FISIOLOGÍA MÉDICA-338

Vista previa del material en texto

ni alteran los impulsos respiratorios pero, si se priva a los
tejidos de oxígeno, el organismo dispone de un mecanismo
especial para la regulación respiratoria situado en quimiorre-
ceptores periféricos, alejados del centro respiratorio
encefálico. Este mecanismo responde cuando la presión arte-
rial de oxígeno baja hasta 60-70 mmHg.
Los quimiorreceptores son fundamentales para detec-
tar cambios en la PO2 arterial. Los quimiorreceptores pe-
riféricos también responden a las variaciones en la PCO2 y
en la concentración de hidrogeniones. Los dos siguientes tipos
de quimiorreceptores transmiten señales nerviosas al centro
respiratorio que facilitan la regulación:
. Los cuerpos o glomos carotídeos se ubican en la bifurcación
de las carótidas primitivas; sus fibras nerviosas aferentes
inervan el área respiratoria dorsal del bulbo raquídeo.
. Los cuerpos o glomos aórticos se localizan a lo largo del
cayado y sus fibras nerviosas aferentes también inervan el
área respiratoria dorsal.
El estímulo de la privación de oxígeno suele contrarres-
tarse por los descensos en la PCO2 de la sangre y en las
concentraciones de hidrogeniones. Cuando una persona
respira aire con muy poco oxígeno, la disminución de la
PO2 arterial estimula los quimiorreceptores carotídeos y aórticos,
que intensifican la respiración. El aumento de la respiración da
lugar a una disminución de la PCO2 arterial y de la concen-
tración arterial de hidrogeniones. Estos dos cambios reducen
notablemente la actividad del centro respiratorio, por lo que el
efecto final del incremento respiratorio en respuesta a la baja
PO2 se ve contrarrestado en gran parte. El efecto de una PO2 ar-
terial baja sobre la ventilación alveolar es muy superior en
otras condiciones, como las que siguen:
. Enfermedades pulmonares. En la neumonía, el enfisema y
otros trastornos que impiden un intercambio gaseoso ade-
cuado a través de la membrana pulmonar, se absorbe muy
poco oxígeno hacia la sangre arterial y, al mismo tiempo, la
PCO2 y la concentración de hidrogeniones en la sangre
arterial se mantienen casi normales o aumentan por el
reducido transporte de dióxido de carbono a través de la
membrana.
. Aclimatación a la falta de oxígeno. Cuando los escaladores
suben una montaña a lo largo de unos días y no de unas
horas, pueden resistir concentraciones atmosféricas mucho
más bajas de oxígeno. El motivo se debe a que el centro
respiratorio pierde casi cuatro quintas partes de su sensibi-
lidad a las variaciones de la PCO2 y de los hidrogeniones
arteriales, mientras que la disminución del oxígeno estimula
el sistema respiratorio con un incremento muy superior de
la ventilación alveolar.
322 UNIDAD VII
Respiración
	322.pdf