CAP 26- fisio -formación de la orina por los riñones 1

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formación de la orina por los riñones 
Parte I 
Gabriela Rossi Campos 1 
 
FISIOLOGIA 2- Cap 26 
INTRODUCIÓN 
Filtración glomerular, Flujo sanguíneo y su 
control. 
FUNCIONES DEL RIÑON EN HOMEOSTASIS 
• Filtran plasma 
• Eliminan sustancias de filtrado 
• Aclaran sustancias no deseadas de 
filtrado 
• Envían a orina o a sangre 
• Excreción de productos de desecho, 
sustancias químicas entre otras. 
• Regulación equilibrio Hídrico, 
electrolítico y de ácido-básico 
• Regulación de presión arterial 
• Regulación de producción de 
eritrocitos y calcitriol 
• Síntesis de glucosa 
ANATOMIA FISIOLOGICA DEL RIÑON 
 
NEFRONA 
 
• Unidad funcional del riñon 
• Cada riñón humano contiene alrededor 
de 800.000 a 1.000.000 de nefronas 
• Capaz de formar orina 
• No se regeneran 
• La mácula densa controla las funciones 
de las nefronas 
Cada nefrona posee: 
Un penacho de capilares glomerulares 
Un tubo largo liquido filtrado se 
convierte en orina 
 
MICCIÓN 
Vejiga se vacía. 
Vejiga se llena hasta que la tensión de sus 
paredes aumenta por encima de un umbral. 
Reflejo miccional (vacía la vejiga o produce 
deseo de orinar). 
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Transporte de orina desde el riñón hasta 
los uréteres y vejiga: 
• Composición de orina igual en cálices, 
en uréteres y en vejiga. 
• La orina que va desde conductos a 
cálices los estira esto inicia 
contracciones peristálticas y lleva la 
orina hasta la vejiga. 
Sensación de dolor en uréteres y 
reflejo ureterorrenal: 
• Cuando un uréter se bloquea hay dolor 
intenso que provoca un reflejo 
simpático renal y contrae las 
arteriolas renales provocando que haya 
menos orina. 
• Este es importante porque evita flujo 
excesivo de líquido a la pelvis de un 
riñón o uréter obstruido. 
LLENADO DE LA VEJIGA 
Cuando no hay orina en vejiga la presión 
intravesical es de 0, pero cuando hay 30 o 
50 ml de orina la presión aumenta. 
 
REFLEJO MICCIONAL 
Conforme se va llenando la vejiga aparecen 
las contracciones miccionales que se da por 
el reflejo de distención que se inició por 
los receptores sensitivos. 
Pasos del reflejo miccional: 
• Aumento de presión. 
• Período de presión mantenida. 
• Retorno de presión a tono basal. 
ANOMALIAS DE LA MICCION 
 
FORMACIÓN DE LA ORINA 
 
Posee 4 pasos: 
1. Filtración 
2. Reabsorción 
3. Secreción 
4. Excreción 
Excreción urinaria= Filtración – 
reabsorción + secreción 
FILTRACION, REABSORCION Y SECRECION 
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Mala reabsorción: 
• Urea 
• Creatinina 
• Acido urico 
• Uratos 
• Sustancias extrañas 
• Fármacos 
Mucha reabsorción: 
• Cloro 
• Sódio 
• HCO3 
Totalmente reabsorbidas: 
• Aminoácidos 
• Glucosa 
La filtración y reabsorción son intensas 
comparadas con la excreción 
PORQUE SE FILTRAN Y LUEGO 
REABSORBEN LOS SOLUTOS 
• El FG hace eficaz la eliminación 
rápida de productos de desecho que se 
reabsorben mal en los túbulos. 
• El FG permite que el riñón filtre y 
procese todos los líquidos corporales 
muchas veces al día (plasma 3L se 
filtra como 60 veces al día). 
• El FG permite a Riñones controlar de 
modo rápido y preciso el volumen y 
composición de todos los líquidos 
corporales. 
FLUJO SANGUINEO 
En adulto de 70Kg el flujo que pasa por los 
2 riñones es de1100 ml/min o 22% de gasto 
cardiaco 
Corteza Renal: Recibe la mayor parte del 
flujo renal 
Médula Renal: Llega solo 1-2% del flujo 
sanguíneo renal total 
CONTROL HORMONAL Y AUTACOIDES 
Adrenalina, Noradrenalina y Endotelina: 
• Constriñen arteriolas aferentes y 
eferentes. 
• La endotelina libera células 
endoteliales vasculares lesionadas, 
contribuye a la hemostasia. 
• Endotelina aumenta en enfermedades 
asociadas a lesiones vasculares 
Angiotensina II: 
• Vasoconstrictor renal. 
• + angiotensina en situaciones de baja 
presión arterial o volemia. 
• Mayor concentración de angiotensina II 
reducen el FG y constriñen las 
arteriolas eferentes evitando la 
reducción de presión hidrostática 
Oxido Nitrico: 
• Reduce resisitencia vascular renal 
• Mantiene la vasodilatación de los 
riñones y permite excretar normalmente 
el sodio y agua 
Prostaglandinas y Bradicinina: 
• Producen vasodilatación 
• Aumento del flujo sanguíneo renal y el 
FG. 
REDUCCIÓN DE CLORURO DE SODIO EN 
MÁCULA DENSA 
• Reducción de FG disminuye velocidad de 
flujo que llega al Asa de Henle. 
• Aumenta reabsorción de Na y Cl y 
disminuye NaCl en mácula densa. 
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• Eleva la presión hidrostática 
glomerular y ayuda a normalizar el FG. 
• Aumenta la liberación de renina en las 
células yuxtaglomerulares de 
arteriolas aferentes y eferentes que 
son los principales reservorios de 
renina.