FISIOLOGÍA HUMANA-967

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– en el tejido adiposo:
Favorece el almacenamiento de las grasas activando
todos los pasos que comprende la lipogénesis, es decir,
aumento de la síntesis de ácidos grasos y triacilgliceroles
y aumento de la captación de glucosa. Para ello aumenta la
lipoproteín-lipasa, que estimula la absorción intestinal de
ácidos grasos y la ácido graso-sintetasa, estimulando la �-
glicerol-fosfato, que favorece la formación de triglicéri-
dos. Además, inhibe la secreción de lipasa que degrada las
grasas del tejido adiposo y que es aumentada por los cor-
ticoides y la adrenalina. En el tejido adiposo parece tener
una acción importante el GLUT4
– sobre los iones:
Tiene un efecto importantísimo sobre el K+, ya que la
insulina estimula directamente la captación de K+ al inte-
rior de las células. Por eso hay que tener este efecto muy en
cuenta cuando, en el diagnóstico o a lo largo del tratamien-
to de la diabetes, un sujeto presenta un episodio de falta de
insulina con desarrollo de acidosis y es tratado, pues:
1. conforme lo tratemos, el K+ que estaba fuera de las
células va a entrar rápidamente por efecto directo de la
insulina
2. conforme disminuye la acidosis, el K+ va a entrar
en el interior de las células intercambiándose con H+ que
va a salir
3. conforme disminuye la glucemia, el agua va a
entrar en las células y arrastra consigo al K+
Todo esto lleva a una hipopotasemia asociada a un
aumento de K+ intracelular, que puede ser mortal al pro-
ducir incluso parada cardíaca en sístole.
Hay una citoquina producida por los adipocitos, el
factor de necrosis tumoral alfa (TNF-�), que también pro-
ducen los macrófagos y las células del sistema inmunita-
938 F I S I O L O G Í A D E L S I S T E M A E N D O C R I N O
Glucosa
Glucosa
GLUT-4
P
P
P
P
P
P
P
P
GSK3
PIP3
PI-3K
IRS-1
PIP2
IRS-1
Síntesis de
glucógeno
	 	
� �
PKB
PKB
Figura 74.8. Esquema de la transducción de señales de la insulina: efectos a corto plazo.
 
	 	
� �
MEK
Ras
GTP
Sos
Grb2
GDP
MAPKMAPK
IRS-1
IRS-1
Núcleo Regulación de la
expresión de genes
Insulina
Cascada de señalización del receptor de insulina
P P
P
PP
P P
MEKP P
Raf-1
Figura 74.9. Esquema de la transducción de señales de la insulina: efectos a largo plazo.