anatomia y fisiologia del cuerpo-80

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Capítulo 3 Sistema nervioso 65
hacia delante (como si cuatro personas durmieran, de cos-
tado y con las espaldas encontradas, en dos camas opuestas 
por la cabeza). Tienen que ver con el control de los mús-
culos distales.
3. Las vías córtico-ponto-cerebelosas, provienen de la cor-
teza cerebral con sinapsis en núcleos de relevo de la pro-
tuberancia, se proyectan sobre la parte lateral del lóbulo 
posterior. Es la parte más nueva y se llama también neoce-
rebelo y se relaciona con el control del movimiento de los 
músculos distales. Algunas vías originadas en la corteza 
cerebelosa no conectan con núcleos profundos y salen del 
cerebelo directamente.
El cerebelo recibe toda la información sensorial, principal-
mente propioceptiva, que es importante para la regulación moto-
ra, además de la información córtico-protuberancial motora ela-
borada para las motoneuronas. Así el cerebelo está en condiciones 
de analizar toda la información ascendente y la descendente para 
elaborar su respuesta y, por medio de sus eferencias, informar, a su 
vez, a todos los sistemas descendentes.
La información aferente, transportada por las fibras trepa-
doras (procedentes de la oliva inferior contralateral) y musgosas 
(que vienen de núcleos espinales y del tronco cerebral), dejando 
colaterales excitatorias para los núcleos profundos del cerebelo, 
llega a la corteza cerebelosa. Aquí la información se analiza y la 
respuesta se elabora, de una manera compleja, en las tres capas 
corticales:
1. Capa granulosa, la más superficial, formada por las células 
granulosas, que dan lugar a las fibras paralelas, y las células 
de Golgi. A esta capa llegan las fibras aferentes.
2. Capa molecular, la más profunda, compuesta por las célu-
las en cesto y las células estrelladas.
3. Capa de las células de Purkinje, intermedia, cuyos axones 
forman las eferencias de la corteza cerebelosa y son porta-
dores de la respuesta elaborada.
Las eferencias del cerebelo se distribuyen de acuerdo con la 
organización en las zonas longitudinales mencionadas antes, ejer-
ciendo influencias inhibitorias en los núcleos profundos corres-
pondientes:
En resumen, las aferencias sensoriales al cerebelo, en parti-
cular las relativas a la postura corporal y longitud y tensión mus-
cular, se integran en la corteza cerebelosa y ésta, a través de los 
axones de las células de Purkinje, eferentes, coordina y modula la 
actividad muscular. Más concretamente, y como ponen de mani-
fiesto los trastornos motores derivados de las lesiones cerebelosas, 
el cerebelo regula la velocidad, el alcance, la fuerza y la dirección 
de los movimientos.
7.4. LESIONES DEL CEREBELO
En general, las lesiones cerebelosas producen trastornos en la 
sinergia o coordinación de los movimientos (ataxia, dismetría)
que se manifiestan en defectos en su velocidad, alcance, fuerza 
y dirección; trastornos del equilibrio (movimientos pendulares, 
por lesión del cerebelo vestibular) y trastornos del tono muscular 
(fundamentalmente hipertonía).
8. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN 
DE LOS NÚCLEOS DE LA BASE
8.1. SITUACIÓN Y ESTRUCTURA
DE LOS NÚCLEOS DE LA BASE
Los núcleos de la base (también llamados ganglios basales) son 
masas de sustancia gris localizadas en el telencéfalo, más o menos 
entre la corteza y el tálamo (Fig. 3.33). Son el cuerpo estriado
compuesto por los núcleos caudado, putamen y globo pálido. A 
ellos se asocian la sustancia negra y el núcleo subtalámico.
Todos ellos constituyen el origen del llamado clásicamente 
sistema motor extrapiramidal (este término hoy día no tiene sig-
nificación, al menos desde el punto de vista fisiológico).
Reciben aferencias de neuronas de la capa V de la corteza 
cerebral, de los núcleos intralaminares del tálamo, de la parte 
compacta de la sustancia negra (neurotransmisor dopamina) y de 
las neuronas del núcleo dorsal del rafe (neurotransmisor seroto-
nina).
Las eferencias son principalmente dos, además de las co-
nexiones recíprocas, que van del pálido a los núcleos talámicos 
ventrales anterior y lateral que, a su vez proyectan a la corteza 
motora (lo que cierra un circuito entre los núcleos de la base, el 
tálamo y la corteza cerebral motora) y desde el caudado y el puta-
men a toda la sustancia negra. Es una proyección topográfica cuyo 
neurotransmisor es el GABA (ácido y-aminobutírico). Esta vía 
cierra un circuito caudado-putamen-sustancia negra-putamen-
caudado.
8.2. PAPEL FUNCIONAL DE LOS NÚCLEOS
DE LA BASE
De las conexiones descritas se deduce que la influencia extrínse-
ca principal de los ganglios de la base se realiza sobre la corteza 
motora a través de los núcleos ventrales del tálamo, a la vez que 
en la corteza motora se originan aferencias para los núcleos de la 
base. Por ello, el efecto motor de estos núcleos se produce sobre 
vías que se originan en la corteza motora y que forman parte del 
sistema lateral: su acción se ejerce sobre los movimientos finos y 
organizados de la musculatura de los miembros. Este papel de 
los núcleos de la base se infiere, también, de la observación de los 
síntomas que produce su lesión.
8.3. LESIONES DE LOS NÚCLEOS DE LA BASE
Las lesiones de los núcleos de la base producen trastornos de los 
movimientos que se llaman discinesias (movimientos anormales 
como temblor en reposo y movimientos involuntarios como ate-
tosis, corea y balismo: muy bien simulados por Robert de Niro en 
la película «Despertares»); trastornos del tono muscular (hiper-
tonía, hipotonía o rigidez) y bradicinesia (lentitud de los movi-
mientos).
Clínicamente, la lesión más frecuente de los ganglios basales 
es la que produce la enfermedad de Parkinson. Los síntomas 
consisten en temblor en reposo, rigidez plástica y bradicinesia. 
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