Interrelaciones NANDA-NIC-NOC

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Interrelaciones N-N-N 
1
Intolerancia a la actividad ................................................................................3
Riesgo de Intolerancia a la actividad ..............................................................4
Déficit de actividades recreativas. ..................................................................5
Afrontamiento familiar comprometido............................................................6
Ansiedad. ..........................................................................................................7
Ansiedad ante la muerte. .................................................................................8
Déficit de autocuidado: alimentación. ............................................................9
Déficit de autocuidado: Baño/higiene...........................................................10
Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento ............................................11
Déficit de autocuidado: uso del WC..............................................................12
Baja autoestima situacional. .........................................................................13
Riesgo de baja autoestima situacional.........................................................14
Deterioro de la comunicación verbal. ...........................................................15
Confusión aguda. ...........................................................................................16
Conocimientos deficientes (especificar). .....................................................17
Deterioro de movilidad física.........................................................................18
Riesgo de deterioro de movilidad física. ......................................................19
Deterioro de la deglución...............................................................................20
Riesgo de aspiración......................................................................................21
Desesperanza. ................................................................................................22
Diarrea. ............................................................................................................23
Dolor agudo. ...................................................................................................24
Dolor crónico. .................................................................................................25
Dolor crónico. .................................................................................................25
Duelo anticipado.............................................................................................26
Duelo disfuncional..........................................................................................27
Deterioro de la eliminación urinaria..............................................................28
Estreñimiento..................................................................................................29
Riesgo de estreñimiento. ...............................................................................30
Fatiga. ..............................................................................................................31
Hipertermia......................................................................................................32
Hipotermia.......................................................................................................33
Incontinencia fecal. ........................................................................................34
Incontinencia urinaria por esfuerzo. .............................................................35
Incontinencia urinaria funcional. ..................................................................36
Incontinencia urinaria de urgencia. ..............................................................37
Incontinencia urinaria refleja.........................................................................38
Incontinencia urinaria total............................................................................39
Deterioro de la integridad cutánea................................................................40
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. .............................................41
Deterioro de la integridad tisular...................................................................42
Deterioro del intercambio gaseoso...............................................................43
Deterioro de la memoria.................................................................................44
Deterioro de la mucosa oral. .........................................................................45
Riesgo de deterioro de la mucosa oral.........................................................46
Náuseas...........................................................................................................47
Desequilibrio nutricional por defecto. ..........................................................48
Desequilibrio nutricional por exceso............................................................49
Patrón respiratorio ineficaz. ..........................................................................50
Interrelaciones N-N-N 
2
Trastorno de la percepción sensorial visual. ...............................................51
Trastorno de la percepción sensorial auditiva. ...........................................52
Trastorno de la percepción sensorial táctil..................................................53
Interrupción de los procesos familiares.......................................................54
Riesgo de hemorragia ....................................................................................55
Manejo inefectivo del régimen terapéutico. .................................................56
Retención urinaria. .........................................................................................57
Cansancio en el desempeño del rol del cuidador........................................58
Mantenimiento inefectivo de la salud. ..........................................................59
Disfunción de la sexualidad. .........................................................................60
Riesgo de disfunción de la sexualidad.........................................................61
Deterioro del patrón del sueño......................................................................62
Temor...............................................................................................................63
Termorregulación ineficaz. ............................................................................64
Incumplimiento del tratamiento (especificar). .............................................65
Limpieza ineficaz de las vías aéreas.............................................................66
Déficit de volumen de líquidos. .....................................................................67
Riesgo de déficit de volumen de líquidos. ...................................................68
Exceso de volumen de líquidos. ..................................................................69
Riesgo de infección........................................................................................70
Respuesta alérgica al látex............................................................................71
Riesgo de respuesta alérgica al látex. ..........................................................72
Riesgo de lesión. ............................................................................................73
Riesgo de síndrome de desuso.....................................................................74
Riesgo de traumatismo. .................................................................................75
Riesgo de violencia autodirigida...................................................................76
Riesgo de violencia dirigida a otros. ............................................................77
Impotencia.......................................................................................................78Lactancia materna ineficaz. ...........................................................................79
Sufrimiento espiritual.....................................................................................80
Riesgo de sufrimiento espiritual. ..................................................................81
Riesgo de asfixia. ...........................................................................................82
Riesgo de caídas. ...........................................................................................83
Afrontamiento ineficaz. ..................................................................................84
Bibliografía......................................................................................................85
Interrelaciones N-N-N 
3
Intolerancia a la actividad
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la energía.
Ayuda en el autocuidado
Sistema apoyo educativo:
- Higiene paciente 
autónomo.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Ayuda en el autocuidado
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Administración de la 
dieta oral.
Manejo del orinal tipo 
botella.
Manejo orinal tipo cuña. 
Higiene del paciente que 
requiere ayuda parcial.
Conservación de la 
energía.
Cuidados 
personales: 
actividades de la 
vida diaria.
Tolerancia de la 
actividad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Ayuda en el autocuidado
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Administración de la 
dieta oral.
Manejo del orinal tipo 
botella.
Manejo orinal tipo cuña.
Higiene del paciente en 
cama.
Lavado de cabeza en 
cama.
Higiene de la boca.
Higiene de los ojos.
Higiene de los genitales.
 Cuidados de las uñas.
Cambio de ropa de la 
cama del paciente 
encamado.
Interrelaciones N-N-N 
4
Riesgo de Intolerancia a la actividad
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la energía.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Conservación de la 
energía.
Tolerancia de la 
actividad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Interrelaciones N-N-N 
5
Déficit de actividades recreativas.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Terapia del entretenimiento.
Facilitar las visitas.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Terapia del entretenimiento.
Facilitar las visitas.
 Participación en 
actividades de ocio.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Terapia del entretenimiento.
Facilitar las visitas.
Interrelaciones N-N-N 
6
Afrontamiento familiar comprometido.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Apoyo al cuidador principal.
Aumentar el afrontamiento.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Apoyo al cuidador principal.
Aumentar el afrontamiento.
Factores 
estresantes del 
cuidador familiar.
Relación entre 
cuidador familiar y 
paciente.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Apoyo al cuidador principal.
Aumentar el afrontamiento.
Interrelaciones N-N-N 
7
Ansiedad.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Control de la 
ansiedad.
Superación de 
problemas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Interrelaciones N-N-N 
8
Ansiedad ante la muerte.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Apoyo emocional.
Aumentar el afrontamiento.
Disminución de la ansiedad.
Sistema apoyo educativo:
Cuidados de enfermería al 
enfermo terminal en 
situación de muerte 
inminente.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Apoyo emocional.
Aumentar el afrontamiento.
Disminución de la ansiedad.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Cuidados de enfermería al 
enfermo terminal en 
situación de muerte 
inminente.
Aceptación: 
estado de 
salud.
Control de la 
ansiedad.
Control del 
miedo.
Muerte digna.
Nivel de 
depresión.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Apoyo emocional.
Aumentar el afrontamiento.
Disminución de la ansiedad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Cuidados de enfermería al 
enfermo terminal en 
situación de muerte 
inminente.
Interrelaciones N-N-N 
9
Déficit de autocuidado: alimentación.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Ayuda con los autocuidados: 
alimentación.
Manejo de la nutrición.
Terapia de deglución.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Administración de la dieta 
oral.
Progresión de la dieta 
oral.
Prevención de la 
aspiración.
Cuidados 
personales: 
actividades vida 
diaria.
Cuidados 
personales: 
comer.
Estado deglución.
Estado 
nutricional.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Ayuda con los autocuidados: 
alimentación.
Manejo de la nutrición.
Terapia de deglución.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Administración de la dieta 
oral.
Progresión de la dieta 
oral.
Prevención de la 
aspiración.
Interrelaciones N-N-N 
10
Déficit de autocuidado: Baño/higiene.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Ayuda con los autocuidados: 
baño/higiene.
Sistema apoyo educativo:
Higiene paciente 
autónomo.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Ayuda con los autocuidados: 
baño/higiene.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Higiene del paciente que 
requiere ayuda parcial, no 
encamado.
Cuidados 
personales: 
actividades vida 
diaria.
Cuidados 
personales: 
baño.
Cuidados 
personales: 
higiene.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Ayuda con los autocuidados: 
baño/higiene.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Higiene del paciente en 
cama.
Lavado de cabeza en 
cama.
Higiene de la boca.
Higiene de los ojos.
Higiene de los genitales.
Cuidados de las uñas.
Cambio de ropa de la 
cama del paciente 
encamado.
Interrelaciones N-N-N 
11
Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Ayuda en el autocuidado: vestir / 
acicalamiento.
Cuidados 
personales: 
actividades de 
la vida diaria.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Ayuda en el autocuidado: vestir / 
acicalamiento.
Interrelaciones N-N-N 
12
Déficit de autocuidado: uso del WC
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Ayuda en los autocuidados: 
aseo.
Ayuda con los autocuidados: 
baño/higiene.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo del orinal tipo 
botella
Manejo del orinal tipo cuña
Higiene del paciente que 
requiere ayuda parcial, 
paciente no encamado.
Cuidados 
personales: 
actividades de la 
vida diaria.
Cuidados 
personales: 
higiene.
Cuidados 
personales: uso 
del inodoro
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Ayuda en los autocuidados: 
aseo.
Ayuda con los autocuidados: 
baño/higiene.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo del orinal tipo 
botella
Manejo del orinal tipo cuña
Higiene del paciente en 
cama.
Lavado de cabeza en 
cama.
Higiene de la boca.
Higiene de los ojos.
Higiene de los genitales.
Cuidados de las uñas.
Cambio de ropa de la 
cama del paciente 
encamado.
Interrelaciones N-N-N 
13
Baja autoestima situacional.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.Facilitar el duelo.
Adaptación 
psicosocial: cambio 
de vida.
Autoestima.
Resolución de la 
aflicción.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Interrelaciones N-N-N 
14
Riesgo de baja autoestima situacional.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Adaptación 
psicosocial: cambio 
de vida.
Autoestima.
Resolución de la 
aflicción.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Potenciación de la autoestima.
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Interrelaciones N-N-N 
15
Deterioro de la comunicación verbal.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Fomento de la comunicación: déficit 
auditivo.
Fomento de la comunicación: déficit del 
habla.
Fomento de la comunicación: déficit 
visual
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
auditivo.
Fomento de la comunicación: déficit del 
habla.
Fomento de la comunicación: déficit 
visual
Capacidad de 
comunicación.
Comunicación: 
capacidad 
expresiva.
Comunicación: 
capacidad 
receptiva.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
auditivo.
Fomento de la comunicación: déficit del 
habla.
Fomento de la comunicación: déficit 
visual
Interrelaciones N-N-N 
16
Confusión aguda.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo ambiental: seguridad.
Orientación de la realidad.
Manejo del delirio.
Manejo de las ideas ilusorias.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
caídas.
Sujeción del paciente
Cuidados de enfermería 
para favorecer el 
descanso del paciente.
Valoración del nivel de 
conciencia del paciente.
Conducta de 
seguridad: 
personal.
Estado 
neurológico: 
conciencia.
Orientación 
cognitiva.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo ambiental: seguridad.
Orientación de la realidad.
Manejo del delirio.
Manejo de las ideas ilusorias.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
caídas.
Sujeción del paciente
Cuidados de enfermería 
para favorecer el 
descanso del paciente.
Valoración del nivel de 
conciencia del paciente.
Interrelaciones N-N-N 
17
Conocimientos deficientes (especificar).
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Enseñanza individual.
Enseñanza: procedimiento / 
tratamiento.
Enseñanza actividad/ ejercicio.
Enseñanza: dieta prescrita.
Enseñanza: proceso de la 
enfermedad.
Sistema apoyo educativo:
Educación sanitaria sobre 
el régimen terapéutico a 
seguir por el paciente en 
su domicilio.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Conocimiento: 
actividad prescrita.
Conocimiento: 
asistencia médica.
Conocimiento: 
conductas 
sanitarias.
Conocimiento: 
dieta.
Conocimiento: 
medicación.
Conocimiento: 
procedimientos 
terapéuticos.
Conocimiento: 
proceso de 
enfermedad.
Conocimiento: 
régimen 
terapéutico.
Conocimiento: 
seguridad 
personal.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
18
Deterioro de movilidad física.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Terapia de ejercicios: control 
muscular.
Terapia de ejercicios: 
deambulación.
Terapia de ejercicios: movilidad 
articular.
Cuidados del paciente 
encamado
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Normas generales en la 
movilización del paciente.
Posiciones de los 
pacientes encamados.
Nivel de 
movilidad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Terapia de ejercicios: control 
muscular.
Terapia de ejercicios: 
deambulación.
Terapia de ejercicios: movilidad 
articular.
Cuidados del paciente 
encamado
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Normas generales en la 
movilización del paciente.
Posiciones de los 
pacientes encamados.
Interrelaciones N-N-N 
19
Riesgo de deterioro de movilidad física.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Terapia de ejercicios: control 
muscular.
Terapia de ejercicios: 
deambulación.
Terapia de ejercicios: movilidad 
articular.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Nivel de 
movilidad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
20
Deterioro de la deglución.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Terapia de deglución
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Prevención de la 
aspiración.
Progresión de la dieta oral
Control de la 
aspiración.
Estado de 
deglución.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Terapia de deglución
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Prevención de la 
aspiración.
Progresión de la dieta oral
Inserción de sonda 
nasogástrica.
Interrelaciones N-N-N 
21
Riesgo de aspiración.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Terapia de deglución
Sistema apoyo educativo:
Prevención de la 
aspiración.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Terapia de deglución
Manejo del vómito
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Prevención de la 
aspiración.
Control de la 
aspiración.
Estado de 
deglución.
Estado 
respiratorio: 
ventilación.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Terapia de deglución
Manejo del vómito
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Prevención de la 
aspiración.
Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y 
nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones 
por traqueostomía
Interrelaciones N-N-N 
22
Desesperanza.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Dar esperanza.
Control del humor.
Apoyo en toma de decisiones.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Dar esperanza.
Control del humor.
Apoyo en toma de decisiones.
Calidad de vida.
Control de la 
depresión.
Esperanza.
Equilibrio 
emocional.
Toma de 
decisiones. Sistema Totalmente Compensatorio:
Dar esperanza.
Control del humor.
Apoyo en toma de decisiones.
Interrelaciones N-N-N 
23
Diarrea.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la diarrea.
Manejo intestinal.
Manejo de líquidos
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Manejo de la diarrea.
Manejo intestinal.
Manejo de líquidos
Eliminación 
intestinal.
Hidratación.
Gravedad del 
síntoma.
Equilibrio 
electrolítico y ácido-
base.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Manejo de la diarrea.
Manejo intestinal.
Manejo de líquidos
Interrelaciones N-N-N 
24
Dolor agudo.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema 
de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Valoración del dolor.
Cuidados de enfermería ante un 
paciente con dolor.
Control del dolor.
Nivel de dolor.
Escala EVA.
Escala EVA 
adaptadaa niños.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Valoración del dolor.
Cuidados de enfermería ante un 
paciente con dolor.
Interrelaciones N-N-N 
25
Dolor crónico.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Control del humor.
Acuerdo con el paciente.
Sistema de apoyo educativo:
Valoración del dolor.
Cuidados de enfermería 
ante un paciente con dolor.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Control del humor.
Acuerdo con el paciente.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Valoración del dolor.
Cuidados de enfermería 
ante un paciente con dolor.
Control del dolor.
Nivel de 
comodidad.
Nivel de dolor.
Escala EVA.
Escala EVA 
adaptada a 
niños.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Control del humor.
Acuerdo con el paciente.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Valoración del dolor.
Cuidados de enfermería 
ante un paciente con dolor.
Interrelaciones N-N-N 
26
Duelo anticipado.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Adaptación 
psicosocial: 
cambio de vida.
Resolución de la 
aflicción.
Superación de 
problemas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Interrelaciones N-N-N 
27
Duelo disfuncional.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Adaptación 
psicosocial: cambio 
de vida.
Resolución de la 
aflicción.
Superación de 
problemas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Facilitar el duelo.
Apoyo a la familia.
Interrelaciones N-N-N 
28
Deterioro de la eliminación urinaria.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados en la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados en la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Interrelaciones N-N-N 
29
Estreñimiento.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo:
Fomento de la eliminación 
fecal.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo intestinal.
Manejo de líquidos
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Fomento de la eliminación 
fecal.
Administración de enemas 
de limpieza y de 
retención.
Eliminación 
intestinal
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo intestinal.
Manejo de líquidos
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Fomento de la eliminación 
fecal.
Administración de enemas 
de limpieza y de 
retención.
Extracción manual de un 
fecaloma.
Interrelaciones N-N-N 
30
Riesgo de estreñimiento.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Fomento de la eliminación 
fecal.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Eliminación 
intestinal.
Cuidados 
personales: uso del 
inodoro.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Interrelaciones N-N-N 
31
Fatiga.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la energía.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Conservación de la 
energía.
Tolerancia a la 
actividad.
Estado nutricional: 
energía.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo de la energía.
Interrelaciones N-N-N 
32
Hipertermia.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Valoración de la temperatura 
corporal.
Cuidados de enfermería ante un 
paciente con fiebre.
Termorregulación.
Sistema totalmente Compensatorio:
Valoración de la temperatura 
corporal.
Cuidados de enfermería ante un 
paciente con fiebre.
Interrelaciones N-N-N 
33
Hipotermia.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Valoración de la temperatura corporal.
Cuidados de enfermería al paciente 
con hipotermia.
Termorregulación.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Valoración de la temperatura corporal.
Cuidados de enfermería al paciente 
con hipotermia.
Interrelaciones N-N-N 
34
Incontinencia fecal.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo intestinal.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Cuidados en la 
incontinencia intestinal.
Vigilancia de la piel.
Continencia 
intestinal.
Eliminación 
intestinal.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo intestinal.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Cuidados en la 
incontinencia intestinal.
Vigilancia de la piel.
Interrelaciones N-N-N 
35
Incontinencia urinaria por esfuerzo.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Interrelaciones N-N-N 
36
Incontinencia urinaria funcional.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Interrelaciones N-N-N 
37
Incontinencia urinaria de urgencia.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Interrelaciones N-N-N 
38
Incontinencia urinaria refleja.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Sondaje vesical.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Ejercicios de Kegel.
Sondaje vesical.
Interrelaciones N-N-N 
39
Incontinencia urinaria total.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema de apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Continencia 
urinaria.
Eliminación urinaria.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Interrelaciones N-N-N 
40
Deterioro de la integridad cutánea.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería deOrem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Vigilancia de la piel.
Cuidados de las heridas mediante 
técnica seca.
Actuación de enfermería en la 
prevención de las úlceras por presión.
Cuidados de las úlceras por presión.
Curación de la 
herida: por 
primera intención.
Curación de la 
herida: por 
segunda 
intención.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Vigilancia de la piel.
Cuidados de las heridas mediante 
técnica seca.
Actuación de enfermería en la 
prevención de las úlceras por presión.
Cuidados de las úlceras por presión.
Interrelaciones N-N-N 
41
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo:
Vigilancia de la piel.
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
úlceras por presión.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Cuidados del paciente 
encamado.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Vigilancia de la piel.
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
úlceras por presión.
Consecuencias de 
la inmovilidad: 
fisiológicas.
Curación de la 
herida: por primera 
intención.
Curación de la 
herida: por 
segunda intención.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Cuidados del paciente 
encamado.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Vigilancia de la piel.
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
úlceras por presión.
Interrelaciones N-N-N 
42
Deterioro de la integridad tisular.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Cuidados heridas mediante técnica 
seca.
Actuación de enfermería en la 
prevención de las úlceras por presión.
Higiene de la boca.
Higiene de los ojos.
Curación de la 
herida: por primera 
intención.
Curación de la 
herida: por segunda 
intención.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Cuidados heridas mediante técnica 
seca.
Actuación de enfermería en la 
prevención de las úlceras por presión.
Higiene de la boca.
Higiene de los ojos.
Interrelaciones N-N-N 
43
Deterioro del intercambio gaseoso.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo ácido-base.
Cuidados del embolismo 
pulmonar.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Interpretación de datos de 
laboratorio.
Normas generales en el 
manejo de la oxígenoterapia.
Normas generales en la 
fisioterapia respiratoria.
Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones por 
traqueostomía.
Valoración de la frecuencia 
cardiaca.
Valoración de la frecuencia 
respiratoria.
Obtención de una muestra de 
sangre arterial.
Valoración de la saturación 
de oxígeno
Estado 
respiratorio: 
intercambio 
gaseoso.
Estado 
respiratorio: 
ventilación.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Manejo ácido-base.
Cuidados del embolismo 
pulmonar.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Interpretación de datos de 
laboratorio.
Normas generales en el 
manejo de la oxígenoterapia.
Normas generales en la 
fisioterapia respiratoria.
Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones por 
traqueostomía.
Valoración de la frecuencia 
cardiaca.
Valoración de la frecuencia 
respiratoria.
Obtención de una muestra de 
sangre arterial.
Valoración de la saturación 
de oxígeno
Interrelaciones N-N-N 
44
Deterioro de la memoria.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Orientación de la realidad.
Sistema apoyo educativo:
Valoración de la 
conciencia.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Orientación de la realidad.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Valoración de la 
conciencia.
Estado 
neurológico.
Memoria.
Orientación 
cognitiva.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Orientación de la realidad.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Valoración de la 
conciencia.
Interrelaciones N-N-N 
45
Deterioro de la mucosa oral.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Restablecimiento de la salud 
bucal.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Higiene de la boca.
Integridad tisular: 
piel y 
membranas 
mucosas.
Salud bucal.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Restablecimiento de la salud 
bucal.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Higiene de la boca.
Interrelaciones N-N-N 
46
Riesgo de deterioro de la mucosa oral
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo: Sistema apoyo educativo:
Higiene de la boca.
Vigilancia de la piel.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Integridad tisular: 
piel y 
membranas 
mucosas.
Salud bucal.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Interrelaciones N-N-N 
47
Náuseas.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo de las náuseas.
Manejo de líquidos.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Manejo de las náuseas.
Manejo del vómito.
Manejo de líquidos.
Estado nutricional: 
ingestión 
alimentaria y de 
líquidos.
Hidratación.
Nivel de 
comodidad.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Manejo de las náuseas.
Manejo del vómito.
Manejo de líquidos.
Interrelaciones N-N-N 
48
Desequilibrio nutricional por defecto.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Ayuda para ganar peso.
Manejo de los trastornos de la 
alimentación.
Manejo de la nutrición.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Progresión de la dieta oral
Estado 
nutricional.
Control del 
peso.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Ayuda para ganar peso.
Manejo de los trastornos de la 
alimentación.
Manejo de la nutrición.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Progresión de la dieta oral
Interrelaciones N-N-N 
49
Desequilibrio nutricional por exceso.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Manejo de los trastornos de la alimentación.
Manejo de la nutrición.
Estado 
nutricional.
Control del peso.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Manejo de los trastornos de la alimentación.
Manejo de la nutrición.
Interrelaciones N-N-N 
50
Patrón respiratorio ineficaz.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
 Aspiración de secreciones orofaríngeas y 
nasofaríngeas.
 Aspiración de secreciones por traqueostomía.
Valoración de la frecuencia cardiaca.
Valoración de la frecuencia respiratoria.
Valoración de la saturación de oxígeno.
Obtención de una muestra de sangre 
arterial.
 Normas generales en la fisioterapia 
respiratoria.
 Tos asistida.
Estado 
respiratorio: 
permeabilidad de 
las vías aéreas.
Estado 
respiratorio: 
ventilación.
Sistema Totalmente Compensatorio:
 Aspiración de secreciones orofaríngeas y 
nasofaríngeas.
 Aspiración de secrecionespor traqueostomía.
 Valoración de la frecuencia cardiaca.
 Valoración de la frecuencia respiratoria.
Valoración de la saturación de oxígeno.
Obtención de una muestra de sangre 
arterial. 
Normas generales en la fisioterapia 
respiratoria.
 Tos asistida.
Interrelaciones N-N-N 
51
Trastorno de la percepción sensorial visual.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Fomento de la comunicación: déficit 
visual.
Manejo ambiental.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
visual.
Manejo ambiental.
Potenciación de la imagen corporal.
Orientación de la realidad.
Función sensitiva: 
visión.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
visual.
Manejo ambiental.
Potenciación de la imagen corporal.
Orientación de la realidad.
Interrelaciones N-N-N 
52
Trastorno de la percepción sensorial auditiva.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
auditivo.
Función sensitiva: 
auditiva
Sistema Totalmente Compensatorio:
Fomento de la comunicación: déficit 
auditivo.
Potenciación de la imagen corporal.
Interrelaciones N-N-N 
53
Trastorno de la percepción sensorial táctil.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Manejo de la sensibilidad específica 
alterada.
Función sensitiva: 
cutánea
Sistema Totalmente Compensatorio:
Manejo de la sensibilidad específica 
alterada.
Interrelaciones N-N-N 
54
Interrupción de los procesos familiares.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Aumentar el afrontamiento.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Funcionamiento de 
la familia.
Superación de 
problemas de la 
familia.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Interrelaciones N-N-N 
55
Riesgo de hemorragia
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Precauciones con hemorragias.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Estado de 
coagulación.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
56
Manejo inefectivo del régimen terapéutico.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Acuerdo con el paciente.
Modificación de conducta.
Enseñanza: proceso 
enfermedad.
Enseñanza: 
procedimiento/tratamiento.
Apoyo en la toma de decisiones.
Sistema apoyo educativo:
Educación sanitaria 
sobre el régimen 
terapéutico a seguir por 
el paciente en su 
domicilio.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Conducta de 
cumplimiento.
Conducta 
terapéutica: 
enfermedad o 
lesión.
Conocimiento: 
régimen 
terapéutico.
Participación: 
decisiones sobre 
asistencia 
sanitaria.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
57
Retención urinaria.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la eliminación 
urinaria.
Sistema apoyo educativo:
Medición diuresis
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Cuidados de la retención 
urinaria.
Manejo de la eliminación 
urinaria.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Sondaje vesical.
Medición diuresis
Continencia 
urinaria.
Eliminación 
urinaria.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Cuidados de la retención 
urinaria.
Manejo de la eliminación 
urinaria.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Sondaje vesical.
Medición diuresis
Interrelaciones N-N-N 
58
Cansancio en el desempeño del rol del cuidador.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Apoyo al cuidador principal.
Aumentar el afrontamiento.
Enseñanza: individual.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Alteración del 
estilo de vida del 
cuidador familiar.
Bienestar del 
cuidador familiar.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
59
Mantenimiento inefectivo de la salud.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Facilitar la autorresponsabilidad.
Enseñanza: proceso de enfermedad.
Enseñanza: 
procedimiento/tratamiento.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Autogestión de los 
cuidados.
Conducta de 
Búsqueda de salud.
Conducta de 
fomento de la salud.
Conducta 
terapéutica: 
enfermedad o 
lesión.
Conocimiento: 
conductas 
sanitarias, fomento 
de la salud, 
recursos sanitarios, 
régimen terapéutico.
Creencias sobre la 
salud.
Detección del 
riesgo.
Soporte social.
Participación: 
decisiones sobre 
asistencia sanitaria.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
60
Disfunción de la sexualidad.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Asesoramiento sexual.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Funcionamiento 
sexual.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
61
Riesgo de disfunción de la sexualidad.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Asesoramiento sexual.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Funcionamiento 
sexual.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
62
Deterioro del patrón del sueño.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Aumentar el afrontamiento.
Manejo de la energía.
Sistema apoyo educativo:
Cuidados de enfermería 
para favorecer el descanso 
del paciente.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Manejo de la energía.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Cuidados de enfermería 
para favorecer el descanso 
del paciente.
Descanso.
Sueño.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Aumentar el afrontamiento.
Manejo de la energía.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Cuidados de enfermería 
para favorecer el descanso 
del paciente.
Administración de la 
medicación.
Interrelaciones N-N-N 
63
Temor.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Potenciación de la seguridad.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Potenciación de la seguridad.
Control de la 
ansiedad.
Control del miedo.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Disminución de la ansiedad.
Aumentar el afrontamiento.
Potenciación de la seguridad.
Interrelaciones N-N-N 
64
Termorregulación ineficaz.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Regulación de la temperatura.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Valoración de la 
temperatura corporal
Termorregulación
.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Regulación de la temperatura.Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Valoración de la 
temperatura corporal
Cuidados de enfermería 
en la hipotermia y en la 
hipertermia
Interrelaciones N-N-N 
65
Incumplimiento del tratamiento (especificar).
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Acuerdo con el paciente.
Enseñanza: proceso de 
enfermedad.
Facilitar la 
autorresponsabilidad.
Sistema apoyo educativo:
Educación sanitaria 
sobre el régimen 
terapéutico a seguir por 
el paciente en su 
domicilio.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Conducta de 
cumplimiento.
Conducta 
terapéutica: 
enfermedad o 
lesión.
Control del 
síntoma.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
66
Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
 Normas generales en el manejo de la 
oxígenoterapia.
Normas generales en la fisioterapia 
respiratoria.
Tos asistida.
 Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones por 
traqueostomía.
Normas generales en la movilización
del paciente.
 Posiciones de los pacientes 
encamados.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Normas generales en el manejo de la 
oxígenoterapia.
Normas generales en la fisioterapia 
respiratoria.
Tos asistida.
 Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones por 
traqueostomía.
Normas generales en la movilización 
del paciente.
 Posiciones de los pacientes 
encamados.
Valoración de la saturación de 
oxígeno.
Control de la 
aspiración.
Estado respiratorio: 
permeabilidad de las 
vías respiratorias.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Normas generales en el manejo de la 
oxígenoterapia.
Normas generales en la fisioterapia 
respiratoria.
Tos asistida.
 Aspiración de secreciones 
orofaríngeas y nasofaríngeas.
Aspiración de secreciones por 
traqueostomía.
Normas generales en la movilización 
del paciente.
 Posiciones de los pacientes 
encamados.
Valoración de la saturación de 
oxígeno.
Interrelaciones N-N-N 
67
Déficit de volumen de líquidos.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta 
este sistema de enfermería 
de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo de líquidos.
Manejo de la hipovolemia.
Manejo de la nutrición.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Administración de 
fluidoterapia.
Cuidados de los 
catéteres periféricos.
Balance de líquidos.
Equilibrio 
electrolítico y 
acidobásico.
Equilibrio hídrico.
Estado nutricional: 
ingestión 
alimentaria y de 
líquidos.
Hidratación.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo de líquidos.
Manejo de la hipovolemia.
Manejo de la nutrición.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Administración de 
fluidoterapia.
Cuidados de los 
catéteres periféricos.
Balance de líquidos.
Interrelaciones N-N-N 
68
Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Manejo de líquidos.
Sistema apoyo educativo:
Balance de líquidos
Administración de 
fluidoterapia
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Equilibrio 
electrolítico y 
acidobásico.
Equilibrio hídrico.
Estado 
nutricional: 
ingestión 
alimentaria y de 
líquidos.
Hidratación. Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Interrelaciones N-N-N 
69
Exceso de volumen de líquidos.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema apoyo educativo:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Manejo de líquidos.
Manejo de la hipervolemia.
Manejo de la nutrición.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Balance de líquidos
Equilibrio 
electrolítico y 
acidobásico.
Equilibrio hídrico.
Hidratación.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Manejo de líquidos.
Manejo de la hipervolemia.
Manejo de la nutrición.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Balance de líquidos
Interrelaciones N-N-N 
70
Riesgo de infección.
Resultados de 
Enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Prevención de infecciones.
Precauciones estándar.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Prevención de infecciones.
Precauciones estándar.
Precauciones de aislamiento.
Normas generales en el cuidado de 
las heridas.
Cuidados de las heridas mediante 
técnica seca.
Estado infeccioso.
Estado inmune
Sistema Totalmente Compensatorio:
Prevención de infecciones.
Precauciones estándar.
Precauciones de aislamiento.
Normas generales en el cuidado de 
las heridas.
Cuidados de las heridas mediante 
técnica seca.
Interrelaciones N-N-N 
71
Respuesta alérgica al látex.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Precauciones con látex.
Manejo de la alergia.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Precauciones con látex.
Manejo de la alergia.
Control de la 
hipersensibilidad 
inmune.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Precauciones con látex.
Manejo de la alergia.
Interrelaciones N-N-N 
72
Riesgo de respuesta alérgica al látex.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Precauciones con látex.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Precauciones con látex.
Control de la 
hipersensibilidad 
inmune.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Precauciones con látex.
Interrelaciones N-N-N 
73
Riesgo de lesión.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo ambiental: seguridad.
Modificación de conducta.
Acuerdo con el paciente.
Manejo de la alergia.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Conducta de 
seguridad: personal.
Control del riesgo.
Estado de 
seguridad: lesión 
física.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
74
Riesgo de síndrome de desuso.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Manejo de la energía.
Manejo ambiental.
Estimulación cognoscitiva.
Terapia de ejercicios: control 
muscular, deambulación, movilidad 
articular.
Terapia de actividad.
Sistema Parcialmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Consecuencias de la 
inmovilidad fisiológicas.
Consecuencias de la 
inmovilidad: 
psicocognitivas.
Nivel de movilidad.
Resistencia.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema de 
enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
75
Riesgo de traumatismo.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Procedimientos
Sistema apoyo educativo:
Manejo ambiental: seguridad.
Sistema apoyo educativo:
Vigilancia de la piel.
Actuación de enfermería 
en la prevención de las 
úlceras por presión.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Conducta de 
seguridad: 
personal.
Estado de 
seguridad: lesión 
física.
Integridad tisular: 
piel y membranas 
mucosas.
SistemaTotalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de 
Orem.
Interrelaciones N-N-N 
76
Riesgo de violencia autodirigida.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de enfermería
Sistema apoyo educativo:
Dar esperanza.
Manejo ambiental: prevención de la 
violencia.
Prevención de suicidios.
Entrenamiento para controlar los 
impulsos.
Manejo de la conducta autolesión.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema 
de enfermería de Orem.
Autocontención 
del suicidio.
Control de los 
impulsos.
Represión de 
automutilación.
Sistema Totalmente Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este sistema 
de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
77
Riesgo de violencia dirigida a otros.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Ayuda para el control del 
enfado.
Manejo ambiental: prevención 
de la violencia.
Entrenamiento para controlar los 
impulsos.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Autocontrol de la 
conducta abusiva.
Cese del abuso.
Control de la 
agresión.
Control de los 
impulsos.
Sistema Totalmente
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
78
Impotencia.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Potenciación de la autoestima.
Control del humor.
Reestructuración cognitiva.
Facilitar la 
autorresponsabilidad.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Control de la 
depresión.
Creencias sobre 
salud.
Participación de la 
familia en la 
asistencia sanitaria 
profesional.
Participación: 
decisiones sobre 
asistencia sanitaria.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
79
Lactancia materna ineficaz.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Asesoramiento en la lactancia.
Ayuda en la lactancia materna
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Conocimiento: lactancia 
materna.
Establecimiento de la 
lactancia materna: 
lactante/madre
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
80
Sufrimiento espiritual.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Bienestar espiritual.
Esperanza.
Muerte digna
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
81
Riesgo de sufrimiento espiritual.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Bienestar espiritual.
Esperanza.
Muerte digna
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
82
Riesgo de asfixia.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Prevención de la aspiración
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Control de la aspiración.
Estado respiratorio: 
ventilación.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
83
Riesgo de caídas.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Actuación de enfermería en la 
prevención de las caídas.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Estado de seguridad: 
caídas.
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Esta etiqueta no presenta este 
sistema de enfermería de Orem.
Interrelaciones N-N-N 
84
Afrontamiento ineficaz.
Resultados de 
Enfermería
Intervenciones de 
enfermería
Sistema apoyo educativo:
Apoyo en toma de decisiones.
Aumentar el afrontamiento.
Ayuda para el control del 
enfado.
Entrenamiento para el control 
de los impulsos.
Sistema Parcialmente 
Compensatorio:
Apoyo en toma de decisiones.
Aumentar el afrontamiento.
Ayuda para el control del 
enfado.
Entrenamiento para el control 
de los impulsos.
Control de la agresión
Control de los impulsos.
Superación de 
problemas
Toma de decisiones
Sistema Totalmente 
Compensatorio:
Apoyo en toma de decisiones.
Aumentar el afrontamiento.
Ayuda para el control del 
enfado.
Entrenamiento para el control 
de los impulsos.
Interrelaciones N-N-N 
85
Bibliografía.
1. Johnson M., Bulechek G.,McCloskey J.,Maas M.,Moorhead S. 
“Diagnósticos enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones 
NANDA,NOC y NIC”. Ed. Mosby-Harcourt. Barcelona 2002
2. Guirao-Goris A.,Camaño R., Cuesta A. “Diagnóstico de enfermería. 
Categoría, Formulación e investigación”. Ed. Ediversitas. Valencia 2001.
3. McCloskey, J.C. Bulechek, G.M. Clasificación de Intervenciones de 
Enfermería. 3ª Ed. Harcourt. Madrid. 2001.
4. Johnson, M. Maas, M. Nursing Outcomes Classification (NOC). Mosby-
Year Book. St. Louis. 1997. 
5. Orem D. Modelo de Orem. Conceptos de enfermería en la práctica.Ed 
Masson Salvat. Barcelona 1993