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Síndrome de KartagenerSíndrome de Kartagener CASO CLÍNICO EMBRIOLOGÍA SEMANA 2 DATOS Paciente masculino de 19 años Diagnóstico neonatal: Parientes: cuarto grado de consanguinidad Antecedentes: Examen físico: Inspección: Imágenes: - Síndrome de Kartagener - SIT (Situs inversus totalis) - Neumonía - Sinusitis crónica - Lobectomía del lóbulo inferior y parte del lóbulo medio del pulmón derecho - Tensión arterial: 98/67 Valores normales 120/80 mmHg - Frecuencia cardíaca: 86 Valores normales 60-100 latidos/min - Frecuencia respiratoria: 22 Valores normales 12-18 latidos/min - Saturación del oxígeno: 99% Valores normales 95-100% - Peso: 45kg - IMC: 13.58 Clasificado como delgadez severa - Aspecto caquéxico - Cicatriz subescapular derecha de lobectomía - Escoliosis lumbar - Hipocratismo digital - Tomografía axial tórax: tórax en campana, SIT, engrosamiento de la pared bronquial y bronquiectasias saculares y cilíndricas en lóbulo inferior izquierdo - Tomografía de senos paranasales: presencia de material mucoide compatible con sinusitis en el seno maxilar derecho y celdillas etmoi- dales derechas IMÁGENES Aspecto caquéxico Tomografía axial tórax Tórax en campana Situs inversus Bronquiectasias saculares Bronquiectasias cilíndricas Tomografía axial senos paranasales Sinusitis del seno maxilar derecho Sinusitis celdillas etmoidales Términos desconocidos Situs inversus totalis: el corazón se encuentra en el lado derecho del pecho en lugar del lado izquierdo, el hígado está en el lado izquierdo en lugar del derecho, el estómago y otros órganos también están invertidos en comparación con la disposición normal Aspecto caquéxico: estado de debilidad y deterioro corporal extremo debido a una enfermedad crónica o avanzada Hipocratismo digital: aspecto anormal de los dedos, engrosamiento de los tejidos blandos en las puntas de los dedos, dando como resultado un aspecto bulboso o abultado PREGUNTAS Término médico que se refiere a un recién nacido hasta los 28 días después del nacimiento. ¿Qué es un neonato? Implica la presencia de más de una condición médica diagnosticada al mismo tiempo. ¿Qué es una comorbilidad? Condición médica en la cual todos los órganos internos en el tórax y el abdomen están dispuestos de manera inversa o reflejada en comparación con la disposición anatómica normal. El corazón se encuentra en el lado derecho del pecho en lugar del lado izquierdo, el hígado está en el lado izquierdo en lugar del derecho, el estómago y otros órganos también están invertidos en comparación con la disposición normal. ¿Qué es el SIT(situs inversus totalis)? Complicaciones de un SIT Enfermedades cardíacas congénitas Complicaciones en el embarazo: afecta la posición de la placenta y desarrollo fetal Si no está al tanto el médico de la enfermedad puede ocasionar dificultades de diagnóstico o errores medico ¿Qué es la sinusitis aguda y crónica? Aguda: rinofaringitis Crónica: persiste 12 semanas o más Inflamación repentina y temporal de los senos paranasales, generalmente causada por una infección viral, bacteriana u otra irritación. Los síntomas de la sinusitis aguda pueden incluir congestión nasal, secreción nasal, dolor facial o de cabeza, presión en los senos paranasales, fiebre y fatiga. Puede ser causada por infecciones recurren- tes, problemas en la estructura nasal, alergias, pólipos nasales u otras afecciones médicas subyacentes. Los síntomas de la sinusitis crónica son similares a los de la aguda, pero pueden ser menos intensos. ¿Qué es una bronquiectasia? Condición médica en la que los bronquios, que son las vías respiratorias principales que llevan el aire hacia y desde los pulmones, se ensanchan y se vuelven crónicamente inflamados. Esto provoca una acumulación de moco en estas vías respiratorias ensanchadas, lo que puede dificultar la eliminación adecuada del moco y aumentar el riesgo de infecciones pulmonares recurrentes. ¿Qué es la caquexia? La caquexia se caracteriza por una pérdida significativa de peso, especialmente de masa muscular y grasa corporal, debilidad generalizada, fatiga extrema, anorexia (falta de apetito), debilitación del sistema inmunológico y una marcada disminución de la calidad de vida. Es más que simplemente una pérdida de peso; es un estado de desgaste corporal y debilitamiento severo que afecta tanto física como emocionalmente. ¿Qué es la escoliosis? Condición médica en la cual la columna vertebral presenta una curvatura lateral anormal. En otras palabras, en lugar de ser recta cuando se ve desde atrás, la columna vertebral se inclina hacia un lado. Esta curvatura puede dar lugar a una forma en "S" o en "C" cuando se observa desde una vista posterior o frontal. ¿Qué es el hipocratismo digital? Engrosamiento de los tejidos blandos que rodean las uñas y una curvatura excesiva de las uñas hacia arriba, dando la apariencia de una forma similar a un tambor o palillo. ¿Qué otro nombre recibe el síndrome de kartagener? DCP: discinesia ciliar primaria o tríada de kartagener ¿En qué consiste la discinesia ciliar primaria? Variedad de trastornos genéticos que afectan la estructura y función de los cilios. ¿En cuáles órganos, estructuras o células de este chico se encuentran los cilios? Senos paranasales Vías respiratorias Células productoras masculinas ¿Cuál es la tríada que caracteriza el síndrome de kartagener? Bronquiectasias Sinusitis crónica Dextrocardia ¿Cómo es la herencia en el caso de la DCP y como se relaciona con este paciente? Es herencia autosómica recesiva y se relaciona con el paciente ya que al ser hijo de dos padres con cierto grado de consanguinidad los genes recesivos de los dos estarán presentes en él. ¿Cuáles son las clases de cilios existentes, su organización axonémica y su función? Móviles: 9+2 proteínas motoras Primarios: 9+0 sin proteínas motoras Nodales: 9+0 proteínas nodales Mover fluidos y partículas en una dirección específica Comunicación celular y detección de señales Flujo direccional de líquido en el embrión en desarrollo
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