FISIOLOGÍA HUMANA-1006

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podría tener una acción protectora frente a la hipercalce-
mia postprandial.
Por otra parte, dosis suprafisiológicas de CT inhiben en
el riñón la reabsorción tubular de calcio y fosfato, a la vez
que en el tubo digestivo reducen la secreción de péptidos
entéricos y de ácido por el estómago. Como estos efectos
sólo se observan con concentraciones de CT muy superiores
a las fisiológicas, son considerados de escasa relevancia.
En cuanto al mecanismo de acción de la CT, está
mediado por el sistema de la adenilato ciclasa- AMPc. 
Acciones fisiológicas de otros péptidos de la fami-
lia de la CT. El CGRP es un neuropéptido de 37 aminoá-
cidos cuya secuencia guarda una notable homología con
la CT. Es producido tanto en el sistema nervioso central
como en el periférico, incluidas las fibras nerviosas afe-
rentes, y posee una extraordinaria acción vasodilatadora
(superior incluso a la de la histamina). A su vez, la adre-
nomedulina, además de un efecto broncodilatador, tam-
bién tiene acción vasodilatadora. Finalmente, la amilina
posee en el tejido óseo una acción semejante a la de la CT,
y en el músculo esquelético reduce la incorporación de
glucosa a la molécula de glucógeno estimulada por la
insulina.
HOMEOSTASIS DEL FÓSFORO
El fósforo es un elemento con una extraordinaria
capacidad de reacción, razón por la que no se encuentra
libre en la Naturaleza, sino formando fosfatos, compuestos
que abundan tanto en el reino vegetal como en el animal. 
En el cuerpo humano se hallan de 600 a 650 g de fós-
foro, en su totalidad en forma de fosfatos. Aproximada-
mente el 80% del mismo se encuentra en el hueso, un
10% en el músculo esquelético y el 10% restante se
reparte en el resto de las células y circula en plasma en
forma de iones de fosfato inorgánico (HPO4
2– y H2PO4
–),
que se distribuyen libremente entre los espacios intra- y
extracelulares.
En las células forma parte de los ácidos nucleicos y de
los fosfolípidos de las membranas, además de ser clave en
su fisiología. Así, el par HPO4
2–/ H2PO4
– es el principal
tampón intracelular, y sus ésteres actúan como agentes
almacenadores y liberadores de energía, al ser la síntesis e
hidrólisis de ATP el mecanismo básico para el depósito y
transferencia de energía metabólica. 
A diferencia del Ca2+, la concentración citosólica de
fosfato (1 � 10–4 M) apenas difiere de la existente en los
líquidos extracelulares (2 � 10–4 M), y su transporte a tra-
vés de las diferentes membranas de la célula es de tipo
pasivo, estando regido por el movimiento de cationes, en
especial el Ca2+.
La cantidad total de fósforo extracelular es aproxima-
damente 550 mg, que se encuentra en equilibrio dinámico
entre el tejido óseo, intestino, riñón y demás tejidos no
óseos.
El fosfato sérico se distribuye en tres fracciones: un
65% en forma ionizada (fundamentalmente como H2PO4
–),
C O N T R O L D E L M E TA B O L I S M O D E L C A L C I O , F Ó S F O R O Y M A G N E S I O 977
Específico de CT: Específico de PRGC:
poli-Apoli-A
5‘ I II III IV V VI 3‘
(Extremo 5’: común
y no codificador de
péptidos)
Secuencia
señal
Péptido
N-terminal
PRGC
(Extremo 3’ del gen del PRGC;
no codificador de péptidos)
Punto de poliadenilación
AAA
ARNm de PRGC
H2N
H2N
H2N H2N
H2N
H2N
H2N
H2N
5 aa 5 aa
PRGCcomún
común V VI
PRGC
PRGC
Precursor de PRGC 4aa
COOH
COOH
(37 aa)
SS S S
Ala CysCys Cys Cys Fenilamida
2 77 371
Prolinamida
CT
CT
CT
Modificaciones postraducción
(32 aa)
COOH
COOH
COOHKC
KC
(21 aa)
Péptidos maduros
común
común IV
7 aa 4 aa
Péptidos
precursores
ARNm de CT
AAA
Punto de
poliadenilación
ARNm maduro
Figura 76.8. Expresión del gen de la calcitonina/catacalcina y PRGC.