FISIOLOGÍA MÉDICA-398

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Cuando una persona sufre un desprendimiento trau-
mático de retina, la línea de separación ocurre entre la retina
nerviosa y el epitelio pigmentario. Dada la perfusión indepen-
diente de las capas internas de la retina a través de la arteria
central, la retina sobrevive varios días y puede resistirse a la
degeneración funcional si se consigue su aposición normal al
epitelio pigmentario en el quirófano.
Fotoquímica de la visión (p. 611)
Ciclo rodopsina-retinal y excitación de los bastones. La
rodopsina se descompone por la energía lumínica. El fotopig-
mento rodopsina de los bastones se concentra en la porción
del segmento externo que sobresale hacia la capa pigmentaria.
Esta sustancia es una combinación de la proteína escotopsina
y del pigmento carotenoide retinal o, más concretamente,
11-cis retinal. Cuando la rodopsina absorbe la energía lumínica,
el retinal se transforma en su configuración todo-trans y
comienzan a separarse los componentes retinal y escotopsina.
Tras una serie de reacciones extraordinariamente rápidas, el
componente retinal se transforma en lumirrodopsina, meta-
rrodopsina I, metarrodopsina II y, por último, escotopsina; y
se escinde el todo-trans retinal. Durante este proceso, se cree
que la metarrodopsina II se ocupa de la transmisión de los
impulsos sucesivos por la retina.
Regeneración de la rodopsina. En la primera etapa de
regeneración de la rodopsina, el todo-trans retinal se con-
vierte en 11-cis retinal, que se combina en seguida con la
escotopsina para dar la rodopsina. Existe una segunda vía de
formación de la rodopsina basada en la conversión del todo-
trans retinal en todo-trans retinol, una forma de vitaminaA. El
retinol se convierte por vía enzimática en 11-cis retinol y luego
en 11-cis retinal, que puede combinarse con la escotopsina
para dar rodopsina. Si la retina contiene un exceso de retinal,
se transforma en vitamina A, disminuyendo así la cantidad
total de rodopsina de la retina. Las personas con carencia de
vitamina A experimentan ceguera nocturna porque los basto-
nes son los fotorreceptores que más se utilizan en condiciones
de iluminación crepuscular y la formación de rodopsina dis-
minuye de forma espectacular por la ausencia de vitamina A.
Este trastorno se revierte en 1 h o menos mediante la
inyección intravenosa de vitamina A.
Excitación del bastón cuando la luz activa la rodopsina
(p. 612)
Los bastones siguen un comportamiento muy distinto a
otros receptores neurales. En la oscuridad (sin ninguna
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El sistema nervioso: B. Los sentidos especiales
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