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Anatomía y fisiología del cuerpo humano120 vo. Tapiza todo el interior del corazón, tanto las cavidades como las válvulas y las cuerdas tendinosas. Se continúa con el endotelio de revestimiento de los vasos. • El miocardio es la capa principal de la pared cardíaca, está formado por células musculares cardíacas y tejido conjun- tivo. Las células musculares cardíacas son de tres tipos, comunes o cardiomiocitos, mioendocrinas y cardionectrices. — Cardiomiocitos, células miocárdicas contráctiles, con for- ma de cilindro bifurcado. Las uniones intercelulares se realizan mediante estrías escaleriformes o discos interca- lares, que contienen desmosomas y uniones estrechas (gap junction). Las miofibrillas del citoplasma son idénticas a las miofibrillas del músculo estriado esquelético (rabdo- miocitos). — Células mioendocrinas, son cardiomiocitos pobres en miofibrillas, segregan en respuesta a un estiramiento exce- sivo el péptido natriurético auricular o cardionatrina, una hormona que disminuye la presión arterial. — Células cardionectrices. Son cardiomiocitos modificados que forman el sistema de conducción del corazón. En el modelo de corazón de Torrent Guasp (Fig. 5.15) el miocardio ventricular está representado por una banda muscular que retorcida sobre sí misma describe desde la raíz de la arteria pulmonar a la raíz de la aorta una helicoide con una sola vuelta que origina el ventrículo derecho y una doble vuelta que da lugar al ventrículo izquierdo. El tejido conjuntivo anexo al corazón se dispone en dos for- maciones conjuntivas: — Red de tejido conjuntivo laxo que rodea a las células mus- culares cardíacas y contiene una red capilar y linfática, y fibras nerviosas vegetativas. — «Esqueleto fibroso del corazón» que sirve de inserción al miocardio y a los velos valvulares (Figs. 5.10 y 5.11). • El epicardio es la capa visceral del pericardio seroso. Tapiza el exterior del corazón (Fig. 5.14). RECUERDA El corazón está constituido por cuatro cavidades, dos aurícu- las y dos ventrículos. Existen dos tipos de válvulas, las auriculoventricula- res (tricúspide y mitral) y las semilunares (pulmonar y aór- tica). El sistema de conducción del impulso cardíaco está compuesto por las siguientes estructuras: nodo sinoauricular, nodo auriculoventricular, fascículo auriculoventricular (de His) y red subendocárdica (fibras de Purkinje). La inervación del corazón proviene del sistema nervioso simpático y del parasimpático. La vascularización está cons- tituida por las arterias coronarias derecha e izquierda y por las venas cardíacas. La pared del corazón está formada por tres capas: el en- docardio, el miocardio y el pericardio. Figura 5.15. A: disposición de la musculatura cardíaca durante la diástole y la sístole cardíacas; B: representación esquemá- SD A B SA https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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