Veneno de arañas

Vista previa del material en texto

hoy vamos a ver arácnidos de importancia
toxicológica sí y entre ellos vamos a
ver un grupo muy importante que son los
que liderados si son insectos los
arácnidos bueno ahí tienen que contestar
que no no son insectos los arácnidos por
qué porque tienen cuatro pares de patas
si los insectos tienen tres pares de
patas los arácnidos tienen cuatro pares
de patas son arácnidos y vamos a verlos
de importancia toxicológica hay
aproximadamente 400.000 especies de
arañas pero solo vamos a ver que hay muy
poquitas en argentina- de importancia
toxicológica cuando me refiero al
término arácnido me estoy refiriendo a
dos especies que son muy bonitas para mi
gusto que son las arañas así que fíjense
que en argentina hay unas 1.500 especies
de arañas pero sólo tres son de
importancia sanitaria ahora vamos a ver
cuáles son
refiriendo a los escorpiones que en
argentina hay 50 especies de escorpiones
aproximadamente pero sólo uno es de
importancia sanitaria que es el tityus
trivittatus que es el venenoso sí muy
bien fíjense entre las arañas de
importancia toxicológica y médica en
argentina tenemos a la lok social es la
eta que es la araña de cuadros o araña
de los rincones guarania violinistas
ahora vamos a ver por qué a la viuda
negra o latrodectus del grupo marsans sí
y a la font neutra sí que es esta que
levanta las patas porque es una de las
más agresivas generalmente los otros dos
géneros no son agresivos sí pero la font
neutra es la más agresiva se encuentra
en el norte del país en la selva
misionera y muchas veces puede ingresar
más al sur del país a través de los
cajones de bananas
fíjense que también tiene hay un montón
de arañas lali cosa o araña lobo o
corredora de jardín es la que cuando
nosotros cortamos el pasto va saltando
adelante nuestro es muy bonita si es
grande y a veces bastante peluda si la
poli betés no sé si la pueden ver
encuentren la al lado la foniatría a la
izquierda si la poli beth es ésta a
veces es como rayada y está es grande
también y a veces se encuentran las
cortezas de abajo de las cortezas de los
árboles cuando se estan descascarando se
la ve mucho en sierra de la ventana y en
villa ventana y después tenemos la araña
pollito fíjense la última si gran mosto
la
que no tiene importancia toxicológica
salvo que originan muchos casos de
alergia porque cuando se ve ofendida y
agredida si empieza a frotar con un par
de patas trasero si un penacho de pelos
urticantes que tienen su logo sí es por
eso que originan distintos tipos de
alergia pero no es para nada
agresiva ni con sueños a sí entonces
vamos a ver todo lo que se refiere a
arácnidos tanto las arañas como los
escorpiones porque son tan importantes
porque bueno fíjense las arañas son
kelly cerrados los escorpiones también
son kelly será dos tienen quelíceros las
arañas muerden no pican muerden por que
inocula en el veneno a través de los
cristeros
en cambio los hará clanes los alacranes
perdón pican porque porque tienen en
este último segmento del abdomen fíjense
un tel son una púa sí que está
comunicada directamente con la glándula
entonces el alacrán pica las arañas
muerden y eso es lo correcto que se debe
decir sí
muy bien fíjense vamos a empezar con
arañas están totalmente formadas
completamente fíjense que tienen ojos en
general las arañas no ven muy bien
tienen muchos ojos o celos si tienen los
palcos que en la punta del palpó si hay
un ensanchamiento ahí se puede saber si
es macho o es hembra si fíjense que
tienen una boca el conducto del veneno
que está relacionado al que liz pero si
tiene un cerebro con un ganglio único
tienen estómago fíjense que tienen
tráqueas árboles antes tienen hígado
corazón tubular con válvulas donde fluye
la hemolinfa tiene ovarios en este caso
es una hembra si tienen tráquea como les
dije arborizar antes glándulas de la
seda sí para formar justamente
en volver a los huevos que depositan
pero fíjense que está totalmente
completa si acá se puede ver la vista
dorsal y aquí la vista ventral están
divididas en dos segmentos el o pisto
soma que es la parte de atrás y el pro
soma que es la parte de adelante antes
él se lo llamaba acéfalo tórax y abdomen
ahora se llama pro soma y o pisto soma
divididos por una cintura si tienen
cuatro partes pares de patas que salen
del pro soma es decir la parte delantera
y a veces los pedí pal post son tan
grandes que parecen que tienen cinco
pares de patas pero en realidad son
cuatro estas patitas delanteras y son
los pedí palpos que sirven para
acoplarse con la hembra sí porque ahí
tienen el órgano copulador los machos
fíjense en la parte ventral tenemos en
el pisto soma tenemos los estigmas
pulmonares es decir agujeritos donde se
realizan el intercambio gaseoso sí y
tenemos las hileras que son las que
originan los hilos de seda que son muy
fuertes estos hilos de sebha seda que
sirven para tejer la telaraña si tienen
tela de araña y son arañas tejedoras sí
y si son arañas errantes o cazadoras
también utilizan una tela de araña pero
no perfecta pero si la usan para
envolver los huevos sí
bueno como pueden ver hay un montón de
arañas que son bonitas o feas como
ustedes quieran verlas a mí me encantan
yo era aracnofobia y desde que empecé a
trabajar con un poco con las arañas me
apasioné si esta la primera de todas
arriba a la izquierda es la araña tigre
o escupido ahora si enemiga de la lok
sociales es decir habría que tener un
par en las casas para prevenirnos de las
mordeduras de las los hoteles
esta es la ariadna maraña tela de tubo
si genera un tubo con la tela de araña y
adentro se se encuentra ella hecho como
una cuevita si la de al lado de la tigre
a la derecha arriba y la de abajo de la
tigra es la misma araña sí bueno acá hay
una que es muy bonita que se encuentra
entre las rosas no sé cómo se llama acá
tenemos la araña peluda o la araña
pollito con fíjense que se ve
perfectamente en el o pisto soma el
penacho de pelos urticantes
y hay un montón de arañas de hasta de
distintos colores pero solo en argentina
hay tres de importancia toxicológica y
son las que vamos a ver
vamos a comenzar viendo la logse les la
eta así que si está arañada de cuadros
si tiene un veneno que citó tóxico
produce una enfermedad que se llama loc
socialismo sí que es la intoxicación
producida por la inoculación del veneno
de esta araña reclusa o de los cuadros
que se llaman los sociales
s&p acá en argentina es loq social es
light sí fíjense cómo es la forma
fíjense que tiene el pisto soma es decir
la parte trasera de la araña es de color
aceituna dow sí y en el pro soma la
parte de adelante tiene como un violín
dibujado por eso a veces era ya maraña
violinista no sé si lo alcanzan a ver
después tengo una foto para mostrárselos
mejor si es una araña que mide unos unos
3 centímetros con las patas abiertas sí
a veces es más chiquita todas tienen el
mismo veneno o sea chiquita o sea grande
lo que pasa que va a tener más o menos
cantidad si muy bien
como reconocemos a una araña reclusa
bueno como la pueden ver espaldas tienen
dos colores en el pro soma tiene un
color más pardo y en él o pisto soma más
aceitunado verdoso el color puede variar
porque las más grandes y cuando están
por mudar son mucho más oscuras y
parecen hasta nes bruscas y cuando mudan
porque estos animales tienen la piel con
y dura si entonces para crecer necesitan
mudar y muchas veces nosotros lo que
encontramos y nos asustamos son las
mudas de estas arañas es decir que anda
suelta y más grande sí bueno antes de
mudar son mucho más oscuras cuando se
mudan y se sacan todo ese traje ese
exoesqueleto quedan mucho más claritas y
entonces no hay que darle tanta
importancia al color porque a veces son
medias negros casi son los sociales
light sí fíjense mide entonces unos tres
centímetros cuatro con las patas
abiertas
fíjense ahí está el violín que yo les
decía
hasta ahí vamos igual cuando vean una
araña parda no sé si se van a tomar el
trabajo que me tomo yo que la casa la
agarro la pongo en alcohol al 10% y hago
toda una artista da en mi casa para
conseguir la araña para mostrárselas a
ustedes en las clases tenía un montónpara mostrarles pero bueno cuando
volvamos si quieren
los trabajos prácticos le llevo las
arañas y las mira sí
y esto es lo más característico que
deben ver para saber si es una reclusa
parda
si si es una loca social isla eta
fíjense que los ojos están distribuidos
distribuidos en tres días es decir tiene
seis ojos separados de a dos formando un
triángulo 2 2 y 2 se pueden ver bien
entonces tienen 6 ojos a veces a simple
vista se pueden ver tres puntitos pero
en realidad cuando lo vemos con una lupa
una lupa de la que usan los nenes y para
jugar se puede ver tranquilamente esta
disposición de ojos y esto es lo
característico y lo patológico que me
dice que es una reclusa para sí
la disposición de los ojos
e
[Música]
lo importante también de esta especie es
que es una especie domiciliaria si vive
dentro de los domicilios porque les
gustan las temperaturas cálidas si
entonces les encantan las temperaturas
entre los 17 los 22 grados entonces
adentro de las casas por más que sea
invierno está como quiere sí y odia la
luz ahora vamos a ver cuando empecemos a
escribirla más detalladamente entonces
lo que hay que tener mucho cuidado es
que la araña
para colmo es cazadora no es tejedora no
espera a comer en su tela de araña y
cuando cae un bichito bailo come no sale
a cazar cuando de noche si entonces si
yo voy a la habitación la araña salió a
cazar hay ropa tirada en el piso prendí
la luz como no le gusta la luz si es
foto fóbica se va a esconder en lo
primero que encuentre y por ejemplo
puede ser esta ropa que está tirada en
el piso si yo agarro esa ropa que está
en el piso y me pongo por ejemplo una
remera una campera lo que fuere si me
puede morder sí porque ella se escondió
y se sintió amenazada
entonces hay que tener en cuenta que
esta es una especie domiciliaria vive
adentro de los domicilios
muy bien vamos a comenzar viendo
entonces la lok social es la eta fíjense
que como les dije viven en zonas
templadas y tropicales se conocen hasta
50 especies de esta araña pero en
argentina se llama al oxxo celis la eta
si el nicho ecológico es el domicilio y
el peridomicilio pero generalmente me
les encanta vivir dentro del domicilio
las temperaturas óptimas son de 17 a 21
grados
no son tejedoras son cazadoras o
errantes y por eso ahí está
la araña pirata cazando y fíjense que la
tela que tejen es muy característica e
irregular incluso algodonosa y sirve
sirve justamente para envolver los
huevos el tamaño de los machos siempre
los machos son los chiquitos que las
hembras fíjense que es de 6 a 12
milímetros y la el cuerpo y las hembras
de 7 a 15 milímetros y con las patas
hasta 33 centímetros y medio sí
a los ojos y esto es lo que me dice
entonces que es una los hoteles la eta
tres pares formando un triángulo como se
puede ver acá abajo 2 2 y 2 si la
disposición de los ojos me va a decir
qué tipo de araña es pueden poner hasta
200 huevos sí y se alimenta de dípteros
coleópteros lepidópteros ortópteros
doctor
hoy perdón ortópteros que son los
saltamontes durante el crepúsculo y la
noche si los dípteros son por ejemplo
los mosquitos los coleópteros son los
cascarudos que tienen las alas keratin
izadas los lepidópteros son las
mariposas y los enemigos son los
himenópteros como las avispas los
escorpiones que se las comen los pájaros
las lagartijas la araña tigre o escupido
ahora como les dije anteriormente y son
extremadamente rápidas y fotos fóbicas
huyen de la luz no les gusta para nada
muy bien como es el accidente si la
mordedura generalmente la mordedura
ocurre de noche porque porque la araña
es foto fóbica entonces cuando se va a
alimentar a la noche a la noche va a
salir a cazar y a buscar alimento
entonces imagínense la situación que
tenemos techo de madera si no se ve
porque el color es muy similar a la
araña entonces a la noche baja por la
pared caminando porque es errante y se
topa con nuestra cama
nosotros estamos durmiendo ingresa a
nuestra cama nos camina por la cabeza y
cuando va caminando por el cuerpo
nosotros sentimos que algo nos camina y
nos rozamos como sacudimos la piel para
sacarnos algo que nos está caminando sí
y ahí la araña se sintió agredida y
mordió si la araña es recontra
inofensiva cuando se siente agredida ahí
es cuando ataca
imagínense la misma situación pero que
agarre una cuna sí entonces hay que
tratar siempre de separar un poquito de
las paredes las camas aunque quede frío
si no tener obviamente ropa tirada en el
piso eso es lo que yo vivo diciendo en
mi casa sobre todo a mis hijos si igual
están tratando traumatizados que se
acuden todos y iii y sacudir todas las
ropas
incluso las guardadas en el ropero antes
de ponérsela a casa acudimos todos los
zapatos es re característico que haya
zapatos fuera de las cajas y la araña se
meta en el zapato y vos te vas a poner
el zapato y la araña se sintió que
amenazada agredida y te mordió sí
así que se acudan todos de ahora en más
porque son más comunes de lo que ustedes
piensan están en todas las casas si lo
que se recomienda es mover los muebles
poner ride
y juntarse la sala profesora llevárselas
a la cátedra si acá estoy mandando es la
parte que mangué o no pero bueno tener
cuidado y sobre todo también puede picar
en el día así por ejemplo ustedes que
son estudiantes y quieren ir a buscar
una carpeta
fisio pato que tienen que entender algo
del sistema cardiovascular que no les
quedó claro detox y entonces buscan lo
que ya vieron si no se lo acuerdan
entonces está re bueno a buscar de otras
materias y van a buscar las carpetas a
una caja sí donde hay una araña con su
tela si vos le tocas la tela a la araña
que está ahí escondida porque es foto
fóbica y la araña se va a sentir
amenazada y te va a morder entonces
siempre cuando busquen algo de un
altillo de una caja que está hace mucho
tiempo sin movimiento pónganse guantes o
tengan muchísimo cuidado o rocían con
insecticida antes de por favor
meter las manos en un lugar donde no se
vea que hay si vamos a ver cuál es la
fisiopatología del veneno fíjense que el
veneno es proteico termo la vil y lo más
importante de todo es lo que tienen que
saber en el crotti zante hemolítico
vasculitis
antes y la composición está formada por
una unidad que sirve para difundir el
veneno una vez que ingresa en nuestro
organismo desoxirribonucleico nuclear
salí para zafar un montón de enzimas
degrada tibás porque imagínense que el
veneno es como una saliva modificada
sirve sirve para digerir a la presa que
se van a comer y luego ellos lo ella es
lo que hacen es succionar el líquido de
digerido previamente por la composición
justamente del veneno sí y además y por
eso está en rojo tiene la es fin de
mielina shade que es la responsable de
causar el cuadro cutáneo que vamos a ver
ahora en un ratito
bueno fíjense cuál es la clínica puede
haber un espectro variable puede generar
un síndrome de matos o cuando muerde en
la cara no genera la necrosis sí
como se puede ver en este niñito toda la
cara de matizada si puede haber un
cuadro de loc socialismo cutáneo que es
en la mayoría de las veces que se da en
el 85 al 90 por ciento de los casos y
puede complicarse este cuadro cutáneo
con un cuadro cutáneo visceral que
ocurre solamente en un 10 a un 15 por
ciento de los casos son los más graves
ahora vamos a ver qué quiere decir pero
fíjense a la derecha la tercera imagen
es la orina de un paciente que tuvo el
ocs es el ismo cutáneo y visceral
fíjense en la imagen número 2 este otro
chiquito lo mordió en el abdomen fíjense
la lesión cutánea que tiene bueno esto
hay que controlarlo siempre con
sedimento urinario debido a que
acuérdense que es necrosante hemolítico
vasculitis y coagulante entonces va a
tener alterado todo el tiempo de
coagulación pero va a haber hemólisis y
fíjense que se va a producir el daño
renal
fíjense si bien la hemoglobina no filtra
fíjense la orina de ese paciente
entonces lo más complicado que puede
ocurrir es una insuficiencia renal
debido a la precipitación de la
hemoglobina a los túbulos renales sí y
al daño renal consecutivo
la clínica el paciente es la siguiente
va a haber manifestacionescutáneas
vamos a sentir vamos a tener una
mordedura que generalmente como les dije
ocurre en horas de la noche si va a ser
como una sensación de una picadura de un
mosquito y nada más pero a los 30
minutos aparece un dolor frente
y luego se van a ver tres zonas bien
delimitadas sin va a haber un eritema
que es enrojecimiento va a haber edema y
las tres zonas bien delimitadas que se
denomina placas libroide o placas
marmóreas y luego se va a empezar a ver
una lesión necrótica que a medida que
evoluciona así a los 47 días de
evolución se forma una escala una escala
dura
entonces al inicio vamos a tener esto
estas tres zonas bien delimitadas una
zona de necrosis en el centro una zona
de isquemia alrededor fíjense que está
más clarito y eso se da por
vasoconstricción sí y alrededor de esa
zona isquémica tenemos algo muy mal
delimitado que es el eritema fíjense que
es todo de fregado no es bien
circunscripto y todas esas tres zonas se
llama placas live 2 o placas marmóreas y
es para todo mónico de los hoteles
a los 47 días se va a formar esta es
cara fíjense se y le hizo como dijo mi
hijo se le hizo un agujero si hice tal
cual se le hizo un agujero donde acá en
el centro ya no hay dolor pero alrededor
de la es cara fíjense que está
coloradito tiene todavía mucho dolor y
el dolor sigue durante todo el proceso
sí
fíjense a los 10 minutos se puede ver la
placa marm ahora si la zona central
equimótico luego la zona de
vasoconstricción ósea una sola zona
pálida y luego la placa de eritema mal
delimitado ya se puede ver a los 10
minutos si a la hora a las 24 horas ya
se ve necrosis fíjense que ya empiezan a
ver cosas negras adentro de la lesión y
se va como carcomiendo puede haber
ampollas puede ver contenido 0 hemático
fíjense al quinto día al séptimo día ya
bueno al quinto día ya se ve mucha más
necrosis al séptimo ya tenemos la es
cara y luego esa es cara se cae y se
cura con tejido de granulación a las
tres semanas obviamente quedan muchas
cicatrices después de todo este proceso
anterior hace un tiempo se trataba de
quitar esta es cara a veces se
necesitaba cirugía plástica pero ahora
dicen los médicos que traen más
complicaciones que beneficios entonces
esperan que se caiga sola esa placa esa
es cara y que cubre con tejido de
granulación
muy bien entonces en el loc socialismo
cutáneo vamos a tener la lesión
localizada se van a observar dos
pequeñas marcas siempre que muerde una
araña se van a observar dos pinchazos
dos marquitas bueno acá dice separadas
por 0 8 milímetros no sé cómo lo vamos a
medir pero bueno se van a ver dos
puntitos equipo ticos
la picadura entonces es similar a la de
un mosquito pero a los 30 minutos
aparece ese dolor urgente muy grande si
se produce una pápula de 2 a 3
centímetros de diámetro acompañada o no
de vesículas de 2 o 3 milímetros con
contenido citrino ceros o osero hemático
y alrededor de la placa de la popular
la placa libera hoy de o eritomatoso al
quinto día se forma una escara y que a
la segunda o tercera semana se desprende
dejando una úlcera que se cura con
tejido de granulación aproximadamente al
mes ahí tienen todo escrito lo que
describí con las imágenes anteriores
obviamente puede haber complicaciones
como yo les dije las cicatrices que a
veces requieren injertos o cirugía
plástica y como vieron cómo es la lix y
la lesión obviamente puede haber sobre
crecimiento de distintas bacterias y eso
complica todo
con respecto al lock socialismo cutáneo
visceral la clínica fíjense que aparece
entre las 6 y las 24 horas de la
mordedura y está mal está mal picadura
es mordedura sí y fíjense que aparece
cefalea fiebre alta desasosiego
excitación midriasis y crisis ósculo
giras sí y todo el cuadro que yo les
dije por la acción del veneno y anemia
con ex pericia hay hematuria hay
hemoglobinuria hematuria que decir
sangre en orina en módulo vi nuria
quiere decir hemoglobina en orina con el
fallo renal como les dije con la
acidosis metabólica que ocasiona esto
los trastornos hidroelectrolíticos de
ahí pod y hipotensión arterial y
arritmias sí fíjense en menores de cinco
años hay una alta mortalidad sí y se ha
visto que no hay relación entre el
compromiso cutáneo y la respuesta
sistémica a veces el compromiso cutáneo
es muy grave y no se ve respuesta
sistémica a veces es muy leve el
compromiso cutáneo y hay respuesta
sistémica por eso una vez que estemos
seguros que nos mordió unas loxosceles
lo ideal es llevar la araña al hospital
es decir me mordió esto sí
una vez que sabemos que es un log
socialismo hay que empezar a controlar
al paciente con sedimento urinario así
nos vamos a asegurar de que hay
hematuria hemoglobinuria sí y podemos
actuar rápido alcaliniza cndh o la orina
para justamente que la hemoglobina pueda
filtrarse y no dañar el río el riñón
y obviamente por la acción del veneno se
va a producir una agregación plaquetaria
si una obstrucción vascular se puede
producir coagulación intravascular
diseminada secreción de serotonina por
las plaquetas quimiotaxis y fallo renal
si son todas las complicaciones del loch
socialismo cutáneo visceral
como hacemos el diagnóstico entonces
ideal llevar la araña sí ideal llevar la
araña porque ahí es en donde está donde
tienen que ir acá en bahía blanca al
hospital municipal sí doctor leónidas
lucero es el único hospital de
referencia para todas estas
intoxicaciones tanto de arañas como de
alacranes como de serpientes si tienen
que ir al equipo de toxicología los va a
atender claudia y roxana y claudia
gonzález que la tuvieron de ayudante
creo que en una de las farmacología y
roxana bertrán las dos son tóxico lic de
médicas toxicóloga excelentes
profesionales sí y ellas van a estar en
distinguiendo cuál es la araña que los
mordió
y viendo obviamente todo el cuadro
clínico
se va a ver la clínica la presencia de
los dos puntos la placa live de hoy día
sin los síntomas viscerales y es que los
hay y se van a ser métodos
complementarios que son inespecíficos
cómo se va a ser un hemograma un
sedimento urinario y una hemostasia sí
porque obviamente se va a alterar el
tiempo de la coagulación sí porque es
coagulante se va a ser diagnóstico es
diferencial con otras cosas que son
similares o que dan lesiones similares
en la piel
y se va a instaurar el tratamiento si la
consulta se realiza en general o el 80%
después de las 6 horas sí porque es de
noche porque no queremos ir al hospital
porque esto ya se me va a pasar y cada
vez el dolor es más fuerte y un 60%
fíjense que después de las 12 horas el
tratamiento específico obviamente es
hielo se les dan algés y coss para el
dolor antiinflamatorios antihistamínicos
se da corticoides para disminuir la
inflamación siempre se va a dar la
antitetánica porque es una mordedura y
puede haber gérmenes en la boca de estos
arácnidos si antibióticos la persona
para estabilidad para los mastocitos y a
veces es necesario el oxígeno sí y el
tratamiento específico es la
sueroterapia si la sueroterapia se
obtiene este suero que ven aquí si se
obtiene de inocular a caballo si
producir estas hiper inmunizaciones en
caballos luego se deja sex sangría a los
caballos y se obtiene justamente
pero que tiene a los anticuerpos
necesarios para
sin activar la cantidad de antígeno que
es el veneno sí que está haciéndonos
daño sí y a veces se regirán si se
requieren cirugías para eliminar los
nuestros restos necróticos y a veces
hasta cirugía plástica
cuáles son las medidas preventivas que
hay que tener en cuenta con esta arañita
bueno no tener este lío en las casas y
evitar acumular las cajas en el interior
de nuestras casas evitar el lío sino
dejar ropa tirada en el piso por favor
sobre todo durante la noche no dejar
mucha ropa acumulada para planchar
porque también es un lugar ideal donde
se puede esconder cuando abrimos un
ropero y ven la luz sí
si debemos mover muebles o retirar
objetos de un altillo o baulera siempre
con mucho cuidado y usar guantes
acá se ve esto es un bajo mesada y acá
vemos estas son las mudas
esta es la araña y éstas son las mudas a
veces nos pegamos mucho susto y son las
mudas pero bueno la arañaestá un
poquito más grande de lo que vemos en
las agudas y entonces hay que limpiar
con frecuencia los techos de madera
aspirar las habitaciones los zócalos de
madera o juegos bajo mesadas hay que
también aspirar los o tenerlos bastante
a la vista sin para asegurarnos de que
no haya una araña fíjense esta es la
tela de araña de la lok social es la eta
fíjense que no es nada perfecta si yo
les dije que no era una excelente
tejedora esta te la pegajosa la usa para
envolver los huevos sí
y protegerlos hasta que nazcan sus hijas
o hijos bueno acá se puede ver
tranquilamente el violín en el pro soma
sí y en el o pisto soma de color más
aceitunado fíjense que se pueden ver los
tres puntitos no sé no sé si se alcanzan
a ver 2 2 y 2 pero por lo menos se ven
tres puntos negros en los ojos así
estas son fotos de placas live doi de
en brazos
esto es
fíjense la placa live de hoy de esto
creo que es un brazo y acá una pierna de
un niño si la necrosis ya se puede ver y
fíjense que es totalmente duplicada esta
área eritomatoso correspondiente a la
placa live doi d
esta es una mordedura en la cara de un
paciente que estaba internado en el
hospital muñiz muy grave aunque lo
mordió un al oxxo se les en el hospital
si el paciente murió fíjense entonces
queda el síndrome edematoso nos da la
lesión cutánea típica que ocurriría por
ejemplo en un abdomen en una pierna en
un brazo da el síndrome de matos y no se
sabe por qué es
ahora vamos a ver el astro de tisma que
es la intoxicación producida por la
inoculación por parte de los que ligeros
del veneno de la araña viuda negra sí
como se puede ver en la imagen es la
latrodectus esp que en el abdomen tiene
alguna mancha roja esta que está acá es
la latrodectus marthans que se puede
encontrar en eeuu y que tiene el típico
relojito de arena acá en argentina
podemos encontrar otros tipos así que
siempre van a tener entonces en el
abdomen o alguna mancha roja no siempre
la del relojito de arena a veces pueden
ser pintitas rojas o incluso rayitas
rojas si es de color negro azabache bien
negro lustroso brillante como se puede
ver en la imagen
como la reconocemos entonces porque en
el abdomen tienen estas manchas rojas
tienen abdomen globos o si bien globos o
pot o globos o como también se la pueden
encontrar en la bibliografía y en la
parte del pro soma van a tener todos los
ojos que ahora vamos a ver que también
tienen una distribución particular sí
mide la hembra unos tres centímetros el
macho es muy pequeñito y por eso el
dicho de viuda negra porque después de
copular la hembra se come al macho ahora
se ha demostrado que generalmente el
macho generalmente escapa sí pero bueno
después de copular generalmente también
la hembra se lo come sí por eso 'viuda
negra' mí de la hembra unos tres
centímetros con las patas abiertas
el veneno es neurotóxico a diferencia de
lo que vimos con la los hoteles que era
citotóxico si este es neurotóxico
fíjense acá está la hembra y el macho el
macho es chiquitito
es una araña tejedora es decir espera en
su tela para comer que caiga algún
bichito para ir a inocularle su veneno
digerirlo una digestión externa sí y
luego succionar todo ese macerado que se
produce si dejando el exoesqueleto del
insecto
y son peri domiciliarias no están
adentro de los domicilios si pueden
encontrarse en distintos tipos de
galpones sí pero generalmente afuera del
domicilio no adentro del domicilio como
era el caso de las logs sociales
acá tenemos la distribución de los ojos
fíjense que tiene cuatro ojos atrás y
cuatro ojos adelante si tiene ocho ojos
muy bien fíjense que se las puede
encontrar desde canadá hasta la
patagonia en zonas templadas de todos
los continentes las latrodectus marthans
es la araña del trigo la viuda negra
habita en suelos rastrojos maderas
piedras cortezas de árboles sobre todo
los problemas los tienen los
agricultores sí porque se encuentran
afuera sí entonces cuando van a cosechar
sus campos muchas veces ahí es cuando
ocurren los accidentes hay un montón de
especies 45 especies en argentina se la
puede encontrar en santiago del estero
en salta en provincia de buenos aires en
la zona de azul hasta los 45 grados de
latitud sur es típica de entonces de la
zona rural como les dije anteriormente
se la puede encontrar en plantaciones de
trigo de alfalfa el tamaño de la hembra
adulta es de 10 5 milímetros y del macho
de 5 milímetros y es devorado por la
hembra de ahí el nombre viuda negra es
silvestre diurna activa en verano el
color es negro o marrón bien oscuro
lustroso siempre brillante con pintas
rojas en el abdomen y la hembra puede
colocar hasta 200 huevos tiene ocho ojos
anteriores posteriores medios y
laterales
como es la característica del accidente
está entonces relacionada a las zonas
rurales sobre todo en los meses de
diciembre hasta abril que es donde
ocurre la siembra y la cosecha la
mordedura como es bueno se van a ver
entonces los dos puntos equipo ticos va
a ver una lesión puntiforme en aparente
que presenta una lo pequeño eritematoso
con una pápula y un edema y a los 15 o
60 minutos de la mordedura apareció un
dolor quemante punzante localizado y
luego difuso si se produce como un lance
tasio hacia el pecho sí y los sitios más
frecuentes de mordeduras son los
miembros superiores e inferiores en
trabajadores de zonas rurales
el veneno tiene y al hurani danza
entonces que sirve para difuminar el
veneno gavà fosfodiesterasa y distintos
polipéptidos el veneno
el característico se llama alfa la tro
toxina que es una neurotoxina
neuromuscular que lo que hace esto ya lo
vimos en una de las primeras clases es
aumentar la liberación de acetilcolina
tanto en la corteza cerebral como en la
placa neural como en el sistema
ganglionar y altera también el
metabolismo del calcio entonces vamos a
tener afectados tanto el sistema
nervioso simpático parasimpático y
también contracturas a nivel de la placa
neural si la toxicidad es mayor en
climas cálidos porque el veneno lo que
hace el calor es alcalinizar lo al
veneno y el veneno se sabe que es una 15
veces más potente que el de la víbora
cascabel
acá está el cuadro clínico se puede dar
un grado 1 que es dolor intenso que se
va incrementando sudoración profusa
prurito edema local en el grado 2 se
agrega el dolor abdominal intenso
acuérdense que afecta la a nivel
ganglionar si y a nivel muscular siguen
de la placa motora entonces van a ver
fasciculaciones va a haber aumento de la
temperatura corporal y mucho dolor
abdominal si por acción neta de la zet
il colina
en el grado 3 puede aparecer midriasis
ohmios ys porque acuérdense que al
actuar aumentando la liberación de
acetilcolina a nivel ganglionar va a
producir
el estímulo tanto del sistema nervioso
simpático como del parasimpático puede
haber bradicardia o taquicardia puede
haber hipotensión seguida de
hipertensión arterial el priapismo que
son erecciones permanentes y dolorosas
del pene sí por eso acá está el viejito
que dice pica pica cobarde si
contracciones de los músculos de la cara
eso es bien para tono mónico las
personas tienen toda la cara como
contraída así con todos los músculos de
la cara contraída y vos le ves la cara
decís tiene cara de que lo picó una
latrodectus y que lo mordió en el acto
adictos puede haber arritmias y
miocarditis
ahí se puede ver es muy bonita
es totalmente inofensiva solamente va a
atacar y va a morder cuando se ve
amenazada sí cuál es el diagnóstico del
atletismo bueno la diagnosis llevando la
araña y la anamnesis que se yo estuve en
las zonas rurales estuve cosechando
alfalfa
y sentí un dolor en la pierna o en el
brazo o en la mano si hay que descartar
abdomen agudo porque es mucho el dolor
abdominal que tienen sí y los
antecedentes epidemiológicos es decir
las zonas rurales las faenas agrícolas
etcétera
cuál es el tratamiento farmacológico
bueno va a haber uno in específico y
otro específico como siempre el in
específico es antipsicóticos por la
alteración que se produce por mayor
liberación de acetilcolina en la corteza
cerebral anticonvulsivantes niños
relajantes por las contracturas
musculares que va atener las personas y
además hay que poner la antitetánica
porque es una mordedura y el específico
es el suero anti latrodectus siempre
mejor antes de las 10 horas porque como
todo veneno neurotóxico hay que actuar
rápidamente sí
que se obtiene de caballos hiper
inmunizados con el veneno de esta araña
y las medidas generales no hacer
torniquete por que empeoramos las cosas
no cortar y succionar el veneno como se
veían en las películas de antes sin
lavar con agua y jabón neutro retirar
todo lo que comprima por ejemplo si es
en la mano retirarle los anillos que
pueda tener la persona retirar todo lo
que comprima porque obviamente va a
haber edema sí
fíjense que la clínica es rápida y
dramática a nivel local vamos a tener
una mancha rojo vinosa con dos puntos
equipo ticos y a los 15 a 60 minutos va
a aparecer un dolor desde la picadura y
hacia el tronco como un lance tazón y el
dolor va aumentando va a ver
contracturas musculares temblores
rigidez abdominal contractura en las
extremidades y a nivel general fíjense
que va a haber fiebre taquicardia
hipertensión arritmias dolor precordial
edema y todos los fenómenos secretarios
debido a la acción del sistema nervioso
parasimpático con sudoración profusa y
copiosa sea lo real rinorrea aumento de
las secreciones intestinales y
bronquiales espasmos de la musculatura
lisa dolores cólicos terribles muy
dolorosos parálisis sentiste intestinal
y vesical y el priapismo aunque vimos
anteriormente
bueno acá tenemos que el grado de
intoxicación puede depender de la
cantidad de veneno inoculado también
depende de la araña comió previamente o
no comió porque la cantidad de inoculada
de veneno va a ser distinta si comió o
no comió sí
el grado live y fíjense que es el dolor
en el sitio en el miembro inferior por
ejemplo la la región lumbosacra y
abdomen astenia adinamia de afores y sea
lo real e hiper reflex ya en un grado 2
o un grado moderado todo el cuadro
anterior acentuado con disnea lagrimeo
cefalea espasmo contractura rigidez
muscular y priapismo y el grado 3 o el
severo todo lo anterior acentuado miosis
o midriasis ritmos de trastornos del
ritmo cardíaco y broncoespasmos todo
debido a la acción entonces de la
acetilcolina a nivel del sistema
parasimpático y simpático y a nivel de
la placa motora muscular
acá tenemos a la latrodectus marthans
con el relojito de harina
acá hay otras
con respecto a la foniatría o araña del
banano esta vamos a ver muy poquito
porque generalmente acá en argentina no
tenemos intoxicaciones con este tipo de
araña pero bueno en misiones en la
provincia de misiones en la zona
selvática está esta araña y puede llegar
un poquito más al sur de argentina con
los cajones de
bananas justamente fíjense que esta
araña es agresiva mide unos 15
centímetros aproximadamente es muy
grande y se pone en esta actitud
defensiva elevando dos pares de patas
hacia arriba fíjense que tiene como
pintitas amarillas y lo característico
es que los que ligeros están
constituidos y llenos de pelos rojizos
si el veneno también es neurotóxico
va a parecer un dolor inmediato y muy
intenso que irradia desde el sitio de la
picadura hacia el centro del pecho edema
eritema sudoración calambres dolorosos
temblores convulsiones tónicas
taquicardia disnea y puede haber
disturbios visuales el tratamiento hay
un tratamiento específico obviamente que
es el antisuero que ahora se puede
conseguir en argentina desde el año
pasado se hace en la república argentina
antes solamente era importado de brasil
sí
acá se puede ver la araña fíjense en la
distribución de ojos tiene cuatro
grandes y después dos más chiquitos al
costado del par superior así que acá en
la foto no se pueden ver pero acá abajo
está el dibujito de la distribución de
los ojos es decir que tiene cuatro pares
de ojos sí fíjense que el cuerpo está
todo con pintitas amarillas y tiene
característico estos quelíceros
extremadamente grandes si de color
rojizo porque tienen pelos color rojo y
es muy grande es de 15 centímetros es
extremadamente grande y se pone en esta
actitud ofensiva cuando se ve amenazada
creo que está la última diapositiva
ahora vamos a ver otro powerpoint con
respecto a los escorpiones o alacranes
que es exactamente lo mismo