FISIOLOGÍA HUMANA-766

Vista previa del material en texto

y la galactosa. Un transportador de membrana cotransporta
una molécula del monosacárido con iones Na+, de manera
que el Na+ entra en el enterocito a favor de gradiente eléc-
trico y el sacárido en contra de gradiente de concentración.
La baja concentración de Na+ en el interior de la célula se
mantiene gracias a la bomba Na+/K+-ATPasa de la mem-
brana basolateral, que saca Na+ al tiempo que introduce K+.
Los azúcares se acumulan en el enterocito a una con-
centración superior a la de la sangre, por lo que abandonan
la célula hacia el capilar mediante un mecanismo facilita-
do sin gasto de energía.
Existe un mecanismo de transporte adicional para la
glucosa cuando la concentración de la misma en la luz
intestinal es muy alta: el llamado “arrastre por disolvente”,
que tiene lugar junto con el agua y seguramente el sodio a
través de los complejos de unión.
Entre la glucosa y la galactosa existe un mecanismo
competitivo de absorción, siendo la glucosa la que se
absorbe más rápidamente.
B. TRANSPORTE MEDIANTE DIFUSIÓN FACILI-
TADA. Se utiliza un transportador que no es el Na+ y no
hay consumo de energía, por lo que no es un transporte
activo. Es el mecanismo por el cual son absorbidas la fruc-
tuosa y también la xilosa, y es mucho más lento que el de
la glucosa y la galactosa. Sin embargo, si la concentración
de estos azúcares en la luz intestinal aumenta mucho, el
transporte puede ser por difusión.
C. TRANSPORTE LIGADO A DISACARIDASAS.
Supone un porcentaje bajo respecto a la cantidad total de
hidratos de carbono, pero resuelve la absorción de los
azúcares que no han llegado a desdoblarse en monosacá-
ridos (Fig. 61.3). Se lleva a cabo gracias a la existencia de
sacarasa, lactasa, maltasa e isomaltasa en el ribete en
cepillo del enterocito. Su pH óptimo de actuación es entre
5 y 7.
La sacarasa actúa sobre la sacarosa al nivel de la
unión alfa-1-2-glucosídica, con producción de glucosa y
fructosa.
La lactasa actúa sobre la lactosa en la unión beta-1-4-
glucosídica y se producen glucosa y galactosa.
La maltasa actúa sobre la maltosa en la unión alfa-1-
4-glucosídica y se producen monómeros de glucosa.
La isomaltasa actúa sobre las cadenas de dextrina al
nivel de la unión alfa-1-6-glucosídica separando monóme-
ros de glucosa, dímeros (o sea, maltosa) y otros oligosacá-
ridos de glucosa.
ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
Proteínas de la dieta (Fig. 61.4)
Las proteínas son los compuestos más abundantes del
organismo, y forman parte de los músculos, el esqueleto,
los líquidos corporales, las secreciones, las hormonas, etc.
Las necesidades diarias de proteínas en un adulto son
aproximadamente de 0.8 g/kg de peso. Esto significa que
un individuo de 70 kg debe ingerir un promedio de 56 g de
proteínas al día. Sin embargo, en la luz intestinal hay pro-
teínas provenientes del propio aparato gastrointestinal:
– unos 20-30 g proceden de la secreción pancreática
– unos 10 g proceden de la secreción biliar
– la regeneración y el desprendimiento continuos del
epitelio intestinal aportan unos 50 g de proteínas a
la luz intestinal
Por lo tanto, por el intestino circulan diariamente unos
140 g de proteínas, de los que se absorbe el 90%.
Tipos de absorción de proteínas
La absorción de proteínas tiene lugar fundamental-
mente en el duodeno y en el yeyuno. Antes de que las pro-
teínas lleguen al intestino han actuado sobre ellas el ácido
clorhídrico y la pepsina del estómago. Ambos tienen gran
capacidad de hidrolizar proteínas, pero sólo son eficaces
en un pH ácido, por lo que su tiempo de actuación es cor-
to, ya que la secreción gástrica es neutralizada al alcanzar
el intestino. No obstante, en casos de aclorhidria las fibras
musculares no se digieren y aparecen en manojos en las
heces. 
La secreción pancreática continúa la digestión protei-
ca con las endopeptidasas y exopeptidasas, de forma que
los residuos proteicos que encontramos en la luz intestinal
son polipéptidos, aminoácidos terminales, oligopéptidos y
aminoácidos.
En el ribete en cepillo del epitelio intestinal existen
también algunas enzimas (aminopeptidasa A, exopeptida-
sa, endopeptidasa, dipeptidasas, glutamil-transferasa,
folatoconjugasa) que separan aminoácidos de las cadenas
peptídicas que llegan al enterocito. En el interior del ente-
rocito hay también peptidasas (aminodipeptidasa, amino-
S E C R E C I Ó N Y A B S O R C I Ó N I N T E S T I N A L E S 737
LUZ INTESTINAL
Proteínas
Oligopéptidos
y aminoácidos
Vellosidades
intestinales
Enterocito
Peptidasas
Aminoácidos
Vasos sanguíneos
Figura 61.4. Absorción de proteínas: en el intestino se encuen-
tran aminoácidos, oligopéptidos y polipéptidos, que las peptida-
sas convierten en formas absorbibles que llegan a los capilares
sanguíneos.