FISIOLOGÍA HUMANA-722

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se desarrolla la secuencia completa sin necesidad de nue-
vos estímulos sensitivos. Los neuromediadores involucra-
dos en este centro no están bien identificados, si bien se ha
implicado a la sustancia P, la oxitocina y la ADH como
posibles activadores, y al GABA, la dopamina, la noradre-
nalina, la encefalina y la somatostatina como posibles
inhibidores. La actividad del centro de la deglución está
íntimamente ligada con otros centros medulares como el
respiratorio o el cardiovascular, y permite una estrecha
integración con otras actividades reflejas.
OTRAS FUNCIONES ESOFÁGICAS
El eructo o reflujo gastroesofagofaríngeo es una acti-
vidad fisiológica refleja que sucede tras la distensión gás-
trica con gas. Se produce en primer lugar una relajación
transitoria del EEI mediada posiblemente por un reflejo
colinérgico que permite el paso del gas al esófago inferior.
Cuando se limita a este nivel, se desencadena una onda
peristáltica secundaria que lo devuelve al estómago, cons-
tituyendo un reflujo gaseoso esofagogástrico. Si el gas
avanza hasta el esófago superior, se produce una inhibi-
ción refleja del EES que permite su salida a la cavidad
bucofaríngea, constituyendo el eructo.
El vómito es un acto reflejo que requiere la participa-
ción de múltiples actos motores en los que intervienen el
esófago y sus esfínteres. Tras la aparición de una actividad
peristáltica retrógrada gástrica y junto con la contracción
de la musculatura abdominal se produce una relajación del
EEI que permite el paso del contenido gástrico al esófago
para finalmente relajarse el EES de forma coordinada con
la detención de la respiración para permitir la salida del
contenido al exterior.
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