ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (400)

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Cuadro 16-4. Denominación internacional de los factores de la coagulación,
con sus sinónimos y características
N. I. Sinónimos Características
I Fibrinógeno Sintetiza la fibrina
II Protrombina Sintetiza la trombina. Depende de la vitamina K
III Tromboplastina tisular Activa la vía extrínseca
IV Calcio Su falta impide la hemostasis
V Proacelerina o factor lábil Es necesario para formar la protrombinasa
VII Proconvertina o factor estable Forma parte de la vía extrínseca. Depende de la
vitamina K
VIII Antihemofílico A Su carencia produce hemofilia A
IX Antihemofílico B, factor
Christmas
Su carencia produce hemofilia B. Depende de la
vitamina K
X Stuart-Prower Es activado por la vía intrínseca y la vía extrínseca para
formar la protrombinasa. Depende de la vitamina K
XI Antecedente tromboplastínico
del plasma (ATP)
Forma parte de la vía intrínseca. Su carencia produce
hemofilia C
XII Hageman o factor de contacto Es el activador de la vía intrínseca
XIII Estabilizador de la fibrina (FSF) Forma la red de fibrina
Sin n.o Fletcher o precalicreína Interviene en la activación de la vía intrínseca
Sin n.o von Willebrand Favorece la adhesividad de las plaquetas
Sin n.o Fitzgerald o cininógeno Interviene en la vía intrínseca
N. I. \ Nomenclatura internacional.
Factor VI: Nombre que se dio a un factor que luego se vio que no existía.
normales el resto debe ser absorbido por la antitrombina III
y quedar inactivado en menos de 20 minutos.
La heparina es otro anticoagulante potente, pero que se
encuentra en una pequeña cantidad en la sangre. Se produce
en muchas células del cuerpo humano, en especial en los
mastocitos y en los leucocitos basófilos. Los mastocitos se
localizan con preferencia en los capilares de los territorios
donde la sangre fluye con mucha lentitud, como el hígado y
los pulmones. La heparina es un polisacárido que actúa de
forma sinérgica con la antitrombina III y aumenta conside-
rablemente la actividad anticoagulante de esta última.
16.4.4. Alteraciones de las plaquetas
y de la coagulación
Las principales alteraciones de las plaquetas se producen
por su disminución (trombocitopenias), por su aumento
(trombocitosis) o por el deterioro de sus funciones.
Las alteraciones de la coagulación se deben a la falta
congénita de alguno de los factores de la coagulación estu-
diados, lo que favorece la aparición de hemorragias. Entre
las más conocidas están las hemofilias, que se caracterizan
por la ausencia de los factores VIII o IX. Otras deficiencias
pueden ser adquiridas, por falta de formación de los facto-
res, como ocurre en la insuficiencia hepática (el hígado es el
órgano que fabrica la mayoría de los factores de la coagula-
ción) o en la carencia de vitamina K (la producción de
varios factores depende de esta vitamina).
16.5. GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
Son las células que circulan por la sangre con la función
de proteger al organismo. Son de aspecto blanquecino, y, a
diferencia de las otras células sanguíneas, poseen núcleo.
Tanto el varón como la mujer tienen alrededor de 7000
leucocitos/mm3 de sangre, con unos límites entre 4000 y
11 000 leucocitos/mm3. En el recién nacido, las cifras son
superiores (llegan a los 22 000 leucocitos/mm3), pero luego
disminuyen hasta los 12 000 leucocitos/mm3 a los 6 meses.
16.5.1. Clasificación de los leucocitos
Los leucocitos no son todos iguales y se clasifican en dos
grupos según su forma: granulocitos o polimorfonuclea-
res, que tienen un diámetro de 10 a 17 km, granulaciones en
Parte V. Sistemas de defensa 381