vejiga, genital femenino y masculino

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VEJIGA 
GENITAL MASCULINO 
GENITAL FEMENINO 
 
 
Vejiga urinaria 
(órgano faltante para completar el sistema urinario, en clases anteriores se describió riñones y 
uréteres) 
La vejiga urinaria es un reservorio en el cual la orina que llega por los uréteres, se acumula en 
el intervalo de las micciones. 
La vejiga urinaria, en el adulto, cuando está vacía, se ubica enteramente dentro de la cavidad 
pélvica, posterior a la sínfisis púbica y al pubis 
Rebasa superiormente la cavidad pélvica cuando está distendida, sobresaliendo en el abdomen 
En el hombre se sitúa superiormente al suelo de la pelvis y de la próstata, y anterior 
y superiormente al recto y a las vesículas seminales 
En la mujer está situada superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al útero y a la 
vagina 
La capacidad de la vejiga urinaria es muy variable. En el cadáver se pueden inyectar, sin 
desgarrar la pared vesical, de 1.000 a 1.200 ml de líquido 
En el sujeto vivo, la capacidad máxima alcanza de 2 a 3 lts 
Relaciones de la vejiga: 
Anterior: Sínfisis pubiana 
Posterior: Hombre: recto y vesícula seminales 
 Mujer: útero y ligamentos anchos 
Inferior: en el hombre con la próstata 
La vejiga esta compuesta por 3 paredes: 
La más externa es serosa 
La media es muscular de musculo liso y forma al músculo DETRUSOR 
El musculo detrusor provoca la micción, es decir la expulsión de la orina al exterior a través 
de la uretra 
CELDA VESICAL 
La vejiga urinaria está enteramente contenida en un espacio fibroseroso cuyas paredes están 
formadas por el peritoneo vesical y las fascias perivesicales 
Superior: revestimiento peritoneal de la cara superior de la vejiga urinaria 
inferior y anteriormente: por la fascia umbilicoprevesical 
inferior y posteriormente: por el tabique rectovesical en el hombre. 
 
 
 En la mujer se ha descrito detalladamente una lámina vesicovaginal 
Lateralmente: Aponeurosis Sacrorectovesicopubianas 
 
Irrigación de la Vejiga 
Esta dada por la arteria iliaca interna 
 Arterias vesicales superiores: rama de la arteria umbilical 
 Arteria vesical inferior: rama de la iliaca interna 
 Arteria vesical posterior: rama de la rectal media 
 Arteria vesical anterior: rama de la pudenda interna 
 
Inervación de la vejiga 
Plexo hipogástrico 
 
Uretra 
La uretra es el conducto excretor de la vejiga urinaria. 
En el hombre también da paso al esperma que sale a través de los orificios de desembocadura 
de los conductos eyaculadores 
Uretra masculina 
La uretra en el hombre comienza en el cuello de la vejiga urinaria y termina en el extremo del 
pene 
A lo largo de su trayecto, la uretra atraviesa primero la próstata, a continuación, el plano 
musculofascial del periné y por último penetra en una vaina eréctil, el cuerpo esponjoso del 
pene, que la rodea hasta su terminación. Estas tres relaciones diferentes permiten distinguir en 
la uretra tres porciones distintas: porción prostática, porción membranosa y porción esponjosa 
Dimensiones 
La uretra mide, cuando el pene está flácido, 16 cm de longitud aproximadamente, que se 
distribuyen del siguiente modo: de 25 a 30 mm para la porción prostática, 12 mm para la 
porción membranosa y 12 cm para la porción esponjosa 
Porción prostática: Ubicada en la próstata 
Porción membranosa: Ubicada entre próstata y pene 
 
 
Porción esponjosa: Ubicado en todo el trayecto del pene 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Uretra Femenina 
La uretra de la mujer se extiende desde el cuello de la vejiga urinaria hasta la vulva 
DIMENSIONES: La longitud media de la uretra de la mujer es de 3 cm 
En la uretra femenina se distinguen dos porciones: Prostática y membranosa 
 
 
Aparato genital masculino 
Describiremos sucesivamente los testículos, las vías espermáticas, las envolturas 
del testículo, el pene y, por último, las glándulas anexas al aparato genital, es decir, la 
próstata y las glándulas bulbouretrales. 
TESTÍCULOS 
Son dos, constituyen los órganos productores de los espermatozoides 
Son también glándulas de secreción interna 
Están situados inferiormente al pene, en el escroto. El testículo izquierdo desciende 
generalmente un poco más que el derecho 
Esponjosa 
 
 
Cada testículo tiene forma ovoide 
Un testículo pesa por término medio 20 g y mide de 4 a 5 cm de longitud, 2,5 cm de espesor, 
y 3 cm de altura 
Su color es blanco ligeramente azulado 
Este órgano se halla rodeado por una membrana fibrosa denominada túnica albugínea. La 
túnica albugínea es resistente e inextensible, y confiere al testículo su color blanco azulado 
VÍAS ESPERMÁTICAS 
Las vías espermáticas son las vías de excreción del esperma testicular y se extienden desde los 
túbulos seminíferos hasta la uretra 
Estas vías están compuestas por varios segmentos, que son: los túbulos seminíferos rectos, la 
rete testis o red testicular, los conductillos eferentes, el conducto del epidídimo, el conducto 
deferente, la vesícula seminal y el conducto eyaculador 
Túbulos seminíferos rectos 
Los túbulos seminíferos rectos son los conductos excretores de los lobulillos. 
Los túbulos seminíferos de un mismo lobulillo se unen en un solo conducto colector, corto, 
estrecho y rectilíneo. Este conducto es un túbulo seminífero recto 
Rete testis o red testicular 
Los túbulos seminíferos rectos desembocan en una red de conductos anastomosados entre sí. 
Ésta red es denominada rete testis o red testicular 
Conductillos eferentes del testículo 
La red testicular está unida al epidídimo por medio de finos conductos situados unos 
posteriores a otros y denominados conductillos eferentes del testículo. Esta última 
denominación se debe a que cada uno de estos conductos se aglomera sobre sí mismo, de 
manera que forma una pequeña masa alargada y cónica cuya anchura aumenta gradualmente 
a medida que el conductillo se aleja del mediastino testicular. 
Los conductillos eferentes del testículo son de 9 a 12. Su longitud es aproximadamente de 15 
mm 
Epidídimo 
El epidídimo es un órgano alargado de anterior a posterior y situado sobre el testículo. Se 
extiende sobre el borde posterior del testículo 
El epidídimo tampoco es rectilíneo, sino que describe una curva de concavidad anteroinferior 
que se adapta a la convexidad del testículo 
 
 
En el epidídimo se describen tres partes: una parte anterior abultada, que es la cabeza del 
epidídimo; una parte media, denominada cuerpo del epidídimo; por último, un extremo 
posterior, que recibe el nombre de cola del epidídimo. 
De un extremo al otro, el epidídimo mide 5 cm de longitud. Su altura y su espesor alcanzan 
de 10 a 12 mm a la altura de la cabeza. Su anchura es casi la misma, aproximadamente 1 cm, 
a lo largo del cuerpo y de la cola. Su espesor, por el contrario, disminuye notablemente de 
anterior a posterior: es de 5 mm en la parte media del cuerpo del epidídimo y tan sólo de 3 
mm en el extremo posterior 
Conducto deferente 
El conducto deferente comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de 
la vesícula seminal y el conducto eyaculador. 
Su longitud es por término medio de 40 cm. Su diámetro es aproximadamente de 2 mm 
Vesículas seminales 
Las vesículas seminales son dos reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma 
en el intervalo entre eyaculaciones 
Las vesículas seminales son órganos alargados 
La longitud de las vesículas seminales en el adulto es de 5 a 6 cm, mientras que su anchura 
mide por término medio 15 mm. 
Conductos eyaculadores 
Los conductos eyaculadores se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y 
el origen de las vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra 
Los conductos eyaculadores tienen por término medio 2,5 cm de longitud 
Los dos conductos eyaculadores están contenidos en todo su trayecto en el espesor de la 
próstata 
VASOS Y NERVIOS DEL TESTÍCULO Y DE LAS VÍAS ESPERMÁTICASEl testículo está irrigado por la arteria testicular 
El epidídimo, por esta misma arteria testicular y por la arteria del conducto deferente 
El conducto deferente, por la arteria del conducto deferente 
Las vesículas seminales y los conductos eyaculadores, por las arterias vesical inferior, prostática, 
rectal media y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente 
Arteria testicular: Rama de la arteria genital y esta rama de la aorta 
Arteria deferencial: rama de la vesical inferior la cual es rama de la hipogástrica 
Arteria funicular o cremastérica: Rama de la hipogástrica 
 
 
 
VENAS 
Las venas del testículo y de la parte anterior del epidídimo constituyen el grupo venoso anterior 
o plexo pampiniforme del cordón espermático, siguen el trayecto de la vena espermática o 
testicular y termina a la derecha en la vena cava inferior y a la izquierda en la vena renal 
Las venas de la parte posterior del epidídimo forman el grupo venoso posterior o plexo 
testicular posterior del cordón espermático 
Las venas del conducto deferente se dirigen por una parte a los troncos venosos del cordón 
espermático, y por otra, en la pelvis, a los plexos vesical, prostático y seminal. 
Las venas de las vesículas seminales y de los conductos eyaculadores terminan en esos 
mismos plexos. 
 NERVIOS 
 Los nervios del testículo y del epidídimo proceden del plexo celíaco por medio del plexo 
testicular, y del plexo hipogástrico inferior mediante el plexo deferencial. Este último plexo 
también inerva los conductos deferentes, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores 
TÚNICAS O ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO 
1. Piel o escroto 
2. Dartos 
3. Capa celular subcutánea 
4. Fascia espermática externa 
5. Musculo cremaster 
6. Fascia espermática interna 
7. Túnica vaginal del testículo 
 
PENE 
El pene es el órgano de la copulación en el hombre. Se fija superiormente al escroto y 
anteriormente a la sínfisis púbica 
Su forma y dirección difieren según se halle en estado de flacidez o de erección 
Las dimensiones del pene están sujetas a numerosas variaciones individuales, por término 
medio mide, en estado de flacidez, 10 cm de largo y 9 cm de circunferencia. 
En estado de erección mide 15 cm de longitud y 12 cm de circunferencia. 
 
 
 
 
El pene está constituido: 
a) por los órganos eréctiles, que son los cuerpos cavernosos del pene, el cuerpo esponjoso del 
pene y el glande del pene 
b) por sus envolturas. 
Túnicas o envolturas del pene 
1. Piel 
2. Dartos peneano o capa superficial del pene 
3. Capa celular 
4. Fascia profunda del pene 
VASOS Y NERVIOS DEL PENE 
ARTERIAS 
Las arterias se dividen en superficiales y profundas 
Las arterias superficiales están destinadas a las envolturas y proceden de las arterias pudendas 
externas y de la arteria perineal, que discurren en la capa celular. Algunas finas ramificaciones 
nacen de las arterias dorsales del pene 
Las arterias profundas se distribuyen en los órganos eréctiles y en la porción esponjosa de la 
uretra. Proceden todas de la arteria pudenda interna y son las siguientes: 
 Las arterias cavernosas para los cuerpos cavernosos 
 las arterias del bulbo del pene y uretrales para el bulbo del pene, la uretra y el cuerpo 
esponjoso 
 las arterias dorsales del pene, que proporcionan ramas a la vez a los cuerpos 
cavernosos, al cuerpo esponjoso y al glande. 
VENAS 
Las venas superficiales se dirigen a la vena dorsal superficial del pene. 
La vena dorsal superficial del pene discurre de anterior a posterior por la cara dorsal del pene, 
en la capa celular subcutánea. Llega así anterior a la sínfisis, donde se dirige lateralmente, en 
general hacia la izquierda, y drena en la vena safena mayor. 
Las venas profundas del pene se unen en un grueso tronco colector, la vena dorsal 
profunda del pene. 
La vena dorsal profunda del pene procede de la unión de dos plexos situados uno a la 
derecha y otro a la izquierda, a lo largo del cuello del glande, y formados por la unión de las 
venas del glande. Sigue a continuación sobre el eje medio de la cara dorsal del pene, profunda 
a la fascia profunda del pene y entre las dos arterias dorsales 
Atraviesa la membrana perineal del diafragma pélvico y termina en el plexo venoso Prostático 
 
 
 
PRÓSTATA 
La próstata es una masa glandular que rodea en el hombre la parte inicial de la uretra. 
Se sitúa inferior a la vejiga urinaria, superior al suelo del periné, anterior al recto y posterior a 
la sínfisis púbica 
Hasta la pubertad, la próstata está poco desarrollada, pero al alcanzar esa etapa de la vida crece 
bruscamente. En el adulto, su altura varía entre 25 y 30 mm 
CELDA DE LA PRÓSTATA 
Anterior: Lámina preprostática 
Posterior: Lamina prostatoperitoneal 
Superior: Se comunica con la celda vesical 
Inferior: aponeurosis perineal media 
 
Relaciones de la próstata 
Intrínsecas: atravesada de arriba hacia abajo por la uretra y los conductos eyaculadores 
Extrínsecas: 
Anterior: Sínfisis pubiana 
Posterior: recto 
Lateral: Musculo elevador del ano 
Base: cuello de la vejiga, vesícula seminal, conducto deferente y eyaculador 
Vértice: se desprende la uretra membranosa 
 
La irrigación de la próstata procede de ramas prostáticas de las arterias vesical inferior y rectal 
media 
 
Glándulas bulbouretrales (o de cowper) 
Dos pequeñas masas glandulares 
Situadas a la derecha e izquierda del bulbo del pene 
 
 
De cada glándula parte un conducto excretor que presentan una longitud de 3 a 4 cm y que se 
abren en la uretra 
La irrigación de estas glándulas está dada por la arteria bulbouretral rama de la pudenda interna 
 
 
ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS 
El aparato genital de la mujer está compuesto por: 
 a) dos glándulas, los ovarios, que producen los ovocitos 
 b) las trompas uterinas, que conducen los ovocitos hasta el útero 
c) el útero, en el cual se desarrolla el óvulo fecundado 
 d) la vagina y la vulva, que son los órganos de la copulación 
OVARIOS 
Los ovarios son los órganos productores de los ovocitos. Contienen también los elementos de 
una glándula de secreción interna 
Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Están situados en la cavidad pélvica, posteriores a los 
ligamentos anchos del útero, y aplicados a la pared lateral de la cavidad pélvica 
Los ovarios miden aproximadamente 3,5 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de espesor. 
La consistencia del ovario es firme. Su color es blanco rosado en el sujeto vivo y blanco grisáceo 
en el cadáver 
MEDIOS DE FIJACIÓN Y LIGAMENTOS DEL OVARIO 
El ovario se mantiene en su posición por medio del mesoovario y del ligamento suspensorio 
del ovario 
 Ligamento suspensorio o lumboovarico: formado por un repliegue peritoneal 
 Mesoovario: es muy corto, une ovario a la pared 
 Ligamento tuboovarico: Une parte anterior del ovario al pabellón de la trompa 
 Ligamento uteroovarico o ligamento propio: Borde anterior del ovario al útero 
Irrigación del ovario 
Las arterias del ovario proceden de la arteria ovárica (principalmente) y de la arteria uterina 
Arteria ovárica: rama de la aorta 
Llega al ovario siguiendo al ligamento suspensorio y al alcanzar el ovario da una rama Tubarica 
lateral. Esta rama proporciona a su paso algunas ramas a la extremidad Tubarica del ovario 
 
 
Arteria uterina: rama de la iliaca interna 
Da la rama Tubarica medial que se anastomosa con la Tubarica lateral (rama de la ovárica) 
 
Trompas uterinas o de Falopio 
Son dos conductos que se extienden desde los cuernos del útero hasta la superficie del ovario 
Su longitud es de 10 a 14 cm 
En las trompas uterinas se distinguen 4 Partes: 
 Porción intramural 
 Itsmo 
 Ampolla 
 Infundíbulo 
Medios de fijación de las trompas 
 Mesosalpinx: formado por peritoneo que rodea a las trompas y se continua como 
ligamento ancho 
 Ligamento tuvoovarico: lo describimos anteriormente en ovario 
Irrigación de lastrompas 
Se da por el arco arterial formado en el mesosalpinx por la rama Tubarica lateral (externa) que 
es rama de la ovárica y la Tubarica medial (interna) rama de la uterina anastomosadas entre si 
 
Útero 
El útero es el órgano destinado a contener el óvulo fecundado durante su evolución y a 
expulsarlo cuando alcanza su desarrollo completo. 
El útero está situado en la cavidad pélvica, en la línea media, entre la vejiga urinaria y el recto, 
superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al colon sigmoideo 
El útero mide por término medio 7,5 cm de longitud (3,5 cm para el cuerpo; 2,5 cm para el 
cuello, y 1,5 cm para el istmo del útero) 
Su anchura alcanza 4 cm en el cuerpo y 2,5 cm en el cuello. Su espesor es de 2 cm 
Posición anatómica del útero 
Normalmente en Anteroversoflexion: cuerpo del útero se apoya sobre la vejiga 
Retroversoflexion: el útero se apoya sobre el recto 
 
 
 
Medios de unión 
Ligamentos redondos: une útero con la pared anterior 
Nace en la parte anterior del cuello del útero 
Su longitud es de 15 cm aprox. 
Ligamentos anchos: Se extienden a cada lado del útero hacia las paredes laterales de la pared 
pelviana 
Ligamento rectouterino: Nace en la cara posterior del cuello uterino y se dirige superior y 
posteriormente para insertarse en la cara anterior del sacro 
 
Fondos de sacos 
Anterior o vesicouterino: separa cuerpo del útero de la vejiga 
Posterior, rectouterino o de Douglass 
 
Irrigación del útero 
Arteria uterina: rama de la iliaca interna o hipogástrica 
Esta arteria uterina también aporta ramas vaginales para la vejiga y la vagina 
 
VAGINA 
La vagina es un conducto que se extiende desde el cuello del útero hasta la vulva 
Está situada en la cavidad pélvica, anterior al recto, posterior a la vejiga urinaria e inferior al 
útero. 
La longitud de la vagina es por término medio de 8 cm. La pared anterior, de 7 cm de longitud, 
es ligeramente más corta que la pared posterior, que alcanza los 9 cm 
Irrigación de la vagina 
Arteria vaginal rama de la iliaca interna 
 
 
 
 
 
VULVA O GENITALES EXTERNOS FEMENINOS 
Se designa con el nombre de vulva el conjunto de órganos genitales externos de la 
mujer. 
La vulva está ocupada en su parte central por una depresión media en cuyo fondo se abren la 
uretra y la vagina 
Componentes de la vulva 
Labios mayores de la vulva 
Los labios mayores de la vulva son dos grandes repliegues cutáneos, alargados de 
anterior a posterior, que miden aproximadamente 8 cm de longitud y 1,5 cm de altura 
Monte del pubis o de venus 
Es una eminencia media y ancha, situada anterior a la vulva 
Prominencia de tejido graso que cubre al hueso púbico 
Durante la pubertad se recubre de vello púbico 
Labios menores de la vulva 
Los labios menores de la vulva (ninfas) son dos pliegues cutáneos de apariencia mucosa 
situados medialmente a los labios mayores de la vulva. Miden por término medio 3 cm de 
longitud y 1 o 1,5 cm de altura 
Clítoris 
El clítoris es un órgano eréctil formado por los cuerpos cavernosos del clítoris y sus envolturas. 
Bulbos del vestíbulo 
Se denominan bulbos del vestíbulo dos órganos eréctiles anexos a la vulva situados a ambos 
lados de los orificios vaginal y externo de la uretra 
Su longitud, cuando están ingurgitados de sangre, es por término medio de 3,5 cm, su altura 
de 1,5 cm y su anchura de 1 cm 
Vestíbulo de la vagina 
Depresión bulbar ocupada por los orificios de desembocadura de la uretra y de la vagina 
 
 
 
 
 
Irrigación de la vulva 
Las arterias de la vulva proceden de las arterias pudendas externas, ramas de la arteria femoral 
y, sobre todo, de la arteria pudenda interna, rama de la arteria ilíaca interna 
 
 
 
Arteria iliaca interna o hipogástrica 
La arteria ilíaca interna, también conocida como hipogástrica es una arteria que se origina en 
la arteria ilíaca primitiva a nivel de L5 
Descienden posteriormente hasta el borde superior del agujero ciático mayor, dividiéndose 
aquí en: 
Ramas Extrapelvicas 
 Glutea superior 
 Glutea inferior o isquiática 
 Obturatriz 
 Pudenda interna 
Ramas intrapelvicas parietales 
 Iliolumbar 
 Sacras laterales} 
Ramas intraparietales viscerales 
 Umbilical 
 Vesical inferior 
 Hemorroidal o rectal media 
 Uterina (mujer) 
 Vaginal (mujer) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Periné 
Es el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo la excavación pélvica 
Limites 
Anterior: Pubis 
Lateral: ramas isquiopubianas 
Posterior: Coccix y ligamentos sacrociaticos mayores 
Trasando una línea transversal entre las tuberosidades isquiáticas dividimos al periné en dos 
partes 
 Periné anterior o urogenital: en el cual se encuentra la uretra en el hombre y la uretra 
y vagina en la mujer 
 Periné posterior o anal: Idéntico en ambos sexos y se encuentra el conducto anal y a 
cada lado la fosa isquiorectal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Periné anterior o urogenital 
Periné posterior o anal 
 
 
 
Cara interna del isquion 
Parte posterior del 
Agujero obturador 
Elevador del ano 
Esfínter externo del 
ano 
Tejido celular subcutáneo 
Piel 
Grasa isquirectal 
Pvn pudendo interno 
Ramas del paquete 
pudendo interno 
 
 
 
Músculos del periné