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Cuadro 16-1. Componentes de la sangre y sus límites de normalidad Componentes de la sangre Varón Mujer (unidades internacionales) (unidades internacionales) Hematíes 4.5 a 6 ] 106/mm3 4 a 5 ] 106/mm3 Hematócrito 35 a 47 % 32 a 45 % Hemoglobina 13.5 a 18 g/dL 12 a 16 g/dL Volumen corpuscular medio 79 a 99 fL \ Hemoglobina corpuscular media 32 a 36 pg/cel \ Concentración corpuscular media de hemoglobina 32 a 38 % \ Plaquetas 150 000 a 400 000/mm3 \ Leucocitos 4000 a 11 000/mm3 \ Neutrófilos 50 al 70 % \ Eosinófilos 2 al 3 % \ Basófilos 0.4 % \ Linfocitos 20 al 40 % \ Monocitos 3 al 9 % \ Proteínas plasmáticas 64 a 76 g/L \ Albúmina 41 a 48 g/L o 54 % \ Globulinas 23 a 28 g/L o 38 % \ a1 1 a 3 g/L o 5 % \ a2 4 a 7 g/L o 9 % \ b 5 a 10 g/L o 13 % \ c 8 a 14 g/L u 11 % \ Fibrinógeno 2 a 4 g/L u 8 % \ depende de las proteínas plasmáticas y de los elementos formes de la sangre, y aumenta en las enfermedades infec- ciosas, inflamatorias, degenerativas o inmunitarias. 16.1.4. Utilidad de la sangre La sangre es un líquido complejo con múltiples funcio- nes. Básicamente es la responsable del transporte de la mayoría de las sustancias nutritivas, hormonas y electrólitos del plasma con el fin de mantener la homeostasis del orga- nismo. También se encarga de transportar las sustancias de desecho de las células hacia el riñón para ser eliminadas. Otras funciones vitales de la sangre dependen de las células que la componen. Así, los eritrocitos se encargan del trans- porte del O2 a las células y del CO2 a los pulmones, las plaquetas inician los mecanismos de la coagulación y los leucocitos intervienen en la defensa del organismo. 16.2. GLÓBULOS ROJOS Son las células más abundantes en la sangre y reciben también el nombre de eritrocitos o hematíes. Su función principal es el transporte del O2 a los tejidos y del CO2 a los pulmones. Además intervienen en el equili- brio acidobásico, debido al papel amortiguador de la hemo- globina, dan color a la sangre y, cuando se destruyen, sus componentes intervienen en la formación de los pigmentos biliares. Carecen de núcleo y viven de sus enzimas citoplásmicas. Adoptan la forma de discos bicóncavos para obtener la superficie que les permita transportar la máxima cantidad de O2. Son de tamaño pequeño (con un diámetro de 7 a 8 km), muy flexibles y deformables, lo que les permite transitar por las zonas más estrechas del sistema circulatorio sin que se destruyan. Se encuentran en mayor cantidad en el varón (5.4 millo- nes/mm3) que en la mujer (4.8 millones/mm3) (véase Cua- dro 16-1). Esta cantidad puede modificarse por pérdidas o alteraciones durante su formación, o por la captación y destrucción en el bazo. La disminución de hematíes se conoce como anemia y el incremento, como policitemia. Los eritrocitos están compuestos en un 66 % por agua y en un 33 % por la hemoglobina, que se localiza en el citoplasma junto con diversas proteínas y lípidos. El potasio es el ion intraeritrocitario más abundante. Parte V. Sistemas de defensa 375
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