FISIOLOGÍA HUMANA-633

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están sometidas las vías aéreas distales. Es decir, para cada
volumen pulmonar,
V� =
Pl
Rd
Los valores de flujo límite medidos durante una
maniobra de EF pueden ser anormales en los trastornos
pulmonares asociados a alteraciones, tanto de las propie-
dades elásticas como de las propiedades resistivas. Por
ejemplo, en el enfisema la distensibilidad pulmonar está
elevada y la presión de retracción elástica está disminuida.
Como la presión motriz está disminuida y, además, las vías
aéreas son más compresibles, los flujos máximos medidos
en la espiración forzada son inferiores a los normales.
BIBLIOGRAFÍA
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604 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A R E S P I R AT O R I O
00 0Palv = 0
Ppl = -5
12 0Palv = 3
Ppl = -2
5 38 0Palv = 10
Ppl = -5
PIP
Figura 46.9. Compresión dinámica de las vías aéreas durante la
espiración. A) La presión pleural (Ppl) es igual a la presión de
retracción elástica de los pulmones y, en consecuencia, no hay
flujo de aire. B) Ppl es superior a la presión de retracción elásti-
ca y, por tanto, la presión alveolar (Palv) es positiva y existe flujo
espiratorio. La presión intrabronquial es superior a la pleural,
por lo que las vías aéreas están distendidas. C) Ppl es positiva.
Entonces existe un punto en las vías aéreas (PIP, punto de igual
presión) en el que las presiones intrabronquial y extrabronquial
son iguales. Por tanto, las vías aéreas distales al PIP están dis-
tendidas y las proximales comprimidas. Las presiones están
expresadas en cm H2O (1 cm H2O = 98.06 Pa).