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ENFERMEDADES DEL
APARATO LAGRIMAL
DRA ANDRESSA MAIA DOS SANTOS 
OFTALMOLOGIA-NOVENO SEMESTRE- UNITEPC
CONSIDERACIONES ANATOMICAS 
APARATO LAGRIMAL 
SECRETORA: glándula lagrimal, glándulas acessórias y 
conductos secretores 
EXCRETORA: puntos lagrimales, canalículos, saco 
lagrimal y conducto nasolagrimal
GLÁNDULA LAGRIMAL
• Tiene forma de almendra
• 2 porciones: orbitaria y palpebral 
• Función: producir las lagrimas 
• 1 em cada ojo. 
CONDUCTOS LAGRIMALES
• A través de este conducto pasa la
lagrima que és producida por la glándula.
• Esta ubicada en la región de párpado
superior, estas tiene orifícios e distribuye
la lagrima para la córnea de una forma 
uniforme por lo cierre de los parpados. 
• Formando asi la película lagrimal
• Cada ojo tiene 10 conductos
CANALICULOS LAGRIMALES
La lagrima llega hasta a los puntos lagrimales, donde és absorbidas por los canalículos 
lagrimales, llegando hasta el saco lagrimal 
SACO LAGRIMAL
• Llegando al saco lagrimal, passa al conducto nasolagrimal, y esta es excretada en el meato 
nasal inferior 
VALVULA DE HASNER
• Es el pliegue mas desarrollado, 
se encuentra en el extremo 
distal del conducto
• Función: impedir lo flujo
retrogrado de la lágrima 
• En casos que esta válvula es 
imperfurada se ocasiona 
epifora y dacrioscistis crónica 
SECRECIÓN LAGRIMAL 
• Liquido, algo alcalino, que contiene cloruro de sódio y enzima lisozima, y tambien
inmunoglobulinas.
PELICULA LAGRIMAL
• Compuesta por tres capas:
• Capa superficial o lipídica: deriva de las glándulas de 
meibomio, cumple función de evitar la evaporación
para mantener el ojo húmido
• Capa média o acuosa: deriva de las glândulas 
lagrimales, contendo sales y proteínas 
• Profunda/interna o mucina: contiene glicoproteínas, y 
se encuentram por encima de las células epiteliales
conjuntivales
LÁGRIMAS
• Funciones: 
• Óptica: al crear una película perfectamente lisa sobre la córnea, realiza una función refractiva
• Metabólica: es fuente de oxigeno para la córnea
• Limpiadora: es una via de eliminción de los detritos celulares, cuerpos extraños y 
microorganismos de la superfície ocular 
• Lubricante: facilita el desplazamiento palpebral sobre el globo ocular 
• Antimicrobiana: por las sus sustancias bacteriostáticas y bactericidas que se encuentran en sus 
componentes (lisozima), sirve de vehiculo a diversas células de defensa, como los neutrófilos 
TIPOS DE LAGRIMA 
• Basal: que és la normal, propia de humidificacion de los ojos
• Refleja: activada por cuerpos extraños, irritantes
• Emocional: producidas após situaciones de mucha alegria o tristeza (este tipo de lagrima 
se produz un analgésico natural) 
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL SISTEMA LAGRIMAL
• Quiste congénito de la glándula lagrimal: masa tensa, fluctuante, palpable por debajo del
reborde orbitário externo 
• Ausencia de los puntos lagrimales. 
• Fistula del saco lagrimal: pequeno orifício por debajo del tendo interno, por el cual hay
salida de secreción lagrimal 
• Obstrucción del conducto lacrimonasal: puede haber por la presencia de detritos 
celulares, imperforación a nível de la válvula de hasner
SINDROME DEL OJO SECO 
Estado patológico por el cual ocorre un fallo en la producción de la película lagrima o distribución defectuosa de la lágrima. 
Multifactorial. 
Muy frecuente en consultas.
Puede se presentar de forma congênita o adquirida, por lesiones traumáticas, pos operatório oftálmico, síndrome de Sjogren, em 
los ancianos, por alteraciones hormonales, por algunos medicamentos, Artrites reumatoide, quemaduras, déficit de vitamina A, 
blefaritis, entre otras.
Cursa com sintomatologia: evolución insidiosa, períodos de mejora y crisis; sencación de cuerpo extraño y arenilla en los ojos, 
ardor, prurito, secreción discreta, lagrimeo (al inicio) luego resequedad. 
Fotofobia, ojos rojo, cansados, y adoloridos, sensación de visión nublada, parpadeo aumentado.
Prueba de Schirmer.
Tratamiento: substitutos lagrimales (lagrimas artificiales), estimulación de la producción lagrimal e incluso puede proceder cirugia
ESTENOSIS DE LOS PUNTOS LAGRIMALES
• Pueden aparecer despues de lavados repetidos lagrimales, síndrome de steven-Johnson, o 
acompanhado de conjuntivitis alérgicas y bacterianas, que provocan obstrucción de los
canalículos 
• Tratamiento: los sintomas de epifora se alivian con dilatación de los puntos lagrimales, as 
veces indicativo de cirugia
OBSTRUCCIONES CANALICULARES 
• Parciales o totales
• Traumatismos, sondajes repetidos, radiaciones, procesos inflamatórios, medicamentos, 
tumores del ángulo interno, infecciones locales
• Cuadro clinico: Epifora
• Tratamiento: quirugico
DACRIOCISTITIS CONGENITA
• Inflamacion del saco lagrimal por obstrucción congênita del
conducto lacrimonasal
• 2-4% RN a termos 
• Etiologia: puede haber por la presencia de detritos celulares, 
imperforación a nível de la válvula de hasner
• Clinica: epifora, secreciones mucopurulentas, em ocasiones: 
aumento del volumen de saco lagrimal al nascimento 
(dacriocistocele)
• Tratamiento: mayoria es espontâneo. 
• Primeras semanas: se indica antibiótico y compresiones del
saco 
• Se persiste, após 6 meses: irrigación e sondaje de las vias 
lagrimales, bajo anestesia general
DACRIOCISTITIS AGUDA
• Inflamación aguda del saco lagrimal 
• Etiologia: la obstrución del conducto lacrimonasal, ya sea congenit o adquirida, favorece el cumulo de las lagrimas en el saco lagrimal. 
• Germenes: estreptococo beta-hemolítico, los neumococos etc. 
• Niños: hemophilus influenzae
• Clinica: aumento volumen del saco lagrimal, en ângulo cantal medial, comprimirlo sale pus, através de los puntos lagrimales
• Signos infalatorios, localizado em ângulo interno, hiperemia conjuntival 
• Refiere doloe intenso, en ocasiones fiebre
• Complicaciones: fistulas, celulites y abscesos orbitários 
• Tratamiento: internacion imediata (niños) adultos depende del cuadro
• Muestra de secrecion para tatramiento antibiótico 
• Contraindica massaje 
• Antibiotico imediato de amplo espectro , via sistêmica 
• Uma vez que cesse el cuadro- cirugia
DACRIOCISTITIS CRÓNICA 
• Obstrucción del conducto lacrimonasal. Congenita o adquirida. 
• Mayor frecuencia en sexo feminino, rara vez afecta raza negra 
• Cuadro clinico: epifora, inflamación crônica em el saco y distencion de las paredes 
• Ao comprimirlos: secreción mucopurulenta por los puntos lagrimales. Conjuntivitis
angular interna 
• Tratamiento: es quirurgico / dacriocistorrinostomia (meato médio)
Introducción a la
oftalmologia 
DRA ANDRESSA MAIA DOS SANTOS 
OFTALMOLOGIA- UNITEPC 
NOVENO SEMESTRE
OFTALMOLOGIA 
La palavra del grego: ophthalmós (ojos ) + 
logos (estudio)
Es una especialidad medica que estudia y 
trata las enfermidades relacionada a los ojos, 
refracción y a los anexos de los ojos
ANATOMIA Y FISIOLOGIA 
GLOBO OCULAR 
Está compuesto por 3 capas: 
 Externa: esclera y córnea 
 Media: o úvea,- cuerpo ciliar y íris 
(anterior) y coroides (posterior)
 Interna: Retina 
3 camaras: anterior, posterior y vítrea 
Capa externa del globo ocular 
 Esclera: es la parte 
blanca del ojo, 
función: inserción
de músculos y 
soporte estructural
del globo ocular. 
Episclera-estroma-
lamina cribosa
• Cornea : es la estructura
mas anterior, 
transparente. Tiene
función refración del ojo. 
5 capas: epitélio, 
Membrana de Bowman, 
estroma, Descemet y 
endotélio 
Limbo: zona de transición entre 
la córnea y la esclera 
Capa média o úvea – globo ocular 
 Úvea posterior o coroides: manto vascular, 
situado entre la esclera y la retina, la capa 
externa: grande vasos coroides y la capa 
interna coriocapilar
 Úvea anterior: Iris y cuerpo ciliar 
 Cuerpo ciliar: musculo ciliar que hacen posible
la acomodación del cristalino. En ello es 
producido el humor acuoso
 Iris: estroma laxo con células pigmentadas, en
su centro la abertura es llamada pupila,(inervacion del simpático y parasimpático) 
Capa Interna- Retina 
 Transforma luz en impulso 
nervioso. 
 Epitelio pigmentário, segmentos 
externos de los fotorreceptores, 
membrana limitante externa, 
granulosa externa, plexiforme
externa, granulosa interna, 
plexiforme interna, capa de 
células ganglionares, capa de 
fibras nerviosas, membrana 
limitante interna
 Topograficamente: ora serrata, 
Retina periférica y Retina central 
Contenido del globo ocular 
 Cristalino: lente biconvexa transparente y avascular.
 Vitreo: gel transparente avascular, presenta 80% del volumen del
globo. Función óptica y de sósten
 Humor acuoso: liquido que ocupa las camaras anteriores y 
posteriores del ojo, com 99% de agua.
Vascularización del globo ocular 
 Las artérias derivan de la artéria oftálmica, que es la primera rama 
de la carótida interna 
 Arteria central de la Retina
 Arterias ciliares posteriores
 Arterias ciliares anteriores 
 Las venas son tributarias de venas de la orbita, venas verticosas, 
venas ciliares anteriores 
Orbita
 Cavidades situadas en
huesos del craneo y de la
cara. 
 Grasa orbitaria 
 Vasos orbitários 
 Nervios orbitários: optico, 
lagrimal, nasal y frontal,nervio
patético 
Párpados
 Entre ellos se forman la hendidura
palpebral.
 La unión entre ellos constituyen
los cantos interno e médio. 
 Tuberculo lagrimal
 borde: lábio anterior y posterior
 De adelante hacia atrás: 
epidermis, dermis, musculo 
orbicular, tarso y conjuntiva 
 Musculos: orbicular,elevador de 
los parpados superior y musculo 
de muller
Aparato lagrimal 
 Porción secretora: 
glándula lagrimal principal 
y glándulas lagrimales
accesorias
 Porción excretora: puntos
lagrimales, canalículos, 
saco lagrimal 
 Conjuntiva
Via óptica 
 Nervio óptico: intraocular, 
orbitaria, intracanalicular y 
intracraneal
 Quiasma óptico,
 Cintilla óptica, 
 Cuerpo geniculado 
externo 
 Radiaciones ópticas y vias 
áeras visuales, 
 Vias simpáticas
Semiologia oftálmica 
 Agudeza visual 
 Biomicroscopia
 Presión intraocular
 Motilidad ocular intriseca
 Motilidad ocular extrínseca
 Fondo de ojo
 Campo visual 
LOS PÁRPADOS Y SUS 
ENFERMIDADES 
DRA. ANDRESSA MAIA DOS SANTOS 
NOVENO SEMESTRE- OFTALMOLOGIA 
UNITEPC
PÁRPADOS
• Es un pliegue de piel par (superior y 
inferior), y musculo-mucoso movil que 
recubre los ojos
• Presenta cada uno de los lados 2 
caras: anterior o cutanea, y otra
posterior o mucosa 
Musculos que participan del
cierre y dela abertura de 
los párpados: abertura: 
(elevador de los párpados
superior, rectratores del
párpado inferior y musculo 
liso de muller) y en cierre ( 
oblicular de los párpados, 
que és inervado por el VII 
par craneal) 
GLÁNDULAS DE LOS PÁRPADOS
• Meibomio o glândulas tarsales: se encuentram en lo
interior de los tarsos, hay maso menos 30-40 
glándulas en cada párpado. Ellos secretan una 
sustancia grasa que sirve para lubricar los parpados
para hacer lo deslizamiento de abrir y cerrar 
• Zeis o glândulas ciliares: son glándulas Sebaceas
: son glándulas sudoríparas 
VASCULARIZACIÓN Y INERVACIÓN
• Art: palpebrales superior y inferior 
• Venas: red retrotarsianas y pretarsianas
• Nervios: infratroclear, lagrimal y 
supraorbitário 
• Drenagen linf: gânglios Preauriculares (sup) y 
submandibulares( inf) 
FUNCIÓN DE LOS PÁRPADOS
• Las principales funciones de los párpados son: 
• cubrir los ojos mientras dormimos; 
• protegerlos de la luz excesiva 
• y de la entrada de sustancias y cuerpos extraños 
• la distribución de sustancias lubricantes sobre el ojo
ANOMALIAS CONGÉNITA DE LOS PÁRPADOS
• Ablefaria: ausencia completa de los
párpados
• Anquilobléfaron: sellado total o parcial de 
ambos los párpados, a nível de la hendidura
palpebral 
• Blefarofimosis: disminución de la
hendidura palpebral 
• Epicanto: anomalia observada 
con bastante frecuencia, pliegues
verticales de piel y tejido celular 
subcutâneo sobre los cantos 
internos , forma semilunar 
TRANSTORNO DE LAS CEJAS Y PESTAÑAS
• Madarosis : pérdida de las pestañas y cejas (lepra, tuberculosis o fiebre tifoidea)
• Poliosis: ausencia de melanina en un grupo de folículos pilosos de las cejas y 
pestañas
• Triquiasis: las pestañas emergen en la lamela anterior, pero se dirigen hacia la
superfície ocular 
EDEMA PALPEBRAL 
• Laxitud de los tejidos palpebrales: sus formas clínicas: 
• Traumático: traumas con objetos romos, se associa frecuente con
equimosis y hematomas palpebrales, también puede
observasse en quemaduras (químicas o térmicas), picaduras de 
insectos y heridas palpebrales
Tratamiento: 
Eliminar todas las sustancias extrañas
Fomentos frios de suero fisiológico
Pomadas antibiótico-antiinflamatorias en las quemaduras
Antiinflamatorios por via oral 
EDEMA PALPEBRAL 
• Constitucional: presente en afecciones cardíacas y 
Renales, que carecen de signos inflamatórios 
Inflamatório: asociado a afección de los parpados
(orzuelos, abcesos), de vias lagrimales, del globo ocular, o 
de cavidades vecinas
EDEMA PALPEBRAL 
• Alergico: aparición brusca, gran magnitude, prurito, 
ausencia de signos inflamatórios, y antecedentes de 
alergias 
• Dermatitis por contacto: subitalmente, tras la utilización de 
cosméticos, tintes de pelo, uso de colírios (edema de la
pálpebra, eritematosa, hiperemia conjutival, quemosis y 
prurido local) 
• Tratamiento: compresas frias, vasoconstrictores locales, 
antihistaminicos, esteroides locales, caso mas graves se 
hará por via sistemica
• Edema Angioneurótico: bruscamente, gran magnitude, puede impedir la
apertura palpebral. Cursa com recidivas, mas frecuente en las mujeres, puede
asociarse a ingestión de determinados alimentos (mariscos, huevos, leche), al 
uso de antibióticos 
• Tratamiento: eliminar la causa, compresas frias, antihistaminicos, en casos mas 
graves esteroides locales y sistémicos 
• Dermatitis atópica: afección
hereditária, caracterizada por 
inflamación superficial cronica de la
piel. Prurito intenso y hiperemia de la
piel, que se tornan gruesas y las
comissuras palpebrales se fisuran. 
Existen antecedentes familiares 
alérgicos, como asma o rinites 
alérgicas. 
• Tratamiento: usos de esteroides 
tópicos, (no se indica por tiempo
prolongado)
• Y cromoglicato de sódio al 4% 
(colírio) puede usar por largo tiempo
INFLAMACIONES Y INFECCIONES PALPEBRALES
• Orzuelo: infeccion aguda focal de uma de las glândulas del párpado.
• Orzuelo externo: cuando afecta las glândulas de Zeiss o de Mool
• Orzuelo interno: compromete la glândula de Meibomio
• Etiologia: ESTAFILOCOCO DORADO. Factores predisponente: defectos
refractivos, enfermidades carenciales y diabetes mellitus 
• Cuadro clinico y su tratamiento
Orzuelo externo: tumefación localizada, punto amarillento en el borde 
palpebral, que indica existência de supuración. 
Drenaje del abceso es espontaneo. Cerca de la base de una pestaña
Compresas tíbias, 3 o 4 veces al dia. Aplicación de pomada antibiótica-
antiinflamatoria
• Orzuelo interno: punto amarillento, el evertir el párpado. Por donde puede
drenar, los signos inflamatórios son mayores
• Hacer compresas tíbias 4 veces al dia, pomada antibiótica-antiinflamatoria. 
Si no mejora a las 48 h, se procede drenaje quirurgico
CHALAZIÓN O CALACIO
• Proceso inflamatório crónico, 
reaccion granulomatosa nodular 
a nível de una o varias 
glândulas de Meibomio. Se 
obstruye el conducto glandular, 
su contenido es sustituido por 
granulaciones y va degenerando 
hasta formase una masa
gelatinosa estéril 
• Etiologia: predisposición de portadores de acné rosácea y dermatitis
seborreica 
• Cuadro clinico: aumento de la glândula de Meibomio em forma nodular, su
evolucion es lenta y indolora, no estan presentes signos inflamatórios 
Al evertir el párpado, se observa que la conjuntiva esta rojiza y en fase tardia 
grisacea
Tratamiento: compresas tíbias y masajes.Los pequeños desaparecen
espontaneamente pero los mayores son tributários de cirugia
BLEFARITIS
• Proceso inflamatório crónico de los bordes 
palpebrales.
• Etiologia: ESTAFILOCOCO DORADO. 
Dermatitis seborreica. Factores predisponentes 
: fatiga ocular, enfermidades carenciales, 
diabetes melitus, rosácea, dermatites atopica, 
afecciones parasitarias de las pestañas
• Formas clinicas : anterior y posterior 
• Blefaritis anterior: por infección estafilococica o alteraciones asociadas a la
seborrea
• Blefaritis posterior: disfunción de las glândulas de Meibomio
• Cuadro clinico: blefaritis estafilococicas: 
A nível de la base de las pestañas y sus glândulas anexas, pacientes jovenes, 
hiperemia en los bordes palpebrales em su porcion anterior, escamas secas y 
quebradizas al rededor de la base de las pestañas, en ocasiones crostas a este 
nível. La afeccion puede hacerse crônica hasta que llegue la perdida total de 
los folículos pilosos 
• Sintomas: paciente refiere: ardor, dolor, prurito localizado, fotofobia, visión
borrosa y sensación de cuerpo extraño ocular 
• Cuando asociado a la seborrea , los sintomas son menos intensos. Se observa 
aspecto cerúleo, y crostas grasosas, que no dejan ulceras al levantarse
• Blefaritis posterior, que seria la afeccion de la glândula, observase
inflamacion y cúmulos grasos en la desembocadura de la glándula de 
Meibomio , evoluciona por meses o años, y afecta la película lagrimal 
TRATAMIENTO BLEFARITIS: 
• Actuar sobre los factores causales o predisponentes 
• Cultivo con Antibiograma 
• Limpieza mecanica de los bordes palpebrales, aplicaciones de pomadas 
antibióticas 3 o 4 veces al dia 
HERPES ZOSTER OFTÁLMICO 
• Afección causada por la invasión de lo vírus de la
varicela zoster al gânglio de Gasser y extensión
a la primera rama del trigémino. Mas frecuente
edad avanzada y inmunodeprimidos
• Etiologia: Varicela Zoster 
• Cuadro clinico: dolor neurálgico violento de um 
lado de la cabeza y la cara, que procede de 
manifestaciones dermatológicas, sensacion de 
calor, hiperestesia, a esse nível, seguido de 
edema, apariciones de lesiones eritematosas o 
maculopapulares
• Complicaciones: Queratitis y tambien puede
persistir la neuralgia posherpética
• Tratamiento: mantener vigilancia sobre el globo ocular, para detectar 
complicaciones. 
• Compresas humedas, pomadas antibiótico-antiinflamatorias, combinadas con
antivirales locais y por via sistémicas, y analgésicos 
ALTERACIONES DE LA POSICIÓN DE LOS PÁRPADOS
• Entropión: inversión mantenida del borde palpebral- pestanas rozan la córnea y 
provocan lagrimeo, fotofobia, congestión y erosiones corneales
• Formas clinicas e tratamientos:
• congénita – corrección quirurgica
• cicatrizal (quemaduras, tracoma, síndrome de Stevens-johnson, cirugias) - corrección
quirurgica
• espástico agudo (procesos inflamatórios agudos decorrentes a cirugia intraocular)-
desaparece al cesar la causa que lo originó.
• Involutivo o senil: predominante en lo párpado inferior, se procuce por el
relajamiento de los ligamentos palpebrales -
• Ectropión: eversión mantenida del borde palpebral.
• Mayor frecuencia en lo borde inferior
• Ocasiona: lagrimeo, irritación y queratinización de la conjuntiva expuesta
• Formas clinicas y tratamientos:
• Congenita
• Mecanico: por tumoraciones en parpado inferior 
• Cicatrizal: acortamento de la lamera anterior del párpado
• Paralitico: paralisis del VII par craneal
• Involutivo: característico del parpado inferior, relajación de los ligamentos 
palpebrales
• Todos son con tratamento quirurgico
PTOSIS PALPEBRAL 
• Descenso anormal del párpado superior – unilateral, bilateral
• Ptosis miogénica: distrofia del musculo elevador – congênita o adquirida (miastenia grave)
• Ptosis aponeurotica: desinserción de la aponeurosis del elevador – puede ser congênita o 
secundaria a traumatismos o cirugia
• Ptosis neurogênica: congenitamente (síndrome de Marcus-Gunn), o por transtornos adquiridos, 
tumores, neuropatia diabética, paralisis del III par
• Ptosis mecânica: aumento de peso o volumen del párpado superior, tumoraciones, cicatrices
• Seudoptosis: condiciones que simulan una ptosis
• Ptosis Traumatica: lesiones directas al musculo o aponeurosis del evelador, asi como su
inervacion
• Tratamiento: Quirugico
OTRAS ALTERACIONES
• Lagoftalmia: oclusion incompleta de la hendidura palpebral, - traumas 
anteriores, congênito, paralisis facial, exoftalmia
DERMATOCHALASIS
• Manifestacion palpebral del proceso de envejecimeiento del organismo.
• Hipertrofia de la piel, relajamiento de piel y músculos
TUMORES PALPEBRALES BENIGNOS 
• Verruga vulgar: lesiones epidérmicas, infeccion del papiloma vírus, pequenas 
proyecciones en la piel , irregulares y carnosas 
• Tratamiento: Crioterapia o cirugia
• Milio: pequenas elevaciones color blancoamarillentas, 
retencion de glândulas sebáceas de la piel palpebral 
• Xantelasma: placas amarillentas en la dermis, uno o em 
los dos párpados, cerca del ángulo interno. Aparecen por 
la 4° década de vida, degeneración adiposa de las
células del tejido conjuntivo, puede asociarse com 
hipercolesterolemia
TUMORES MALIGNOS 
• Carcinoma de células basales – mas frecuente ( 5°década de vida, raza blanca, exposicion
crônica solar) – localizado cerca del ángulo interno de los párpados , mas frecuente en
parpado inferior – inicio pequena lesion nodular, evolui para crostra, ulcera, que va
aumentando. Borde indurada, grueso, elevado y nodular, cresce lentamente – no metastiza
• Carcinoma de células escamosas- menos frecuente. Crescimento rápido y agresivo, metastiza
en los gânglios linfático regionales, predilecion en párpados inferiores, edad avanzada, raza
blanca, acompañado de dolor, destruye grande áreas y puede llegar la cavidad craneana 
• Dx: definitivo con Biopsia 
• Tto: cirúrgico inmediato, resección amplia y completa de la lesion y reparación plástica del
defecto. Tambien puede ser indicada radioterapia y crioterapia
Tema 2: 
REFRACCIÓN 
DRA. ANDRESSA MAIA DOS SANTOS
OFTALMOLOGIA – NOVENO SEMESTRE 
TEMA 2: REFRACCIÓN
FISIOLOGIA- FUNCIÓN DE LOS 
PRINCIPALES ELEMENTOS DEL 
APARATO DE LA VISIÓN 
 CÓRNEA: primer medio refrigente del ojo y 
proteccion
 HUMOR ACUOSO: segun medio refrigente
 IRIS: color a los ojos, reduz a cantidad de luz 
que penetra a los ojos
 CUERPO CILIAR: procesos ciliares: secrección
de humor acuoso y Musculo ciliar: contraccion
e relajacion
 CRISTALINO: tercer medio refrigente del ojo
 CUERPO VITREO : cuarto medio refrigente del
ojo
 RETINA: donde se inicia la acción de la luz uma 
cadena de reacciones fotoquímicas 
Refracción
 Desviación de los rayos de luz 
al passar a través de 
estructuras del ojo.
 ACOMODACIÓN : cuando el
musculo ciliar se contrae
(miosis), libera tension sobre los
ligamentos y el cristalino se 
redondea.
 Convergencia: permite lo
movimento de los ojos através 
de los músculos, cuanto mais 
cerca mayor convergencia y 
acomodación
AMETROPÍAS 
Defectos de la visión decorrente de la focalización inadecuada de la luz 
que llega a la retina. 
Los tipos mas comuns de ametropías son: herpermetropia, miopia, 
astigmatismo y presbicia
HIPERMETROPIA 
Los rayos enfocan por 
detrás de la retina, el eje
del globo es demasiado 
corto o por su poder de 
refracción córnea-
cristalino es menos de lo
normal Hipermetropia latente 
Hipermetropia manifesta 
Clinica: depende de la edad, cuando
tiene un esfuerzo constante de 
acomodación llega a um cuadro de 
astenopia acomodativa. Puede
aparecer estrabismo convergente 
Tratamiento: se hace con lentes convergentes
Para graduarles: paralizar previamente la
acomodación con parasimpaticoliticos
MIOPIA 
Los rayos sefocalizan por adelante de 
la retina, refraccion del segmento 
anterior sea excesivo o eje
anteroposterior sea demasiado 
grande. Mala visión de lejos
Miopias simples o fisiológica
Miopias elevadas, patológicaso 
degenerativas 
Tratamiento: se hace con lentes divergentes, que 
retrasan el lugar em el cual conflueyen los rayos
deluz 
ASTIGMATISMO 
Las imagenes no se focalizan e el
mismo plano. Si no en las focales
denominadas anteriores y 
posteriores. Normalmente causado 
por la alteraciones de la curvatura 
de la córnea 
Regulares 
Irregulares 
La Clinica: depende del grau que se 
encuentra. simple, astenopia, con esfuerzo
visual prolongado 
Cuando astigmatismo es mayor: mala 
agudeza visual a cualquier distancia 
Tratamiento: se hace con lentes cilíndricas, o 
con lentes de contacto
PRESBICIA 
Perdida de la capacidade de acomodación por 
disminuicion de la elasticidade del cristalino y por 
descenso de la fuerza contráctil del musculo 
ciliar. Es un fenomeno fisiologico relacionado al 
envejecimiento
Incapacidad de enfocar los objetos cercanos. 
Se corrige con lentes convergentes 
Cirurgia Refractiva
 Tecnicas de LASIK – miopia, hipermetropia y astigmatismo 
 Cirurgias intraoculares: para errores refractivos mas altos, cataratas
 Presbicia – no hay tto cirúrgico
 Tipos de láser: 
 Excimer : cirurgia refractiva
 Argón
 Yag