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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 10 Sistema endocrino 241 como sucede en algunos pacientes con tumores del páncreas, aumenta la cantidad de glucosa que sale de la sangre para entrar a las células y disminuye la glucemia. Si la cantidad de insulina secretada por los islotes pancreáticos es insuficiente, como sucede en la diabetes mellitus de tipo 1, disminuye la cantidad de glucosa que sale de la sangre para entrar en las células y aumenta la glucemia, en ocasiones hasta tres o más veces por encima del nivel normal. La mayoría de los casos de diabetes mellitus de tipo 2 se deben a una reducción de la insulina y algún tipo de anomalía en los receptores de la insulina, lo que impide los efectos normales de la hormona sobre las células diana, con un aumento consiguiente de la glucemia. Las pruebas para detectar todos los tipos de diabetes mellitus se basan en el aumento de los niveles sanguíneos de glucosa. Hoy día se suele utilizar para la valoración selectiva una prueba simple que solo requiere una gota de sangre. La hiperglucemia sugiere diabetes mellitus. El análisis de azúcar en orina es otro procedimiento de uso común para el diagnóstico. En los pacientes con diabetes mellitus, el exceso de glucosa sanguínea se filtra en el riñón y se pierde con la orina, lo que ocasiona el trastorno llamado glucosuria. La figura 10-12 resume algunos de los múltiples problemas que pueden ser causados por la diabetes mellitus. Una rápida revisión de estos problemas nos permite valorar la importancia de la insulina y sus recepto res en el organismo sano. ¿ r k f l B H i H g m a ______________ Ejercicio y diabetes mellitus La diabetes mellitus de tipo 1 se caracteriza por cifras altas de glucemia (hiperglucemia), ya que la falta de insulina suficiente evita la entrada de glucosa en las células. Sin embargo, los fisiólogos del ejercicio han comprobado que el entrenamiento aeróbico aumenta el número de receptores de insulina en las células diana y la afinidad (atracción) de los receptores por la insulina. Eso permite que una pequeña cantidad de insulina tenga más efecto que el observable en otro caso. Así pues, el ejercicio reduce la gravedad de la diabetes. Todas las formas de diabetes se benefician con un pro grama de ejercicio bien planeado. Este tipo de tratamiento no solo es natural y barato, sino que también contribuye a evitar o mejorar otros problemas, como la obesidad y la enfermedad cardíaca. RESUMEN RÁPIDO 1. Enumere las dos principales hormonas de los islotes pancreáticos. 2. ¿Qué efecto tiene la insulina sobre la glucemia? ^ 3. ¿Cómo produce glucosuria la diabetes? GLÁNDULAS SEXUALES FEMENINAS Las glándulas sexuales principales de la mujer son los dos ovarios. Cada ovario contiene dos clases diferentes de estructuras glandulares: los folículos ováricos y el cuerpo lúteo. Los folículos ováricos son pequeñas bolsas en las que se desarrollan los ovoci tos u ova. Los folículos ováricos secretan estrógenos, las «hormonas feminizantes». Los estrógenos partici pan en el desarrollo y la maduración de las mamas y los genitales externos. También son responsables del desarrollo de los contornos corporales de la mujer adulta y de la iniciación del ciclo menstrual. El cuerpo lúteo secreta principalmente progesterona y también algún estrógeno. La estructura de esas glán dulas endocrinas y las funciones de sus hormonas se estudian con más detalle en el capítulo 20. GLÁNDULAS SEXUALES MASCULINAS Algunas células de los testículos producen las células sexuales masculinas, llamadas espermatozoides. Otras células de los testículos, los conductos repro ductores y las glándulas accesorias, producen la porción líquida del fluido reproductor masculino o semen. Las células intersticiales de los testículos secretan la hormona sexual masculina, llamada tes- tosterona, y la vierten directamente en la sangre. Estas células testiculares son, por tanto, las glándulas endocrinas masculinas. La testosterona actúa como «hormona masculinizante», responsable de la madu ración de los genitales externos, el crecimiento de la barba, los cambios de la voz en la pubertad y el desa rrollo muscular y de los contornos corporales típicos del hombre. El capítulo 20 ofrece una información más detallada sobre la estructura de los testículos y las funciones de la testosterona. TIMO El timo está localizado en el mediastino (v. fig. 10-1) y en los lactantes se puede extender por el cuello hasta el borde inferior de la glándula tiroidea. Como http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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