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gesterona, la insulina, la hormona de crecimiento, las hor- monas tiroideas y las hormonas adrenales. Comentaremos someramente algunas de ellas. PROLACTINA. Es la hormona principal que rige los sistemas de regulación de la mama, y está sometida a un control tanto inhibidor como estimulador de diferentes sustancias. El principal inhibidor es la dopamina, siendo estimuladores de la prolactina la hormona TRH (liberado- ra de la TSH), el sistema serotoninérgico y el péptido acti- vo vasointestinal (VIP). El sistema de actuación de la prolactina se basa fun- damentalmente en receptores de membrana, caracteriza- dos en la célula mamaria, que activan a su vez un sistema de quinasas inductoras de la génesis de la mitosis. Estos receptores tienen un incremento fundamental en su número durante el embarazo y tras el parto, debido fun- damentalmente al propio efecto de la prolactina y a los estrógenos. La progesterona hace disminuir su número, y los antiestrógenos inhiben la unión a la prolactina. Es de interés reseñar que el receptor celular de la pro- lactina tiene una afinidad importante por la hormona de crecimiento, pudiéndose explicar algunos fenómenos pro- lactínicos de dicha hormona. F I S I O L O G Í A D E L A M A M A 1061 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 LH FSH ACTH TSH EL Figura 82.3. Influencia neuroendocrina encefálica sobre la lactación y la eyección láctea. L) Mama en lactación. Los ácinos ocupan casi la totalidad de la mama; el árbol ductal dilatado contiene la secreción. 1, Corteza cerebral. 2, Zona encefálica límbica. 3, Núcle- os hipotalámicos. 4, Hipófisis con su tallo hipofisario. Hormonas estimulantes hipofisarias: FSH, LH, ACTH, TSH. Glándulas endocri- nas y hormonas que actúan sobre la mama: 4, Porción anterior de la hipófisis (prolactina). 5, Páncreas (insulina). 6, Ovario (estrógenos y progesterona). 7, Suprarrenales (corticoides). 8, Tiroides (hormona tiroidea). 9, Placenta. E) Mama en eyección láctea. El sistema de las células de miofibrillas está contraído por la acción estimulante de la oxitocina (flecha punteada) procedente de la hipófisis poste- rior. Esta secreción es provocada por el reflejo de succión en el pezón (10) y por estímulos sensoriales que alcanzan la cortical (11).
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