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+ • Conjuntivitis • Queratitis ulcerativas • Uveítis • Glaucoma agudo Son todas patologías que requieren una atención 1aria pronta Denominador común: inyección vascular → ojo rojo • Linterna/celular • Frasco con anestesia local → proparacaina • Frasco con fluoresceína: tiñe perdidas de sustancias • ¿Cómo está de rojo? • ¿Dónde está rojo? • ¿Cuáles son los síntomas y signos acompañantes? 1. CONJUNTIVAL: periférica, superficial o externa • Son vasos de la conjuntiva, largos, tortuosos, tiene una coloración a rojo ladrillo • Si utilizamos un hisopo, esos vasos son móviles xq la conjuntiva solo esta pegada al ojo en el limbo y en el parpado • NUNCA LLEGAN AL LIMBO ESCLEROCORNEAL • Responde a congestión de vasos de los anexos, parpados y conjuntiva • Se genera por infección o inflamación de la mucosa conjuntival (conjuntivitis) → bacteriana, viral o alérgica • Síntomas y signos: ✓ Sensación de cuerpo extraño ✓ Fotofobia ✓ Lagrimeo ✓ Secreción ✓ Córnea sin afectación - no tiñe con fluoresceína→ es para ver si hay pérdida de ✓ sustancias ✓ No duele • Etiología: adenovirus, picornaviridae, coronavirus • Afecta la córnea con posibles secuelas • Alta contagiosidad • Alto impacto laboral • A diferencia de la bacteriana DUELE 2. INYECCIÓN PERIQUERÁTICA: ciliar, profunda o interna • Vasos cortos, fijos • Color rojo vinoso • Rectos • Adyacentes al limbo esclerocorneal→ limbo NO queda libre • Es un proceso patológico severo del globo ocular: o sea, procesos oculares que afectan el globo ocular (el conjuntival afectava los anexos). Puede afectar la cornea (queratitis) uvea → iris y cuerpo ciliar (uveitis) • Signos y síntomas: DOLOR, congestión profunda, visión borrosa (puede o no tener, depende de la localización). Qué hacemos? • Colocar anestésico local, luego la fluoresceína p/ poder teñir el ojo donde pone en evidencia la perdida de sustancia • Etiologías: traumatismos (erosiones por objetos punzantes, c. extraños, quemaduras químicas y físicas), infecciones virales, bacterianas y parasitarias Cuerpo extraño metálico: puede oxidar la córnea → el óxido actúa como material de cuerpo extraño → raspar y sacarlo Tiene mucho dolor xq la ulcera levanta el epitelio corneal y x debajo de ese epitelio hay muchos nervios ciliares. • Dolor ocular y en región periorbitaria y frontal (dolor es suave) • Congestión ocular (tipo ciliar) • Precipitados queráticos • Sinequias (adherencias) • No tiñe con fluoresceína‼ • Etiología: - Autoinmune: AR, lupus - Granulomatosas: TBC, LUES, HIV, Sarcoidosis 3. MIXTA: es el + grave xq involucra TODAS las capas de la córnea → no hay ninguna parte del ojo que quede blanco. Es una congestión mixta. Patologías complejas del ojo de gravedad: • Glaucoma agudo • Celulitis orbitaria • Endoftalmitis Herpes simple • Es un aumento de la P intraocular de + de 50/60 mm Hg. Ocurre en un ojo predispuesto → en un ojo donde la cámara anterior es plana y el pcte va al cine o toma una buscapina → dilatación de la pupila y se tapa la desembocadura (acueducto de Schlemm) → ↑PIO→ comienza a perder transparencia. • Signos y síntomas: • Dolor intenso, constante y profundo • Náuseas y vómitos • Congestión mixta • AV disminuida → círculos o halos alrededor de las luces • Edemas corneales PTERIGION: es una proliferación de tejido conectivo fibrovascular que avanza hacia la córnea y tiene mucha tendencia en congestionar. • Tiene forma de ala que crece hacia la córnea. • Se puede observar en personas que trabajan en construcciones, que vivan en alturas con climas muy secos HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL: es producido por un vasito que se rompió, es de color rojo vinoso que puede ocupar de forma parcial o total la conjuntiva. Se va en una semana solo, sin necesidad de un tto. Suele ser muy común en tomadores de aspirina. Se puede dar por un ↑ de la presión, fragilidad capilar, discrasias sanguíneas, idiopáticas (tos, Valsalva, estornudos)
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