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286 CAPÍTULO 12 El sistema endocrino DEFICIENCIA DE INSULINA Y LA DIABETES MELLITUS (continuación) Existen dos tipos de diabetes mellitus: la 1 y la 2. La diabetes tipo 1 también se conoce como diabetes juvenil, porque generalmente se desarrolla entre los 11 y 13 años de edad, hasta antes de los 30. Es una enfermedad autoinmunológica que destruye las células beta del páncreas. Los individuos con este tipo de diabetes deben inyectarse insulina diariamente. Esto también se conoce como diabe- tes mellitus dependiente de insulina (DMDI). Esta forma de diabetes representa 10% de la población de diabéticos. La diabetes mellitus tipo 2 también se conoce como diabetes independiente de insulina (DMII), y es la forma más común de la enfermedad, pues afecta cerca del 90% de las personas con diabetes. Por lo general se desarrolla después de los 40 años de edad y produce síntomas más leves. La mayor parte de las personas presentan sobrepeso cuando desarrollan la enfermedad. En esta situación, las células beta siguen produciendo insulina, pero en una cantidad reducida, y los receptores de insulina en las células blanco se pierden, por lo que la ingesta de glucosa disminuye. El tratamiento incluye mantener una dieta balanceada y controlada, así como ejercicio para mantener un peso corporal adecuado. La herencia y la carga étnica pueden predisponer a la enfermedad. Los americanos nativos presentan un mayor riesgo; los afroamericanos y los hispanos tienen 50% más probabilidades de desarrollar la diabetes tipo 2 que los caucásicos. Existen medicamentos para tratar la diabetes tipo 2. Los individuos con diabetes deben monitorear su nivel de glucosa en sangre varias veces al día. Sin monitoreo, y sin una manutención apropiada de los niveles de glucosa en sangre, puede ocurrir daño nervioso. La hiperglicemia ocasiona un menor fl ujo sanguíneo causado por la acumulación de materiales grasos en los vasos sanguíneos, lo que puede resultar en embolias, ataques cardiacos y una circulación reducida en las extremidades. La retinopatía diabética, que causa cambios en la retina del ojo, puede originar ceguera. Otra complicación de la diabetes pueden ser las enfermedades renales. Un monitoreo cuidadoso y la regulación de los niveles de azúcar en sangre pueden controlar los sín- tomas. El descubrimiento de la insulina en 1921 y el desarrollo de medicamentos ayudan a controlar la enfermedad hoy en día. ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNO O CONDICIÓN OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO DIABETES INSIPIDUS La diabetes insipidus es causada por una falta de hormona antidiurética (ADH) producida por la glán- dula pituitaria posterior, o porque los receptores de ADH no funcionan normalmente. Esta enfer- medad no se debe confundir con la diabetes mellitus. Los individuos con diabetes insipidus excretan cantidades copiosas de orina, por lo que se deshidratan severamente. También presentan una sed excesiva. Los niños con esta condición generalmente mojan la cama con frecuencia. El tratamiento incluye la administración de ADH mediante un atomizador nasal. TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL El trastorno afectivo estacional ocurre en los individuos que son sensibles a la sobreproducción de mela- tonina que ocurre en las zonas climáticas con meses de inviernos nublados y con poca luz solar. Produce un tipo de depresión. Debido a que los meses invernales también tienen días cortos, esto contribuye a una mayor secreción de melatonina por la glándula pineal (menos luz equivale a mayor cantidad de melatonina). Los individuos con esta condición pueden ser tratados con dosis diarias de luz artifi cial. ALDOSTERONISMO El aldosteronismo es originado por un exceso en la secreción de aldosterona, una de las hormonas mineralocorticoides de la corteza adrenal. Los síntomas de esta condición incluyen presión sanguínea alta. Ello resulta por la retención de sodio y de agua en los riñones, por los niveles reducidos de pota- sio en la sangre y debido a un incremento en el pH sanguíneo. ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNO O CONDICIÓN 12_ch12_RIZZO.indd 28612_ch12_RIZZO.indd 286 25/5/11 14:10:0525/5/11 14:10:05 http://booksmedicos.org Botón2:
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