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CAPÍTULO 18 El sistema urinario 435 FISIOLOGÍA DE LAS NEFRONAS Las nefronas llevan a cabo una serie de funciones importantes. Controlan la concentración y el volumen sanguíneo mediante la eliminación de cantidades selec- tas de agua y de solutos, ayudan a regular el pH y a eli- minar los desechos tóxicos de la sangre, además de que estimulan la producción de glóbulos rojos en la médula ósea roja al producir la hormona eritropoyetina. Los materiales eliminados de manera colectiva se denomi- nan orina. La orina se forma a partir de tres procesos que ocurren en las nefronas: la fi ltración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular (Figura 18-6). En la fi ltración glomerular, el glomérulo fi ltra agua y algunas sustancias disueltas en el plasma sanguíneo. El proceso de fi ltrado glomerular incrementa la presión arterial, lo que obliga al líquido a fi ltrarse desde la sangre. Las sustancias disueltas incluyen iones con carga posi- tiva como sodio, potasio, calcio y magnesio; iones con carga negativa como cloruro, bicarbonato, sulfato y fos- fato, además de glucosa, urea y ácido úrico. Este fi ltrado se compone principalmente de agua y de algunos com- ponentes del plasma sanguíneo. Las proteínas de gran tamaño no son fi ltradas. Ambos riñones fi ltran alrededor de 45 litros del plasma de la sangre por día. Sin embargo, sólo una pequeña porción del fi ltrado glomerular aban- dona los riñones en forma de orina. La mayor parte del líquido se reabsorbe en los túbulos renales para reentrar al plasma sanguíneo. la orina aumenta en respuesta a una disminución en la inervación simpática de las arterias renales. El trauma físico o la actividad física intensa provoca un aumento en la estimulación simpática, lo que resulta en bajos niveles de producción de orina. Arteriola aferente Arterias arcuatas Arterias interlobares Arterias interlobulares Arteria renal Vena renal Venas interlobares Venas arcuatas Capilares peritubulares Arteriola eferente Capilares glomerulares Venas interlobulares FIGURA 18-5. Flujo sanguíneo a través del riñón © D e lm a r/ C e n g a g e L e a rn in g Glomérulo Arteriola eferente Arteriola aferente Capa parietal (externa) Capa visceral de podocitos (interna) Cápsula de Bowman Reabsorción a la sangre Filtración Secreción de la sangre Túbulo renal FIGURA 18-6. Las funciones principales de las nefronas: fi ltración, reabsorción y secreción. © D e lm a r/ C e n g a g e L e a rn in g 18_ch18_RIZZO.indd 43518_ch18_RIZZO.indd 435 25/5/11 09:58:4325/5/11 09:58:43 http://booksmedicos.org CAPÍTULO 18 El sistema urinario Fisiología de las nefronas Botón2:
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