FISIOLOGÍA HUMANA-734

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intralobulares terminan formando plexo alrededor de los
ácinos.
El páncreas es, al mismo tiempo, una glándula exo-
crina y endocrina; esta doble función se lleva a cabo por
grupos diferentes de células. El mayor contingente de
ellas se dispone en forma de ácinos en donde se producen
las enzimas digestivas que son vehiculizadas a través de
un sistema ductal, en donde se produce la fracción hidro-
electrolítica del jugo pancreático, hasta la segunda por-
ción duodeno. La secreción endocrina del páncreas la pro-
ducen pequeños agrupamientos de células, islotes de
Langerhans, distribuidos por toda la glándula, que vierten
sus productos directamente en el torrente circulatorio.
La pieza secretora básica del páncreas exocrino es el
ácino, estructura esférica en donde se disponen las células
productoras de enzimas (células acinares) en una sola capa
en torno al conducto terminal o conducto intercalado,
glándulas tubuloacinares o tubuloalveolares (Fig. 58.2).
Las células acinares, productoras de enzimas, son
piramidales, con la base sobre la lámina basal o el tejido
conectivo reticular, y contienen granos de cimógeno. Las
células ductales son cuboidales y contienen anhidrasa car-
bónica; algunas de estas células se proyectan en la luz del
ácino interponiéndose entre ella y las células acinares,
conociéndose como células centroacinares (Fig. 58.3). Los
ductos y dúctulos pancreáticos no son meros conductos
pasivos a pesar del pequeño tamaño y número de células,
ya que producen la mayoría del volumen y virtualmente
todo el bicarbonato del jugo pancreático.
COMPOSICIÓN DEL JUGO
PANCREÁTICO
Para estudiar el jugo pancreático se puede recoger de
dos formas: por medio de fístula externa creada quirúrgi-
camente o por intubación del conducto pancreático por vía
endoscópica. De esta forma obtenido, el jugo pancreático
es un líquido incoloro, inodoro, con una densidad entre
1007-1024, un pH entre 7.6-8.2 y un volumen medio entre
1500-2000 mL en 24 horas. Tiene dos componentes fun-
P Á N C R E A S E X Ó C R I N O 705
Ácino
Ducto colector
principal
Sistema ductal
intralobular
Lóbulo con sistema
ductal y acinar
Sistema ductal
extralobular
Figura 58.2. Diagrama del ácino y sistema ductal pancreático
(unidad funcional o pancreon).
CÉLULAS ACINARES
Productoras de enzimas
CÉLULAS CONTROACINARES
Secreción espontánea
y estimulada por secretina
Na+, K+
CI-, HCO3-
H2O
CÉLULAS DUCTALES
Secreción estimulada
por secretina
Intercambio
Na+, K+
HCO3-
CI-, H2O
HCO3-
CI-
CONDUCTO PRINCIPAL 120
52
56
92
108
44
112
108
73
56
No secreción ni intercambio
C
on
du
ct
os
ex
tr
al
ob
ul
ar
es
HCO3- CI-
mEq/L
Figura 58.3. Tipos de células y productos que secretan. En el lado derecho de la figura viene expresada la relación entre cloro y bicar-
bonato a lo largo del recorrido ductal del jugo pancreático obtenido por micropunción. Modificada de H. W. Davenport. Physiology
of the Digestive Tract. 5.a edición. Year Book Medical Publishers, 1982.