IMAGENOLOGIA

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MÉTODOS MÁS USADOS EN IMAGENOLOGÍA
Radiografía
Tomografía Computada
Centellografía
PET
Resonancia magnética
Ecografía
Eco doppler
Angiografías
CONCEPTOS Y CONSIDERACIONES
GENERALES
Los rayos X afectan a las películas radiográficas, provocándose un registro que puede hacerse visible en el procesador de la película, hoy en día se digitalizan todas las imágenes, por lo cual no se necesita el soporte de películas. .
La imagen se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía, comúnmente rayos X , interponiendo un objeto entre la fuente de radiación y el receptor, las partes más densas aparecen con diferentes tonos dentro de una escala de grises.
LOS RAYOS X:
Es un estudio negativo Se visualizan las imágenes radiopacas (en blanco) : Densidad del parenquima o agua, Hueso, Calcio, Metal
Se observan las imágenes radiolúcidas ( en negro): densidad del aire . La grasa se ve gris negro
Brinda importante información anatómica , en estructuras óseas, pero no de partes blandas como cartílagos.
Esta contraindicado en embarazadas por los efectos nocivos
sobre el feto
Tiene efectos acumulativos
Es una representación gráfica en secciones o cortes
La TC obtiene múltiples imágenes al efectuar la fuente de rayos X y los detectores de radiación movimientos de rotación alrededor del cuerpo.
La representación final de la imagen tomográfica se obtiene mediante la captura de las señales por los detectores y su posterior proceso mediante algoritmos de reconstrucción.
TOMOGRAFIA COMPUTADA
Se pueden o no utilizar medios de contraste
Se ven hipodensas ( color negro): ej. líquido, grasa,	aire , tumor.
Hiperdensas ( color blanco): ej calcio, iodo, metal, hemorragia.
Generalmente es con contraste.
	Procedimiento diagnostico	nº equivalente de Rx tórax.
	Rx Extremidades y articulaciones	< 0.5
	Rx Tórax	1
	Rx Cráneo	3.5
	Rx Cadera	15
	Rx	Columna dorsal o pelvis	35
	Rx Abdomen	50
	Rx	Columna Lumbar	65
	Transito esofágico	150
	TAC cabeza	115
	TAC tórax	400
	TAC	abdomen	o pelvis.	500
	Gammagrafía Renal o Tiroidea.	50
	Gammagrafía Ósea	200
CONTRASTES POSITIVOS.
Se caracterizan por tener un número atómico alto, producen una absorción del haz de Rx mayor que los tejidos que la rodean, que tendrán por lo tanto, baja penetración. Se verán blancos. Son substancias basadas en materiales como los metales, básicamente el yodo y el bario.
Los medios de contraste yodados
pueden producir alergias
CONTRASTES NEGATIVOS.
Se caracterizan por tener un numero atómico bajo, provocan una menor absorción de los Rx y se ven de color negro en las radiografías. Se basan en sustancias de densidad aire.
DOBLE CONTRASTE
Son exploraciones con contrastes
positivos y negativos
MEDIOS DE CONTRASTE
Centellografía - Técnica diagnóstico que se basa en la introducción de isótopos radiactivos en el paciente, y en el examen de su modalidad de distribución por un aparato denominado contador a centelleo. Permite de indagar la densidad y la forma de los órganos y, por ejemplo, de evidenciar la eventual presencia de formaciones tumorales, siendo muy importante en el rastreo del cáncer.
Óseo, Hepático, Tiroideo, Radio renograma: Función renal basal, Diagnóstico de infecciones, etc.
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CENTELLOGRAFIA
Los estudios proveen información ANATÓMICA y principalmente FUNCIONAL, al poder ver la irrigación del tejido evaluado, pero no diferencia entre metástasis, infección, traumatismo,
La tomografía por emisión de positrones implica obtener imágenes a partir de radionucleidos emisores de positrones, aunque la técnica requiere la detección simultánea de dos fotones gama Los radionucleidos que emiten positrones se producen por medio de un ciclotrón (es un tipo de acelerador de partículas) y aquellos de aplicación clínica poseen vida media relativamente corta; permite	obtener	imágenes funcionales cuantitativas de alta calidad, cuyo valor diagnóstico ha ido en aumento.
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES O PET
La aplicación diagnostica más frecuente es en la detección y especialmente en la estadificación de tumores malignos usando 18F-FDG (flúor- desoxi-glucosa) marcada con Flúor-18, un compuesto que se comporta como los azúcares. El FDG se incorpora a la célula en proporción a su demanda de glucosa, aunque una vez en ésta, no sigue los pasos metabólicos ulteriores ya que no es el sustrato exacto de las enzimas correspondientes (particularmente, la glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa).
Es un indicador del metabolismo tisular, el cual está aumentado en varios tumores, con captación significativamente incrementada respecto al tejido normal.
También es utilizado para medir los cambios fisiológicos y patológicos del metabolismo cerebral, y en una gran variedad de estudios cardíacos.
RESONANCIA MAGNETICA
Permite diferenciar los tejidos sin administrar agentes de contraste y de esta forma mejora la capacidad diagnóstica
Es una técnica no invasiva para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar.
La mayor parte de efectos negativos que puede tener sobre la salud un examen de RM provienen de los efectos directos que el campo electromagnético puede ejercer sobre materiales conductores de la electricidad o ferromagnéticos o sobre dispositivos electrónicos
(Marcapasos, Implantes cocleares, Clips metálicos en sistema nervioso central, Válvulas cardiacas , etc.)
Para el caso de claustrofóbicos es posible utilizar resonadores abiertos , pero con menor resolución de imagen
Es un procedimiento de diagnóstico usado en los hospitales que emplea el ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales
El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.
ECOGRAFÍA
Muy utilizado en las Embarazadas para observación fetal
Es una variedad de la ecografía que permite visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos
ECO DOPPLER
La arteriografía utiliza medios de contraste y las imágenes obtenidas permiten ver la distribución del flujo sanguíneo
La angiografía más habitual es la arteriografía coronaria. Se introduce el catéter por la ingle o el antebrazo y se avanza cuidadosamente por el sistema arterial
También se administra medios de contraste para visualizar el área.
ARTERIOGRAFIA . ANGIOGRAFIA