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104 Capítulo 5 Sistema tegumentario y membranas corporales 2. Causas: a. Predisposición genética b. La radiación ultravioleta (UV) del sol lesiona el ADN de las células cutáneas, ocasionando fallos durante la mitosis 3. Carcinoma epidermoide: a. Tipo frecuente de cáncer cutáneo b. Crecimiento lento c. Las lesiones comienzan con nodulos elevados, indoloros y duros d. Metastatiza 4. Carcinoma basocelular (tipo más frecuente de carcinoma de piel): a. Se origina en las células de la base de la epidermis, a menudo en la parte superior de la cara b. Las lesiones comienzan como áreas elevadas pequeñas, que se erosionan en el centro, sangran y desarrollan costras c. Menos riesgo de metástasis que con otros tumores cutáneos 5. Melanoma: a. Forma más grave de cáncer de piel b. Puede desarrollarse a partir de un nevo pigmentado benigno o del exceso de radiación UV c. Aumento de incidencia en EE. UU d. Regla ABCD de la autoexploración (v. tabla 5-1) D. Funciones de la piel: 1. Protección: primera línea de defensa: a. Contra la infección por microbios b. Contra los rayos ultravioleta de la luz solar c. Contra sustancias químicas perjudiciales d. Contra cortes y desgarros 2. Regulación de la temperatura: a. La piel puede liberar casi 3.000 calorías diarias 1) Mecanismos de regulación de la temperatura a) Regulación de la secreción de sudor b) Regulación del flujo sanguíneo cerca de la superficie corporal 3. Actividad de órgano sensorial: a. La piel funciona como un enorme órgano sensorial b. Los receptores actúan como antenas que mantienen al cuerpo informado de los cambios en el medio ambiente E. Quemaduras: 1. El tratamiento y las probabilidades de recuperación dependen del área total afectada y de la gravedad o profundidad de las quemaduras 2. En los adultos, el área de la superficie corporal quemada se estima con la «regla de los nueves» (v. fig. 5-8): a. El cuerpo se divide en 11 áreas, a cada una de la cuales corresponde un 9% de la superficie corporal b. El 1% restante corresponde a la zona genital 3. Clasificación de las quemaduras (v. fig. 5-9): a. Quemaduras de primer grado (de grosor parcial): solo se afectan las capas superficiales de la epidermis b. Quemaduras de segundo grado (de grosor parcial): afectan a las capas profundas de la epidermis y siempre dañan las capas superficiales de la dermis c. Quemaduras de tercer grado (de grosor total): destrucción completa de la epidermis y la dermis: 1) Pueden afectar a los músculos y los huesos subyacentes 2) La lesión es indolora inmediatamente después de la agresión, por la destrucción de las terminaciones nerviosas; poco tiempo más tarde existe dolor intenso 3) Riesgo aumentado de infección "t é r m i n o s n u e v o s ampolla corpúsculo laminar corpúsculos bulboides deshidratación bolsas sinoviales (Pacini) (bulbos terminales de epidermis carcinoma basocelular corpúsculo táctil Karuse) espinilla carcinoma epidermoide (Meissner) cutícula estrato córneo cianosis dermis estrato germinativo http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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