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Anatomía y fisiología del cuerpo humano112 1. INTRODUCCIÓN El aparato circulatorio es el encargado de hacer circular la sangre por todos los tejidos del organismo, llevando el aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos y recogiendo dióxido de carbono y los productos derivados del metabolismo. Está formado por un ór- gano central, el corazón, y un sistema de conductos vasculares de diferente estructura que se ramifican por todo el organismo: las arterias, venas, capilares y vasos linfáticos. La circulación de la sangre se lleva a cabo gracias al trabajo del corazón y a un gradiente de presiones en cuyo mantenimiento participan el propio corazón, los vasos sanguíneos, la mecánica res- piratoria y el tono contráctil de los músculos esqueléticos. Para rea- lizar un circuito completo, la sangre pasa dos veces por el corazón, una por las cavidades derechas y otra por las cavidades izquierdas (Fig. 5.1). Por tanto, el aparato circulatorio se compone de dos cir- cuitos vasculares conectados en serie: uno situado entre el corazón y los pulmones, que corresponde con la llamada circulación menor o pulmonar, y otro que conecta del corazón con los tejidos periféricos y que constituye la circulación mayor o sistémica. 2. ANATOMÍA 2.1. ANATOMÍA DEL CORAZÓN 2.1.1. Generalidades El corazón es un órgano hueco, eminentemente muscular, que ac- túa como una bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos. Está situado en el mediastino, envuelto en un saco serofibroso, el pericardio, que lo separa de las estructuras adyacentes y le permite libertad de movimientos. Pesa alrededor de 275 gramos en el hombre y algo menos en la mujer. Consta de cuatro cavidades, dos posterosuperiores, las aurículas o atrios, derecha e izquierda, y dos anteroinferiores, los ventrículos derecho e izquierdo (Fig. 5.2). Cada aurícula comuni- ca con el ventrículo del mismo lado a través del orificio auriculo- ventricular, ocupado por un sistema valvular. Un tabique medio separa las cavidades derechas o corazón derecho que contiene sangre venosa y las cavidades izquierdas o corazón izquierdo con sangre arterial. Las aurículas son las cavidades que reciben la sangre que llega al corazón y los ventrículos la expulsan. La aurícula derecha reci- be sangre sin oxígeno procedente de todo el cuerpo y la envía al ventrículo derecho, que a través del tronco de la arteria pulmonar la proyecta hacia los pulmones. Una vez oxigenada la sangre re- gresa al corazón mediante las venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda. El ventrículo izquierdo recibe la sangre oxigenada desde la aurícula izquierda y la impulsa hacia todos los tejidos a través de la arteria aorta. 2.1.2. Situación, forma y posición El corazón y el saco pericárdico están situados en la parte central del tórax, en un espacio denominado mediastino medio (Fig. 5.3), la hoja fibrosa externa del pericardio, pericardio fibroso, establece los límites de esta región. Detrás de ellos se encuentra el me- diastino posterior, por delante una región muy pequeña llamada mediastino anterior y por arriba el mediastino superior. La forma del corazón varía continuamente durante los movi- mientos de contracción o sístole y relajación o diástole, pero para su descripción lo consideramos como una pirámide formada por cuatro caras, una base y un vértice. La base está orientada hacia arriba, atrás y a la derecha, y el vértice o punta del corazón hacia abajo, a la izquierda y adelante. El eje del corazón, línea que lo atraviesa desde la mitad de la base al vértice, es oblicuo hacia abajo, adelante y a la izquierda. Las caras del corazón se nombran según las estructuras con las que se relacionan: — Cara anterior o esternocostal (Fig. 5.4) está formada prin- cipalmente por el ventrículo derecho, con una pequeña re- presentación de las otras tres cavidades del corazón. — Cara inferior o diafragmática constituida por los ventrí- culos, principalmente por el izquierdo. — Cara pulmonar derecha, formada principalmente por la aurícula derecha. — Cara pulmonar izquierda, compuesta en su mayor parte por el ventrículo izquierdo. Figura 5.1. Cavidades del corazón y circuitos vasculares. CIRCULACIÓN PULMONAR Ar te ria s pu lm on ar es C av a Ve na s Ao rta Ar te ria s CIRCULACIÓN SISTÉMICA AD VD VI AI Ve na s pu lm on ar es https://booksmedicos.org 5. Sistema cardiovascular 1. INTRODUCCIÓN 2. ANATOMÍA booksmedicos.org Push Button0:
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