .............................................................................................. 473
 12. Mercurio ............................................................................................... 474
 13. Drogas de abuso ................................................................................... 476
 14. Cocaína ................................................................................................. 477
 15. Marihuana............................................................................................. 479
 16. Anfetaminas .......................................................................................... 480
 17. LSD 481
 18. Medicamentos ...................................................................................... 482
 19 Plaguicidas ............................................................................................ 483
 19.1. Plaguicidas organoclorados ......................................................... 484
 19.2. Plaguicidas organofosforados ...................................................... 485
 19.3. Plaguicidas Carbamicos ................................................................ 486
 19.4. Piretrinas ...................................................................................... 487
PARTE SEPTIMA: LA AUTOPSIA
Capítulo 36 La Autopsia ........................................................................................... 491
 Tipos de autopsia .................................................................................. 491
Capítulo 37 Técnicas de apertura de Cadáveres ...................................................... 494
 1. Introducción .......................................................................................... 494
 2. Técnicas de apertura del cadáver ......................................................... 494
Capítulo 38 El Procedimiento en las Autopsias ........................................................ 497
 1. Obligación de las autopsias ................................................................... 497
 2. Quien realiza la autopsia judicial .......................................................... 498
 3. Autopsia hospitalaria ............................................................................ 498
 4. Investigación de la escena o lugar de los hechos .................................. 499
 5. Identificación ........................................................................................500
Capítulo 39 Métodos de autopsia ............................................................................ 502
 1. Examen Externo .................................................................................... 502
 2. Examen Interno..................................................................................... 503
 3. Examen detallado ................................................................................. 504
 4. Procedimientos especiales ................................................................... 505
 5. Toma de muestras ................................................................................ 505
 6. Devolución del cuerpo .......................................................................... 506
 7. Otros Métodos Determinados .............................................................. 506
Capítulo 40 Proceso evolutivo de la muerte ............................................................ 510
 1. Definición de muerte ............................................................................ 510
 2. Diagnostico de Muerte Cierta ............................................................... 510
 3. Establecimiento de la causa de muerte ................................................ 510
 4. Fenómenos cadavéricos ....................................................................... 511
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Capítulo 41 Autopsia alternativa .............................................................................. 520
 Tipos de autopsia .................................................................................. 521
Capítulo 42 Autopsia psicológica ............................................................................. 524
 1. Introducción .......................................................................................... 524
 2. Definición .............................................................................................. 525
 3. Método de investigación forense ......................................................... 527
 4. Estrategias para su realización .............................................................. 529
 5. Metodología.......................................................................................... 530
 6. Puntuación en el método de la estrella ................................................ 532
 7. Un caso real .......................................................................................... 536
PARTE OCTAVA: IDENTIFICACIÓN
Capítulo 43 Identificación de personas .................................................................... 543
 1. Sistemas de identificación .................................................................... 543
 2. La Dactiloscopia .................................................................................... 544
 3. Técnicas de identificación biométrica ................................................... 544
 4. La Biometría .......................................................................................... 545
Capítulo 44 El ADN como identificador .................................................................... 547
 1. Introducción .......................................................................................... 547
 2. La identificación humana ...................................................................... 548
Capítulo 45 Banco de huellas genéticas ................................................................... 554
 1. Introducción .......................................................................................... 554
 2. Banco de datos ..................................................................................... 555
 3. Banco de datos del FBI .......................................................................... 555
 4. Banco de datos de la INTERPOL ............................................................ 556
 5. Bancos en otros países .......................................................................... 556
 6. Banco de datos en Bolivia ..................................................................... 557
Capítulo 46 Pruebas de paternidad .......................................................................... 561
 1. Introducción .......................................................................................... 561
 2. La huella genética ................................................................................. 564
 3. La prueba de paternidad ....................................................................... 566
 4. Investigación de paternidad ................................................................. 567
 5. Investigación de otros delitos ............................................................... 570
Capítulo 47 El ADN como prueba en el proceso penal............................................. 572
Capítulo 48 Manipulación genética. Consideraciones Penales y Médicas ............... 575
 1. Introducción .......................................................................................... 575
 2. Diferencia con los primates .................................................................. 577
 3. Comienzo de la vida .............................................................................. 577
 4. Estatuto del embrión ............................................................................ 578
 5. Concepto legal de persona ................................................................... 580
 6. Manipulación del embrión .................................................................... 581
 7. Nacimiento de la personalidad humana ............................................... 584
 8. Nuestra legislación ................................................................................ 585
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 9. La ingeniería genética ........................................................................... 586
 10. La clonación humana ............................................................................ 589
PARTE NOVENA ANTROPOLOGIA
Capítulo 49 Antropología forense ............................................................................ 595
 1. Definición .............................................................................................. 595
 2. La escena de hechos ............................................................................. 596
 3. El descubrimiento del sitio .................................................................... 597
 4. La exhumación ...................................................................................... 598
 5. Estudio antropológico forense en hueso .............................................. 599
 6. Análisis de laboratorio de los restos óseos ........................................... 600
 7. Odontología Forense ............................................................................ 602
 8. Determinación de Sexo ......................................................................... 602
 9. Identidad Positiva ................................................................................. 604
 10. La Raza .................................................................................................. 605
 11. Edad 607
 12. La estatura ............................................................................................ 607
 13. Intervalo de Tiempo desde la Muerte .................................................. 608
 14. Reconstrucción facial procedimiento de identificación ........................ 609
 15. Reconstrucción facial tridimensional .................................................... 614
PARTE DECIMA: LA PERICIA
Capítulo 50: El perito ................................................................................................. 619
 1. Introducción .......................................................................................... 619
 2. Fundamentación legal...........................................................................621
 3. Consultores técnicos ............................................................................. 622
 4. Testigo experto ..................................................................................... 424
 5. Función pericial en la medicina legal .................................................... 425
 6. Preparación del perito .......................................................................... 626
Capítulo 51: El informe pericial ................................................................................. 629
 1. Elaboración del informe pericial ........................................................... 629
 2. Concepto de peritaje ............................................................................ 630
 3. Características del informe ................................................................... 630
 4. Elaboración del informe pericial ........................................................... 631
Capítulo 52: Informe Médico - Psicolóico .................................................................. 632
Capítulo 53: Ejemplo de Informe Pericial Médico ..................................................... 636
PARTE UNDECIMA: PSIQUIATRIA FORENSE
Capítulo 54: La psiquiatría Forense ........................................................................... 655
 1. Antecedentes ........................................................................................ 655
 2. Concepto ............................................................................................... 655
 3. Ambitos de la psiquiatría forense ......................................................... 656
 4. Instituto de Investigaciones Forenses ................................................... 658
Medicina Legal y Criminalística
14
Capítulo 55: Psicopatología ....................................................................................... 660
 1. Psicopatología de la inteligencia ........................................................... 660
 2. Psicopatología del pensamiento ........................................................... 661
 3. Psicopatología de la memoria ............................................................... 663
 4. Psicopatología de la voluntad ............................................................... 665
 5. Psicopatología de la conciencia ............................................................ 666
 6. Psicopatología de la atención ............................................................... 668
 7. Psicopatología de la percepción ........................................................... 669
 8. Psicopatología de la afectividad............................................................ 670
 9. Psicopatología de las tendencias instintivas ......................................... 672
Capítulo 56: Nosología psiquiátrica ........................................................................... 674
 1. Las neurosis .......................................................................................... 674
 2. Las psicosis ............................................................................................ 676
 3. Depresiones .......................................................................................... 679
 4. Trastornos de la personalidad .............................................................. 682
 5. Las demencias ....................................................................................... 684
 6. Retraso mental...................................................................................... 687
 
Capítulo 57: Factores cognoscitivos de la elaboración del delito ............................. 689
 1. El iter criminis ....................................................................................... 689
 2. Factores criminógenos del delito .......................................................... 693
 3. Factores impelentes y repelentes de la acción delictiva ....................... 693
 4. Factores criminógenos: exógenos y endógenos ................................... 694
 5. Factores predisponentes y desencadenantes ....................................... 695
 6. Fases cognoscitivas de la acción delictiva ............................................. 695
Capítulo 58: La capacidad de ser culpable ................................................................ 701
 1. La Imputabilidad ................................................................................... 701
 2. La culpabilidad ...................................................................................... 701
 3. Elementos de la culpabilidad ................................................................ 704
 4. Atenuantes y Eximentes ....................................................................... 708
Capítulo 59: La imputabilidad en las enfermedades mentales ................................. 711
 1. Introducción .......................................................................................... 711
 2. Imputabilidad en las psicosis ................................................................ 714
 3. Imputabilidad en las neurosis ............................................................... 717
 4. Imputabilidad en la depresión .............................................................. 719
 5. La imputabilidad en los trastornos mentales orgánicos ....................... 722
 6. Imputabilidad trastornos no especificados ........................................... 725
 7. Imputabilidad del síndrome orgánico cerebral ..................................... 726
 8. Imputabilidad en la epilepsia ................................................................ 727
 9. Imputabilidad en el retraso mental ...................................................... 728
 10. Imputabilidad en los trastornos por consumo de alcohol .................... 729
 11. Imputabilidad en las drogodependencias ............................................. 731
 12. Imputabilidad en los trastornos de la personalidad ............................. 732
Jorge Núñez de Arco
15
PARTE DUODECIMA: DERECHO MEDICO
Capítulo 60: Acto médico .......................................................................................... 737
 1. Definición .............................................................................................. 737
 2. El contrato medico ................................................................................ 737
 3. Lex Artis Medicae .................................................................................. 739
 4. Legislación ............................................................................................. 740
 5. Derechos y Deberes del Paciente ......................................................... 741
 6. Obligaciones de medios o de resultado ................................................ 741
 
Capítulo 61: Consentimiento informado ................................................................... 744
 1. Introducción .......................................................................................... 744
 2. Definición .............................................................................................. 745
 3. Llenado ................................................................................................. 746
Capítulo 62: La responsabilidad del médico .............................................................. 748
 1. Introducción .......................................................................................... 748
 2. Responsabilidad medica ....................................................................... 748
Capítulo 63: Mala Praxis ............................................................................................ 750
1. Introduccion ............................................................................................. 750
2. La Culpa 751
3. Expediente clínico ..................................................................................... 752
4. La responsabilidadpenal .......................................................................... 754
5. Negligencia ............................................................................................... 755
6. Imprudencia ............................................................................................. 755
7. Impericia ................................................................................................... 756
Capitulo 64: Auditoria Medico Forense..................................................................... 758
1. Introduccion ............................................................................................. 758
2. Auditoria Medico Forense ........................................................................ 759
3. Definicion .................................................................................................. 759
Capitulo 65: Documentos médico legales ................................................................ 762
 1. Introducción .......................................................................................... 762
 2. Documentos médicos, con valor probatorio posterior ......................... 762
 3. Certificado médico ................................................................................ 762
 4. Dictamen, diagnostico o informe de una consulta ............................... 763
 5 Historia clínica ....................................................................................... 764
 6. Protocolo de autopsia ........................................................................... 765
 7. Documentos médico legales, valor probatorio preconstituido ............ 765
 8. Informe médico legal, médico forense o dictamen médico ................. 766
 9. Certificado de defunción ....................................................................... 766
 10. Informe de autopsia .............................................................................. 767
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................... 771
Medicina Legal y Criminalística
16
Jorge Núñez de Arco
17
COLABORAN EN ESTA OBRA
 
Rolando Costa Ardúz Ex - Profesor de Medicina Legal. Facultad de Medicina. Universidad 
Mayor de San Andrés. La Paz.
Rubén Darío Costa Benavides Docente de Medicina Legal. Facultad de Medicina. 
Universidad Mayor de San Andrés. Ginecólogo Obstetra. Jefe de Servicio de 
Ginecología y Obstetricia, Hospital Arco Iris
Guillermo Dalence Montaño, Docente de Medicina Legal de la carrera de Medicina de 
la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Oruro (U.T.O.) 
Magister en medicina Forense por la U.M.S.A. Especialista en Salud Pública – 
Epidemiología. U.M.S.A. Responsable Nacional de Hechos Vitales en el Sistema 
Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de 
Salud y Deportes.
José T. Daza Pérez Magister en medicina Forense, UMSA. Médico Forense del Distrito 
de La Paz del Instituto de Investigaciones Forenses. Miembro de la Sociedad 
Boliviana de Medicina Legal
Mª. Fernanda Monroy López Docente de Medicina Legal. Universidad Privada Franz 
Tamayo. Magister en medicina Forense. Universidad Mayor de San Andrés. 
Miembro de la Sociedad de Ciencias Forenses. Consultor Independiente.
Ana Rosario Peducassé Profesor de prácticas de Medicina Legal Facultad de medicina. 
Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca. Magíster en Medicina Forense. 
Médica Forense del Distrito. de Chuquisaca. Instituto de Investigaciones 
Forenses. 
Teresa Uría Valle Licenciada en Bioquímica y Farmacia. UMSA. Experto en Toxicología. 
Master Internacional en Toxicología. Toxicóloga forense del Instituto de 
Investigaciones Forenses. Miembro de: The International Association of Forensic 
Toxicologist – TIAFT
Claudia Suazo Oblitas Magister en medicina Forense. Universidad Mayor de San 
Andrés. Post grado en medicina legal y ciencias forenses. Instituto Nacional 
de Medicina y Ciencias Forenses, Bogotá Colombia Miembro de la Sociedad de 
Ciencias Forenses. Miembro de la Academia Internacional de Medicina Legal 
Zúrich. Sociedad Peruana de Medicina Legal.
Medicina Legal y Criminalística
18
Jorge Núñez de Arco
19
PRÓLOGO
Mi distinguido amigo, miembro titular de la Academia Boliviana de ciencias jurídico 
penales, el profesor Jorge Núñez de Arco me ha encomendado la grata tarea de 
prologar su libro Medicina Legal que sale a la luz pública en su tercera edición. Este 
trabajo está complementado con temas como historia de la medicina, elaborado por 
mi nunca bien ponderado amigo, Dr. Rolando Costa Arduz. Y el trabajo de la Dra. 
Teresa Uria en el tema de intoxicación. 
No es tarea fácil para el jurista opinar sobre un tema especializado como es la 
medicina legal pues, como afirma Nerio Rojas:”La medicina legal es la aplicación de 
los conocimientos médicos a los problemas judiciales. Ella excede así los límites de 
la asistencia de enfermos y ha ido aumentando su área científica con un cúmulo de 
problemas sociales que requerían su concurso.”. Mi profesor de medicina legal en 
los cursos monográficos de doctorado en la Universidad Complutense de Madrid, 
Bonifacio Piga Sánchez Morate afirmaba que la medicina legal no es la medicina ante 
el derecho sino en el derecho por cuanto la medicina legal no sólo se ha de tener 
en cuenta el caso o el hecho en sí, sino toda una serie de circunstancias especiales y 
factores diversos que cada vez hay que considerar fuera de su ámbito.
La relación entre el derecho y la medicina se va ampliando cada vez más. Inicialmente 
se acudía a la medicina en casos de muertes de personas por diferentes causas, la 
producción de lesiones y sus diferentes formas. Tenía también suma importancia en 
los delitos sexuales y a veces se presentaban serios problemas, como en el caso de 
la violación, existiendo un himen complaciente. Posteriormente, para establecer las 
causas de inimputabilidad se tuvo que acudir a la psicología y psiquiatría forenses. 
La influencia fue profundizándose cuando en Francia hicieron su ingreso en los 
estrados judiciales los cromosomas, planteándose problemas de inimputabilidad 
ante la presencia de un cromosoma suplementario en la pareja 23. Actualmente la 
ingeniería genética es de importante aplicación dentro del campo penal en los casos 
de manipulación genética. Tampoco debe olvidarse la influencia de la medicina en 
el derecho civil por ejemplo la investigación de paternidad, en el derecho social, las 
incapacidades para trabajo.
El manual que nos entrega el profesor Núñez de Arco está dedicado en la parte 
primera a conceptos de la medicina legal, la parte segunda a la historia de la medicina 
legal, la parte tercera enfoca el tema de las ciencias forenses, el capítulo cuarto el 
apasionante tema de las lesiones, la parte quinta se ocupa toxicología; la parte sexta 
aborda problemas de identificación y finalmente el capítulo séptimo, la antropología.
En Bolivia, la medicina legal ha tenido bastante influencia. Hay un hito histórico que 
demuestra la importancia de la medicina legal y es el caso del informe forense de la 
autopsia practicada del General José Manuel Pando ex presidente de la Republica, 
realizada el 2 de junio de 1917. Informe en el que se señala que:” la muerte del general 
José Manuel Pando es el resultado de un crimen y causada por la gran conmoción 
y hemorragia cerebral que han producido las heridas de la cabeza”. Este informe 
de autopsia dio inicio a un proceso penal largo que culminó con el fusilamiento del 
condenado, Alfredo Jáuregui los médicos José Gabino Villanueva Gustavo Carvajal, 
Medicina Legal y Criminalística
20
Luis Piérola y A. Esaguirre realizaron esta autopsia trascendental en la historia forense 
de nuestro paisa. En materia de elucubración doctrinaria fueron importantes los 
aportes, entre otros, de los profesores Abel Elías, Michel Huerta, José María Alvarado 
y el amigo Rolando Costa Arduz. Elprofesor Jorge Núñez de Arco representa un firme 
exponente de la nueva generación de médicos legistas. Su extraordinaria formación 
académica en Europa con sendos doctorados tanto en medicina como en criminología 
avalan desde ya la idoneidad y seriedad científica del libro que se publica y que está 
destinado no solamente a estudiantes, sino a profesionales tanto del derecho como 
de la medicina y a miembros de la Policía Boliviana. No puedo dejar de mencionar 
su trascendental aporte al Instituto de Investigaciones Forenses que dio lugar a un 
formidable avance de la criminalística en Bolivia.
Conocedor de la enorme inquietud académica y el deseo de aportar a la bibliografía 
nacional, no me queda otra cosa que expresar al estimado profesor Dr. Jorge Núñez de 
Arco mi efusiva felicitación y el deseo que siga con su producción para el bien del país.
Fernando Villamor Lucia
Presidente de la Academia boliviana de Ciencias Jurídico Penales
La Paz, enero de 2013
Jorge Núñez de Arco
21
PRÓLOGO A LA 1ª EDICION
Constituye un honroso privilegio prologar el libro “Medicina Legal Criminalística” del 
Prof. Dr. Jorge Núñez de Arco, quien ha dedicado varios años a la docencia, investigación 
científica y divulgación de las Ciencias Forenses.
Esta obra de trascendencia histórica, constituye un valioso aporte a la Medicina Legal 
boliviana e internacional.
Revela aspectos poco conocidos de las ciencias forenses Bolivianas, su historia, 
desarrollo y situación actual.
La gran experiencia de su autor, se ve reflejada al recorrer sus páginas. Destacan su 
originalidad, claridad pedagógica y lenguaje comprensible para toda aquella persona 
relacionada directa o indirectamente con las ciencias forenses. No solamente servirá 
como texto de estudio para estudiantes de medicina, derecho y ciencias forenses sino 
también como medio de consulta para profesionales.
Felicito al Dr. Núñez de Arco el haber realizado una obra de gran contenido pedagógico, 
proyectada a un universo inimaginable cumpliendo así sus aspiraciones.
Prof. Dr. Alberto Teke Schlicht +
Prof. Titular de Medicina Legal de la Universidad de Chile
Santiago de Chile, septiembre de 2007.
Medicina Legal y Criminalística
22
Jorge Núñez de Arco
23
PREFACIO a la 3ª edicion
El Manual de medicina legal y Criminalística editado en dos volumenes, en su primera 
edición el 2007, cumplió los objetivos de ser un Manual práctico con la información 
precisa, exacta y con el contenido básico, en orden a la consulta, enseñanza, 
capacitación y actualización de criterios. Y por eso creo que se agotó. No es fácil afirmar 
que se agotó en nuestro país, en poco más de un año y medio.
La segunda edición, también en dos tomos, que se editó solo para los alumnos de pre 
y postgrado se agotó, antes de tiempo y no fue comercializada.
Para esta tercera edición, la editorial ha preferido realizar la entrega en un solo 
volumen amplio, dado que se ha ampliado en capítulos de: Antropologia, Derecho 
Medico, Toxicologia y se ha añadido algunos capítulos a la parte de Psiquiatria. Se ha 
recortado tanto en la parte de Criminalística, como en el tema de La Autopsia. 
La Criminalistica, se editará en un II Volumen, pero aparte, que incluirá ampliado el 
capítulo IX de la primera edición del libro de la Autopsia: la escena de los hechos, y al 
parecer era uno de sus más difundidos.
Había un tema muy importante, la historia de la Medicina Forense en Bolivia y mi buen 
amigo y profesor de Medicina Legal, de toda la vida en la UMSA, tenido la cortesía 
de preparar un capitulo completo, detallada y que llena el vacío existente, con una 
brillantez, excelente. 
Otra tema que se ha agregado es el de Intoxicaciones, muy solicitado en conferencias y 
clases. Con ayuda de mi colaboradora, la Dra. Teresa Uria. No ha podido ser presentado 
de forma completa, ha sido recortado por cuestiones de edición. Lo cual lamento. 
También, el tema de Auditoria médica y forense, añadidos a la Parte de Derecho 
Médico, en colaboración con la Dra. Monroy. Y la parte de axfixiología de la Dra. Zuazo.
Como ya había anticipado en el primer prefacio de esta obra, hemos intentado tener 
un temario completo sobre las Ciencias Forenses. Para esta edición de Medicina legal, 
se ha presentado todos los temas relacionados con el temario de pregrado y consta de 
temas básicos y bien desarrollados, para uso de abogados, médicos, psicólogos, policías 
y fiscales, en fin para todos los actores del proceso penal, que se verán inmersos en 
estos temas en su quehacer diario.
Quiero agradecer al Prof. Costa Arduz, por su capítulo de Historia de la Medicina, a su 
hijo el ginecólogo, Dr. Costa, por su capitulo de Embarazo. Agradecer a mi colaboradora 
la Dra. Teresa Uria, por el tema de intoxicación. Mi agradecimiento, a los doctores: 
Dalence, Daza, Monroy, Peducassé y Zuazo, antiguos alumnos del Postgrado de la 
UMSA, por su colaboración.
Un agradecimiento especial, al Profesor Fernando Villamor Lucía, Presidente de la 
Academia boliviana de Ciencias Jurídico Penales, por su magnífico prólogo para esta 
tercera edición. 
Medicina Legal y Criminalística
24
Al Lic. Pomacusi, editor de esta obra y de otras, por su dedicación
Agradecer también a los amigos, al abogado Dr. Jaime Tapia Cortés, por su demostrada 
amistad; a mi hermano José y a su familia por soportarme durante la etapa de 
corrección de esta obra. Y a mi tío Héctor, por su gran apoyo moral. A Isabel Soledad 
por su compañía. Y a todos y cada uno de mis alumnos, de pre-grado y de postgrado; 
que son la fuente de inspiración y acicate para continuar escribiendo. Y a todos esos 
alumnos, anónimos que acuden a las clases de oyentes, sacando un tiempo de otro 
tiempo.
Jorge Núñez de Arco
San Jorge, (La Paz) Enero de 2014
Jorge Núñez de Arco
25
Parte Primera
LA MEDICINA LEGAL
Medicina Legal y Criminalística
26
Jorge Núñez de Arco
27
CAPITULO 1
1.- INTRODUCCIÓN [1] 
En la investigación penal la actuación del médico forense es esencial. Debe estar 
presente, junto al fiscal cuando se procede al levantamiento del cadáver después de 
una muerte sospechosa o violenta, examinar y recoger signos externos del lugar de 
los hechos, para determina la hora probable de la muerte. Su presencia es necesaria, 
ya que las huellas imperceptibles para otros ojos que no sean de la medicina, pasaran 
desapercibidos, así como las huellas psicológicas. Posteriormente, debe realizar la 
autopsia al cadáver: examen macroscópico de las tres cavidades craneal, torácica y 
abdominal) y tomar muestras para su remisión a los laboratorios. Para, de acuerdo a 
esos resultados del laboratorio, confirmar datos de su exploración y emitir el informe 
conclusivo.
Pero ¿qué es la Medicina Legal o forense? Podemos empezar por la definición dada 
por el maestro José Torres Torija: 
“Medicina legal es la aplicación de las ciencias médicas a la ilustración de los hechos 
investigados por la justicia” y continuemos con la de Gajardo: “Medicina forense es en 
conjunto de conocimientos utilizados para estudiar y determinar diversas condiciones 
biológicas del hombre, considerando como sujeto de derecho.” [2] 
La Medicina legal, según la definición del diccionario medico: es la rama de la medicina 
que efectúa el estudio teórico y práctico de los conocimientos médicos y biológicos 
necesarios para la resolución de problemas jurídicos, administrativos, (…) Es el 
conjunto de conocimientos médicos que sirven para ilustrar a los jueces y, en general, 
a los juristas en la resolución de aquellos casos del Derecho en que son precisos para 
un correcto enjuiciamiento de los hechos. Se llama también medicina judicial.
La medicina forense, también denominada medicina legal, jurisprudencia médica 
o medicina judicial, es la especialidad de la Medicina que engloba toda actividad 
relacionada con el poder judicial. Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica 
diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos. El médico especialista 
enel área recibe el nombre de médico legista (del latín legis) o forense, dice la 
enciclopedia wilkipedia.
El Dr. Passaman, el padre de la Medicina legal en Bolivia, ya en 1833, tomaba más 
en cuenta el término jurídico, cuando escribió un folleto: “Exhumaciones cadavéricas 
jurídicas”[3], Rinaldo Pellegrini, por su parte, la definió como “la disciplina médica que 
se propone el estudio de la personalidad fisiológica y patológica del hombre en lo que 
respecta al derecho”.
El fundador galo de la medicina forense, Ambrosio Paré, dijo que “es el arte de hacer 
relatorios para la justicia”. 
1 Basado en el capítulo II, del libro: J. Núñez de Arco, La Autopsia, Ed. GTZ, Sucre 2005.
2 Alfonso Quiroz Cuaron, Medicina Forense, Ed. Porrúa. México 1982:136
3 Rolando Costa Ardúz, “José Passaman: Padre de la Medicina legal en Bolivia”, Ed. UMSA, La Paz, 2005: 25. 
Medicina Legal y Criminalística
28
Si pasamos a considerar ahora a algunos de los autores sajones, Gradwhol define la 
materia omo “la parte de los conocimientos científicos, médicos y paramédicos, que 
están al servicio de la administración de la justicia”. Sydney Smith la conceptúa como 
“la ciencia relacionada con la dilucidación de aquellos problemas médicos que se 
plantean a las autoridades judiciales”.
Por último, un autor francés, el profesor Simonin, que designa la disciplina “medicina 
legal judicial”, la define como “una disciplina particular que utiliza los conocimientos 
médicos biológicos con miras a su aplicación a resolver los problemas que plantean 
las autoridades penales, civiles o sociales”. Por ello es que se insiste en las distintas 
denominaciones: “medicina forense”; “medicina legal”; y, con una connotación más 
amplia, “medicina criminológica”. También hay la denominación de medicina judicial 
o jurisprudencia medica, que de alguna manera sirve para delimitarla.
El término en general se usa de forma indiscriminada y es aceptada en todas sus 
acepciones, tanto que hasta se ha llegado a confundir el término “Médico Forense”, 
pues cabe aclarar que existe una diferencia fundamental entre el Médico especialista 
o con Maestría en Medicina Forense, del funcionario Médico Forense. Aunque ambos, 
en verdad, pueden actuar en el “foro” judicial. 
En México en 1975 el Consejo Técnico de la Facultad de Derecho de la UNAM acordó 
la designación de la materia como “medicina forense”. 
Los médicos forenses son médicos con especialidad en medicina legal y forense, que 
han obtenido un nombramiento como funcionarios del Instituto de Investigaciones 
Forenses y solo ellos, pueden ostentar el nombre de Médico Forense, porque es en él, 
en quien deposita la Ley su auxilio médico legal.
Los médicos legistas son médicos con especialidad en medicina legal y forense, que 
ejercen la medicina privada. Y en ese caso debe usar el término de Médico especialista 
o con Maestría en Medicina Forense, pero NO Médico Forense. En algunas ocasiones 
puede ejercer “como” Médico forense en las ciudades o pueblos en los que no existe 
dicho funcionario. Pero en este caso su firma es en “funciones de médico forense”, 
pero tampoco, puede adjudicarse el cargo de Médico forense. [4] 
Hay por otra parte una gran diferencia entre la medicina clínica o quirúrgica, cualquiera 
que sea su especialidad y la medicina forense. Fundamentalmente porque la medicina 
forense no es asistencial, es evaluativo y como dice Alfonso Quiroz Cuaron: “La 
medicina forense en efecto, no se propone curar, y puede sin embargo, estudiar un 
problema de terapéutica; no es cirugía, ni la obstetricia, ni clínica; no es física, ni la 
química, y aplica, no obstante, todas o algunas de ellas ante un caso concreto, para 
establecer premisas y fundar conclusiones especificas, amoldándose para ello a un 
sistema, siguiendo una pauta, estructurada en tal forma que permitan formular una 
resolución expresada en términos técnicos.” 
4 Jorge Núñez de Arco, La Autopsia, Ed. GTZ, Sucre 2005:20-22
Jorge Núñez de Arco
29
CAPITULO 2
MEDICINA LEGAL
Por su parte el Prof. Costa Ardúz, dice: Medicina legal es la”Rama de la Medicina que 
concurre con sus conocimientos a resolver los problemas cuya significación jurídica 
requiere ser valorada al amparo de la ciencia médica.” [5] 
En resumen, la Medicina Legal, o Judicial, o Forense, denominaciones sinónimas todas 
ellas empleadas en lengua castellana Medical Jurisprudence o Forensic Medicine para 
los autores anglosajones; Gerichtliche Medizin para los germanos; Sodna Medizina 
para los eslavos) nació con las exigencias de la justicia, y a estas exigencias –como dice 
Palmieri- debe quedar indisolublemente ligada, tanto por su naturaleza como por su 
contenido. Vino a la luz pública cuando una ley requirió taxativamente la intervención 
de los médicos como peritos ante los órganos de la administración a medida que el 
Derecho positivo se ampliaba o modificaba; se ha desarrollado a la par que éste.
Dos son los elementos que se hacen resaltar en dichas definiciones:
La necesidad de conocimientos clínicos y biológicos para resolver ciertos problemas 
jurídicos, que de otra manera quedarían insolubles.
La función doctrinal que la Medicina aporta, al proporcionar conocimientos de 
naturaleza biológica y médica al continuo desenvolverse y perfeccionarse del Derecho 
codificado.
Del análisis de estas definiciones se desprende, como primera conclusión, que 
la Medicina Legal tiene el carácter de ciencia auxiliar del Derecho; pero auxiliar 
insustituible, sin el cual no se concibe una recta administración de justicia. Y no es una 
ciencia penal, ya que presta servicios a otras áreas: civil, canónica, etc. 
Medicina legal, es la disciplina que efectúa el estudio teórico y práctico de los 
conocimientos médicos, biológicos y psiquiátricos, necesarios para la resolución de 
problemas legales. [6] 
“Algunos han dicho, que basta ser un medico bien informado para ser un buen 
médico legista. Craso y peligrosos error, que solo se aplica para justificar la audacia 
y la improvisación. La medicina legal requiere de conocimientos especiales, tiene 
asuntos exclusivamente suyos; requiere muchos conocimientos legales y jurídicos que 
la mayoría de los médicos ignora o comprende mal, exige hábitos mentales propios y 
cierto criterio especial ajeno a la medicina corriente, que solo puede darlo el estudio, 
la reflexión y la observación de los problemas inherentes a esta materia.” [7] 
5 R. Costa Ardúz y R.D. Costa Ardúz. Términos medico legales en la legislación boliviana. Ed. UMSA. La Paz 2005:184
6 Jorge Núñez de Arco, La Autopsia. Ed. GTZ, Sucre-2005:24
7 Nerio Rojas, Medicina Legal, Ed. Ateneo, Bs. As. 1966:14
Medicina Legal y Criminalística
30
Pero además el que se use el término “legal”, añadido a Medicina, es como dice, 
Jouvencel [8], “… en realidad el calificativo ... entrecomillado ha de interpretarse como 
que se está remitiendo a una cuestión de ubicación, de proyección de determinados 
conocimientos, esto es, el foro, ya que en realidad el médico forense, cuando sea 
requerido por la autoridad judicial, se ha de limitar a pronunciarse sobre el supuesto 
fáctico que se le plantee, y es obvio que cuanta mayor preparación haya adquirido en 
su campo especializándose o no previamente) mejor; pero desde luego para nada 
podrá opinar en el aspecto “legal”, puesto que es el hecho y no el derecho lo que atañe 
a facultativo.” [9] 
8 En realidad se trata de Miguel Rodríguez Jouvencel, pero es posible que en mucha publicaciones solo use el segundo 
apellido: M.R. Jouvencel.
9 Miguel Rodríguez Jouvencel, 2001) La Práctica de la Medicina Pericial y Forense en España: la de todos los días. http://www.
peritajemedicoforense.com/CLAUDIO.htm revisado el 30 junio 2007
Jorge Núñez de Arco
31
CAPITULO 3
DIVISIÓN DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE
Lejos queda la discusión de si era una ciencia que debía estudiarse en medicina o 
derecho. En la época actual hay una materia de Medicina legal en las facultades de 
Medicina y en lasfacultades de derecho y se realizan cursos de medicina forense en 
las facultades de derecho y de cursos de derecho penal y legislación del trabajo en 
algunas especialidades de la medicina. Más aun, ya hay, varias Universidades que 
incluyen la materia de medicina legal en sus Facultades de Psicología. Y en casi todas 
ellas, en el programa se incluye la Criminalística. Entiendo que la Criminalística está 
unida desde su inicio a la medicina legal, como dice Freidenberg: “La Medicina Legal 
y su hija legitima -la Criminalística -, son hoy, por su objeto y aplicación práctica, dos 
disciplinas científicas con nítidos perfiles, indispensables en el campo judicial, donde 
ejercen la función de eslabones vivientes entre el Derecho y la Medicina.” [10] 
Por otra parte, en la actualidad, los problemas médico-legales se han complicado cada 
vez más, y dentro de la misma medicina legal debe haber especialidades, para poder 
atender las demandas judiciales de forma eficaz. Más aun, hay especialidades, dentro 
de la misma especialidad, inherentes a la función que cumplen. Por lo que podemos 
hablar de:
1. LA MEDICINA LEGAL
a) Medicina legal administrativa. 
Requisitos: 
Médicos con formación en derecho, a nivel penal, constitucional y procesal.
Actividades: 
Realizar los registros estadísticos correspondientes a todas las actuaciones medico 
legales en los períodos de tiempo determinados.
Manejo de la estadística criminal, estadística de casos.
Rendir los informes técnicos-administrativos de las actuaciones y actividades que 
desempeñen en el ejercicio de sus funciones.
Asumir las actividades de un archivo y custodia de evidencias.
Desempeñar cargos administrativos, dentro del Instituto de Investigaciones forenses, 
de la Fiscalía, de otras instituciones de actividad médico legal. 
Asesoramiento a jueces, tribunales y fiscales en cuestiones médicas.
b) Medicina legal académica.
Requisitos: Médicos con maestría en medicina legal y forense. Médicos con formación 
en derecho, a nivel penal, constitucional y procesal. Abogados médicos. 
Actividades: 
10 Isaac Freidenberg. Prefacio. Revista del Instituto de Medicina Legal y Criminalística. Nº 1, Tucumán - Argentina. Diciembre de 
1962:7
Medicina Legal y Criminalística
32
Realizar la enseñanza teórica y práctica de los conocimientos médicos y biológicos 
necesarios para la resolución de problemas jurídicos. Dentro de los programas de 
medicina legal y criminalística.
2. LA MEDICINA FORENSE
Especialidad que engloba toda actividad médica relacionada con el proceso penal, su 
investigación, en sus aspectos médicos.
Valoración legal de los lesionados físicos.
Actúa como perito en los juicios orales.
Asesoramiento a jueces, tribunales y fiscales en cuestiones médicas.
Puede dividirse en relación a su ámbito de actuación en: 
Medicina forense evaluadora
Medicina forense tanatológica
Medicina forense de investigación científica.
Medicina forense criminológica
a) Medicina forense evaluadora.
Requisitos: Médicos con maestría en medicina legal y forense. 
Actividades: 
Valoración del daño físico y psíquico y sus consecuencias o secuelas. Ejemplo en: 
agresiones, accidentes laborales, de tránsito, etc.)
Realizar la correspondiente evaluación médico legal de los resultados de las pruebas 
clínicas y químico toxicológicas con la ingestión de bebidas alcohólicas y en cualquier 
otra sustancia tóxica.
Emitir en cada una de las actuaciones médico legales realizadas el correspondiente 
dictamen pericial.
Ilustrar a los tribunales en la fase de juicio oral mediante informes orales o escritos.
Reconocer a las víctimas o presuntas víctimas de delitos sexuales, así como los 
presuntos victimarios, incluidos los elementos y circunstancias que concurran en estos 
hechos. 
Participar en la colecta de evidencias, pruebas científico-técnicas para establecer los 
modos y los posibles autores. Realizar reconocimientos para emitir dictámenes de 
peligrosidad.
b) Medicina forense tanatológica. 
Requisitos: Médicos con maestría en medicina legal y forense. 
Actividades: 
Realizar reconocimientos y levantamientos de cadáveres según lo soliciten las 
autoridades competentes.
Realizar reconocimientos y levantamientos de cadáveres según lo soliciten las 
autoridades competentes.
Realizar necropsias con el fin de establecer la causa de la muerte, determinar la causa 
o causas que le dieron origen, las circunstancias de su ocurrencia, la data de la misma 
y de ser posible su etiología.
Intervenir activamente en las diligencias de exhumación de cadáveres dispuestas por 
las autoridades competentes con el fin de auxiliar a la investigación criminal o de otra 
naturaleza. 
Jorge Núñez de Arco
33
Realizar reconocimientos de partes o segmentos de cadáveres o de restos óseos, 
incluyendo la diligencia de levantamiento y su metódica de recolección, a fin de 
determinar en lo posible, los elementos de identidad absoluta o relativa que puedan 
ofrecer, su data, así como cualquier otro aspecto relacionado con la investigación 
criminal o de otra naturaleza.
Seleccionar y extraer órganos, tejidos y líquidos corporales de cadáveres para la 
realización de exámenes histopatológicos, biológicos y químico-toxicológicos entre 
otros.
c) Medicina forense de investigación científica
Requisitos: Médicos con maestría en medicina legal y forense. 
Actividad:
Emitir boletines, sobre documentación actualizada de la actividad forense en el mundo.
Investigar y publicar resultados de estadísticas, que permitan modificar la forma de 
actuación de los forenses.
Modular la actuación de otras ciencias: la Psicología jurídica, la Psiquiatría Forense, la 
Policía Científica y la Estadística Criminal de otras instituciones.
Investigar formas de actuación en el campo de la prevención general y especial del 
delito.
d) Medicina forense criminológica
Requisitos: Médicos con maestría en Criminología. 
Actividad:
Emitir boletines, sobre documentación actualizada de la actividad en Medicina 
Criminológica.
Emitir información de estadísticas y resultados que sirvan de soporte para emitir 
políticas criminales por el Ministerio Publico.
Investigar y publicar resultados de estadísticas, sobre Victimas, delincuentes y sistemas 
de prevención.
Investigar y publicar resultados sobre perfiles tipo, de determinadas actividades 
delictivas.
Modular la actuación de otras ciencias como la Criminología y actividad en Centro 
Penitenciarios, Centros de acogida, Centros de protección a Víctimas y testigos.
Investigar formas de actuación en el campo de la prevención general y especial del 
delito.
3. LA MEDICINA CRIMINALÍSTICA
“Medicina criminalística es la especialidad que coadyuva en la investigación de los 
hechos criminales, empleando el análisis científico y técnico de las evidencias de los 
delitos perpetrados, de tal manera que contribuyen a esclarecer los hechos, modos, 
autores y circunstancias en que se cometieron, mediante sus informes periciales.” [11] 
11 Jorge Núñez de Arco, La Autopsia, Sucre: Ed. GTZ, 2005:24-25
Medicina Legal y Criminalística
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a) Medicina criminalística 
Requisitos: 
Médicos con maestría en medicina legal y forense o Médicos licenciados en 
criminalística.
Ámbitos de actuación:
Asesorar a las autoridades competentes en la realización e interpretación de los 
resultados de pruebas criminalísticas relacionadas con manchas, huellas, proyectiles 
de armas de fuego entre otras.
Asesorar a los fiscales, así como al resto de los organismos auxiliares de la administración 
de justicia en la interpretación de las pruebas científico-técnicas para esclarecer hechos 
criminales, civiles y/o laborales.
La Investigación del reconocimiento, identificación e individualización de la evidencia 
física, colectada en la escena, en orden a preparar la mejor manera de la reconstrucción 
de la escena para la inspección ocular.
Investigación mediante el Estudio de ropas, Estudio de armas, Estudio de vidrios, 
Estudio de instrumentos del delito, Estudio de manchas: leche, calostro,