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CAPÍTULO 19 El sistema reproductor 473 TRASTORNOS DEL SISTEMA REPRODUCTIVO (continuación) Algunos factores de riesgo son la esterilidad, no tener hijos, retrasar el parto en edades avanzadas y la endometriosis. Un examen pélvico anual después de 40 años de edad puede llevar a un diagnóstico precoz y a un tratamiento efi caz. CÓLICOS MENSTRUALES Los cólicos menstruales son experimentados por muchas mujeres con la aparición de la menstruación, como resultado de fuertes contracciones del miometrio del útero. Estas contracciones producen un dolor abdominal bajo que se puede extender a las piernas y la espalda baja. El dolor puede variar desde ligero a un dolor visceral agudo que alcanza su máximo en 24 horas, pero puede durar varios días. El tratamiento incluye la toma de medicamentos no esteroideos como la aspirina y el ibupro- feno, justo antes o después del inicio del ciclo menstrual. EMBARAZO ECTÓPICO Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta en cualquier tejido que no sea el revestimiento del útero, por lo general fuera de la cavidad uterina. Los embarazos ectópicos más comunes ocurren en las trompas de Falopio. Esto resulta en la muerte del feto y la posibilidad de hemorragia por una ruptura del tubo. Si el óvulo se implanta en los tejidos de la cavidad abdominal, el feto puede ser capaz de desarrollarse, pero deberá nacer mediante cesárea. Esto se conoce como embarazo abdominal. INFERTILIDAD FEMENINA La infertilidad femenina es la incapacidad para embarazarse. La causa podría ser la presencia de órga- nos sexuales inmaduros o defectuosos, la disminución de la secreción hormonal de los ovarios o de la glándula pituitaria anterior, o la imposibilidad de que el óvulo fecundado se implante en el revestimiento endometrial del útero. Las obstrucciones de las trompas de Falopio a causa de la pre- sencia de adherencias de varias infecciones son la causa más común de infertilidad femenina. ENFERMEDAD COMÚN, TRASTORNO O CONDICIÓN La infertilidad masculina por lo general se debe a un conteo bajo de espermatozoides. El rango promedio de espermatozoides eyaculados es de 50-100 millones por mililitro. Si ese número cae por debajo de 20 millones por mililitro, el varón se considera infértil. La reduc- ción del recuento de espermatozoides puede ser resultado de una serie de causas relaciona- das con daño a los testículos: radiación, traumatismos, testículos no descendidos ubicados en la cavidad abdominal, una temperatura del escroto mayor de lo normal, o infección por paperas. Además, la secreción inadecuada de la hormona folículo estimulante (que hace que los espermatozoides envejezcan) de la hormona lutenizante, y niveles bajos de testosterona también pueden reducir el recuento de espermatozoides. También puede haber una reduc- ción de la fertilidad debido a un desarrollo anormal de los espermatozoides. La infertilidad femenina se produce en 10% de las mujeres. Esto puede ser causado por una serie de factores tales como la obstrucción de las trompas de Falopio, un ovario enfermo o condiciones que impidan la implantación del óvulo fertilizado en el revestimiento de la pared uterina y bajas secreciones hormonales por parte de los ovarios y la glándula pituitaria. Hoy en día, existen numerosas técnicas utilizadas para ayudar a las parejas infértiles a tener un hijo. Una incluye recolectar y concentrar las células del esperma de varias eyaculacio- nes e introducirlas en el tracto reproductor femenino mediante inseminación artifi cial. INFERTILIDAD ALERTA SANITARIA 19_ch19_RIZZO.indd 47319_ch19_RIZZO.indd 473 25/5/11 10:07:1525/5/11 10:07:15 http://booksmedicos.org Botón2:
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