anatomia y fisiologia del cuerpo-123

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Anatomía y fisiología del cuerpo humano108
Anemia perniciosa o megaloblástica, debida al déficit de vitami-
na B
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. Ya que esta vitamina se encuentra en diversos alimentos, 
es raro que su déficit sea nutricional. En este tipo de anemia la 
producción de células sanguíneas (hematopoyesis) está disminui-
da por la incapacidad del estómago para secretar factor intrínseco, 
necesario para la correcta absorción intestinal de la vitamina B
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. 
La síntesis disminuida de DNA por la falta de la vitamina, impi-
de la formación de eritrocitos normales, se forman eritrocitos de 
mayor tamaño (macrocitos).
Anemia hemorrágica, producida por pérdida de sangre. Las 
anemias hemorrágicas agudas pueden ser consecuencia de heri-
das importantes. Mientras que las pérdidas de sangre más débiles 
pero persistentes, por ejemplo, como resultado de una úlcera san-
grante, dan lugar a una anemia hemorrágica crónica.
Anemia hemolítica, debida a la rotura prematura de la mem-
brana de los eritrocitos, de manera que la Hb queda libre en el 
plasma. Se debe a que los glóbulos rojos tienen una forma anor-
mal por defectos en la molécula de Hb, defectos en las enzimas 
del eritrocito o defectos en la membrana, que pueden ser congé-
nitos. También se produce anemia hemolítica por parásitos, toxi-
nas y anticuerpos de incompatibilidad sanguínea. La enfermedad 
hemolítica del recién nacido (eritroblastosis fetal) es un ejemplo 
de anemia hemolítica.
Anemia aplásica, debida a la destrucción o inhibición de la 
médula ósea roja, que es reemplazada por tejido adiposo, tejido 
fibroso o células tumorales (cáncer de médula ósea). Puede pro-
ducirse por toxinas, radiación gamma o rayos X y ciertos medi-
camentos que inhiben a factores implicados en la hematopoyesis. 
Debido a la destrucción de la médula ósea, no sólo hay anemia, 
sino que también disminuye la producción del resto de células 
sanguíneas, por lo que disminuyen las defensas del organismo y 
se producen hemorragias. El tratamiento consiste en realizar un 
trasplante de médula ósea.
Anemia ferropénica, producida cuando hay un déficit de hierro 
en la dieta o cuando su absorción se ve dificultada. En esta situa-
ción se forman eritrocitos de menor tamaño (microcitos) y con un 
contenido menor de Hb (hipocrómicos).
9.1.2. Policitemia
Se caracteriza por un aumento del número de eritrocitos circu-
lantes y del valor hematócrito. Esto hace que aumente la viscosi-
dad de la sangre, lo que predispone a las trombosis. La policitemia 
vera o verdadera se produce como consecuencia de un proceso 
neoplásico de la médula ósea, mientras que la policitemia secun-
daria se produce cuando la disponibilidad de O
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 está disminuida y 
la producción de eritropoyetina está aumentada, como sucede en 
las personas que viven en zonas de gran altitud (menor contenido 
de O
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 atmosférico), en las cuales la policitemia constituye una 
respuesta fisiológica para compensar esa deficiencia.
9.1.3. Leucemia
Las leucemias son cánceres que afectan a las células blancas. Se 
clasifican según la duración de la enfermedad en agudas y cró-
nicas. La leucemia aguda afecta a los tejidos en los que se for-
man las células sanguíneas, y se caracteriza por una producción 
incontrolada de glóbulos blancos y la acumulación de leucocitos 
inmaduros. En la leucemia crónica se produce una acumulación 
de leucocitos maduros en la sangre, debido a que no mueren 
cuando termina su ciclo vital normal. Las leucemias también se 
clasifican según el tipo y origen de las células que predominan, 
es decir, en mielocíticas y linfocíticas. La leucemia aguda, que 
afecta más a los niños, se suele acompañar de anemia y hemorra-
gias, debido a que la sobreproducción y acumulación de células 
inmaduras (linfoblastos) en la médula ósea evita la producción 
normal de glóbulos rojos y plaquetas. La acumulación de leu-
cocitos inmaduros se reduce utilizando rayos X o antileucémi-
cos que destruyen las células que se están dividiendo. Aunque 
en las leucemias hay gran número de leucocitos, éstos no son 
funcionantes (en especial los inmaduros), por lo que no pueden 
defender con normalidad al organismo y en consecuencia son 
frecuentes las infecciones.
9.1.4. Mononucleosis infecciosa
También llamada la enfermedad del beso, es una enfermedad viral 
muy contagiosa, más frecuente en niños y personas jóvenes. La 
causa el virus de Epstein-Barr y se caracteriza por un aumento 
del número de monocitos y linfocitos, muchos de los cuales son 
atípicos. No tiene tratamiento, es benigna y suele desaparecer al 
cabo de unas semanas.
9.1.5. Hemofilia
La hemofilia se debe a diferentes deficiencias hereditarias, ligadas 
al sexo (las mujeres no la suelen padecer pero son portadoras de la 
enfermedad, que afecta, por tanto, fundamentalmente a los hom-
bres), en los factores de la coagulación de la sangre. Por ello, se 
pueden producir hemorragias de forma espontánea o después de 
cualquier traumatismo leve. La hemofilia A se debe a la ausencia 
del factor VIII (es la hemofilia clásica y representa el 83 % de los 
casos de hemofilia), la B se debe a la ausencia del factor IX, y la 
C a la ausencia del factor XI (es menos grave que la A y la B). 
El tratamiento consiste en administrar un concentrado del factor 
deficitario, que se prepara mediante la extracción del factor del 
plasma de muchos donantes distintos. Si alguno de estos plasmas 
donantes estaban infectados por el virus del SIDA, ésta es la cau-
sa por la que algunos hemofílicos han contraído este síndrome. 
Actualmente también se pueden utilizar factores elaborados por 
ingeniería genética.
9.2. ALTERACIONES DEL SISTEMA 
INMUNITARIO
Hay situaciones en que el sistema inmunitario está deprimido o 
su actuación daña al organimo. La mayor parte de estos problemas 
se pueden incluir en los siguientes apartados: inmunodeficiencias, 
reacciones de hipersensibilidad, enfermedades autoinmunitarias y 
rechazo de trasplantes.
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