CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

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CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD 
PERIODONTAL
CLASF.2018
1
Universidad José Antonio Páez 
Facultad de ciencias de la salud 
Escuela de odontología
Cátedra Periodoncia I
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL 
La enfermedad periodontal es una patología que afecta a los tejidos
que soportan los dientes. 
Existen dos tipos de enfermedades periodontales: LA GINGIVITIS, Y 
LA PERIODONTITIS. 
CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD 
PERIODONTAL Y PERIIMPLANTAR (2018) 
3
Salud periimplantaria
SALUD PERIODONTAL, CONDICIONES Y 
ENFERMEDADES GINGIVALES
CONDICIONES Y ENFERMEDADES PERIIMPLANTARIAS
Mucositisperiimplantarias Periimplantitis
CONDICIONESY ENFERMEDADES PERIODONTALES
PERIODONTITISOTRAS CONDICIONES QUE AFECTAN AL PERIODONTO
Deficiencias de los tejidos duros y 
blandos periimplantarios
Salud gingival 
Gingivitis 
inducida 
por 
biofilm 
dental
Enf.
gingivales NO
inducida por
biofilm
dental
Enfermedades
periodontales
necrosante
Periodontitis
Periodontitis 
como 
manifestación 
de 
enfermedade
s sistémicas
Condiciones 
o 
enfermedade 
ssistémicas 
afectando los 
tejidos de 
soporte 
periodontal
Abscesos 
periodontales y 
lesiones 
endoperiodontal
Condiciones y
deformidades
mucogingival
Fuerzas 
oclusales 
traumática
Factores 
relaciona 
do con 
los 
dientes y 
prótesis
y periodontal
SALUD CLINICA
En salud clínica es aquella en donde no hay
histológicamente no hay infiltrado inflamatorio
inflamación por
a. EnunPeriodonto Intacto,esdecir, enelquenoexiste pérdidadeinserción yhueso.
b. En un Periodonto Reducido, es decir, en el que existe pérdida de inserción y hueso.
Dependiendo de la causa que ha provocado esa pérdida se diferencia entre:
lo que vista a nivel
Esta salud clínica se puede presentar en dos situaciones bien diferenciadas:
◦ b.1 Paciente con periodontitis estable. La pérdida de inserción y hueso se debe a que el paciente ha
sufrido periodontitis, ha tenido un tratamiento exitoso y está estable.
◦ b.2 Paciente no periodontal. Pacientes que presentan pérdida de inserción y hueso por otras causas
como por ejemplo, pacientes con recesiones gingivales o pacientes que han sido sometidos a una
cirugía de alargamiento coronario.
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ENFERMEDAD GINGIVAL inducida por
biopelícula
Es la inflamación de la encía (gingivitis) la forma mas común de las 
enfermedades periodontales. La inflamación de los trastornos gingivales varia 
de tres maneras:
1. La inflamación puede ser cambio patológico primario y único.
2.
3.
La inflamación puede ser una característica secundaria de una 
enfermedad sistémica.
La inflamación puede ser por factores de cambios de estado sistémicos no 
relacionado con una enfermedad.
Enfermedad gingival 
NO inducida por biopelícula
Son raras las manifestaciones bucales de enfermedades sistémicas que producen lesiones en los
tejidos del periodonto. Estos efectos se observan en grupos socioeconómicos bajos, en países
en desarrollo y en individuos con deficiencias inmunes.
GONORREA
VPH
HERPES SIMPLE
FIBROMATOSIS HEREDITARIA
Enfermedad gingival 
NO inducida por biopelícula
CONDICIONES INFLAMATORIAS E INMUNES
◦Se refiere a la enfermedad gingival que se presenta por 
un compromiso sistémico o puede ser factor de 
condiciones de una condición presente
Sarcoidosis
Leucoplasia
Escorbuto
Eritema multiforme 
Liquen plano
Penfigo vulgar
Enfermedad gingival 
NO inducida por biopelícula
LESIONES TRAUMATICAS
Las lesiones traumáticas pueden ser autoinfligidas y de
origen artificial, producidas por medios artificiales intencionales o
no intencionales, incluyen trauma con ulceración gingival debido
al cepillado de los dientes, recesión, o ambos, también podemos
encontrar iatrogenias por materiales para la prevención o
restauración.
Alternativamente puede ocurrir daño accidental a la
encia a través de quemaduras leves por alimentos y bebidas
calientes.
PERIODONTITIS NECROSANTE
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ENFERMEDADES PERIODONTALES
NECROSANTES 
GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (GUN)
Es una enfermedad gingival inflamatoria su etiología viene dada por la 
interacción entre huésped y bacterias. Los casos se presenta en personas de 
entre 15 a 30 años de edad.
Aunque se puede presentar en niños con compromiso sistémicos o mal 
nutridos. 
GINGIVITIS NECROSANTE
CUADRO MICROBIOLOGICO
Hay un aumento de las espiroquetas, bacilos
fusiformes, prevotella intermediae, treponema,
salmonella y otros mas. Esto no es especifico para
esta afección. Además se presenta la familia de
herpes virus (citomegalovirus y epstein-barr) a este
tipo de afección asociado desde el inicio y evolución
por lo que influye en el incremento de los antes
mencionados.
GINGIVITIS NECROSANTE
ETIOPATOGENIA (Factores):
SIGNO Y SINTOMAS GENERALES:
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Estres
Malnutricion
Tabaco, alcohol 
Inmunodepresionasociada al vih 
Mala higiene oral
Ulceras necróticas marginales y papilares.
Margen gingival perforado, pseudomembranade color amarillento o gris, que se
desprende. Dolor gingival
Halitosis, Olor fétido característico
Sabor metalico
Salivacion pastosa
Puede presentar fiebre, malestar, fatiga, depresion, adenopatias
Sangrado espontaneo
ENFERMEDADES PERIODONTALES 
NECROSANTES 
PERIODONTITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (PUN)
La característica distintiva del PUN es el progreso destructivo de la 
enfermedad que incluye perdida ósea y de inserción periodontal. Frecuente 
en adultos, poco en niños.
ENFERMEDADES PERIODONTALES 
NECROSANTES 
SIGNO SINTOMAS GENERALES:
◦
◦
◦
 
◦
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◦
◦
◦
Es una extensión de la GUN. Puede haber dolor y sangramiento.
Encía marginal afectada.
Pocas veces se presenta descamación, pero puede haber sustancia purulento en las bolsas 
periodontales.
Las papilas poco muestran necrosis.
Presenta cráteres óseos interdental.
Movilidad dental.
Perdida dental.
Pueden presentar halitosis, puede haber olor fetido.
Esta asociada a pacientes con VIH, quimioterapia o con deficitsevero proteico.
ENFERMEDADES PERIODONTALES
NECROSANTES
NOMA:
niños desnutridos que residen en áreas en las que la sanidad y la higiene son deficientes.
La causa exacta se desconoce, pero puede deberse a cierto tipo de bacterias.
Este trastorno se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños, 2 a 5 años de edad, gravemente 
desnutridos, que con frecuencia han padecido enfermedades como sarampión, escarlatina, 
tuberculosis o cáncer. También pueden tener un sistema inmunitario debilitado.
Los factores de riesgo incluyen:
◦Un tipo de desnutrición llamado Kwashiorkory otras formas de desnutrición proteica grave
◦Deficiencias higiénicas y condiciones de vida poco sanitarias
◦Trastornos como el sarampión o la leucemia
◦Vivir en un país en vías de desarrollo
Es un tipo de gangrena que destruye las membranas mucosas de la boca y otros tejidos. Se presenta en 
ENFERMEDADES PERIODONTALES 
NECROSANTES 
Síntomas
◦El noma causa destrucción del tejido en forma súbita que empeora rápidamente. Primero, las encías y el 
revestimiento de las mejillas se inflaman y desarrollan llagas (úlceras). Las úlceras producen un drenaje 
fétido, causando mal aliento y olor en la piel.
 
◦La infección se disemina a la piel y el tejido de labios y mejillas muere. El proceso puede finalmente 
destruir el tejido blando y el hueso. La destrucción final de los huesos alrededor de la boca causa 
deformidad y pérdida de los dientes.
 
◦El noma puede también afectar los genitales, propagándose a la piel de estos (esto se denomina algunas 
veces noma pudendi).
PERIODONTITIS 
Se define como una enfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte de los
dientes provocada por microorganismos o grupos de microorganismos
específicos, tiene como resultado la destrucción progresivadel ligamento
periodontal y hueso alveolar con formación de bolsas recesión o ambas.
ABSCESOS PERIODONTALES
 
Son lesiones agudas
Frecuente en caso de periodontitis No tratados, como 
también en aquellos que este en tratamiento
SINTOMAS CLINICOS:
Dolor, inflamación, supuración, hemorragia, y movilidad 
del diente implicado.
Linfoadenopatiacervical y conteo elevado de glóbulos 
blancos. 
ABSCESOS PERIODONTALES
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LESIONES ENDOPERIODONTALES
Presentan características inflamatorias que comprometen simultáneamente la pulpa y 
las estructuras periodontales de inserción.
En una lesión endoperiodontalverdadera encontramos: 
1.La pulpa del diente afectado debe estar necrótica 
2.La pérdida de inserción y la reabsorción ósea debe ser hasta el ápice o a la zona de un 
conducto lateral afectado 
3.El tratamiento a realizar incluye tratamiento endodónticoy periodontal. 
Comunicación vascular.Se realiza por medio de conductos laterales y representa una íntima 
relación entre el saco dental en desarrollo y la papila. 
Comunicación tubular.Los túmulos dentinalesexpuestos sirven en ocasiones como una vía de 
comunicación entre la pulpa y el ligamento periodontal. 
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
LESIONES ENDOPERIODONTALES
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FUERZAS OCLUSALES TRAUMATICAS
TRAUMA OCLUSAL
El trauma por oclusión comprende aquellas alteraciones patológicas o de adaptación 
que se producen en el periodonto como resultado de fuerzas indebidas producidas por los 
músculos masticatorios. También se pueden afectar la ATM, los músculos masticatorios y el 
tejido pulpar.
Existen dos tipos de trauma oclusal:
—Primario:es el daño de los tejidos provocado alrededor de un diente con periodonto de 
altura normal como resultado de fuerzas excesivas.
—Secundario:es el daño provocado por las fuerzas oclusalesen un periodonto de altura 
reducida como resultado de fuerzas normales.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
TRAUMA OCLUSAL SECUNDARIO
FACTORES PROTESICOS Y 
RELACIONADOS CON LOS DIENTES
FACTORES DENTALES LOCALIZADOS QUE MODIFICAN O PREDISPONEN A
ENFERMEDAD GINGIVAL O PERIODONTAL INDUCIDA POR PLACA
1. Factores dentarios anatómicos.
2. Restauraciones dentales.
3. Fracturas radiculares.
4. Reabsorción radicular cervical y perlas de esmalte.
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ENFERMEDADES PERI-
IMPLANTARES Y CONDICIONES
ENFERMEDADES PERI-
IMPLANTARES Y CONDICIONES
SALUD: Estado o condición de bienestar o equilibrio en
donde hay ausencia de afectación.
MUCOSITIS: Inflamación de la mucosa.
PERI-IMPLANTITIS: se define como un proceso
inflamatorio que afectan a los tejidos que rodena a un
implante dental y que ocasiona una pérdida del 
soporte óseo en el que se ha integrado.
BIBLIOGRAFIA
Carranza, Fermín A. (2014), “Periodontología Clínica de Carranza”. New York, USA.
AMOLCA Periodontología Clínica e Implantológica. J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición,
Editorial 
Panamericana.
Revisión https://www.sepa.es/web_update/periodoncia-clinica-presentacion/
Casas, Agustin. Enero-Febrero 2020. NUEVA CLASIFICACION DE ENFERMEDADES
PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS. El Dentista Moderno. Vol. 48. Pag28-40
GRACIAS…