anatomia y fisiologia del cuerpo-236

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Capítulo 8 Sistema digestivo 221
nógeno. La secreción gástrica aumenta en las fases cefálica, 
gástrica e intestinal de la digestión.
El epitelio de la mucosa gástrica está protegido de la ero-
sión que podría producir la secreción gástrica por los siguien-
tes mecanismos; la capa que le cubre formada por la secre-
ción de moco y bicarbonato y la regeneración constante del 
propio epitelio.
La motilidad gástrica tiene distintas funciones según la 
zona del estómago. La relajación del fundus, al llegar el bolo 
alimenticio, permite que se aumente el volumen gástrico sin 
que aumente la presión gástrica. Los movimientos de mezcla 
y los de propulsión contribuyen a la digestión del alimento y 
reducen el tamaño de sus partículas. Por último la salida del 
quimo a través del píloro se realiza de un modo muy contro-
lado, según sea la naturaleza química del quimo.
3.5. PÁNCREAS EXOCRINO
El páncreas es un órgano digestivo accesorio, que secreta al in-
testino delgado un líquido rico en enzimas y bicarbonato. Las 
enzimas completan la digestión comenzada en la boca y en el 
estómago. El bicarbonato en el duodeno contribuye a neutralizar 
la acidez del quimo procedente del estómago.
3.5.1. Secreción pancreática
El páncreas secreta cada día 1.5 L, de un jugo isotónico con res-
pecto al plasma. La concentración de bicarbonato en el jugo pan-
creático aumenta al aumentar la velocidad de secreción del jugo, 
mientras que disminuye la concentración de cloro, por lo que el 
jugo pancreático puede llegar a tener un pH alcalino de 8.2, de-
bido al bicarbonato (Fig. 8.25). La secreción enzimática de las 
células acinares está compuesta por distintos tipos de enzimas:
— Lipolíticas que digieren las grasas. Las principales son; la 
lipasa pancreática, la colipasa, la fosfolipasa A2, la car-
boxi-éster-hidrolasa y la colesterol esterasa.
— Proteolíticas degradan las proteínas. Al igual de lo que 
ocurre en el estómago, estas enzimas se secretan en forma 
de precursores inactivos y se activarán por la acción de una 
de ellas, la tripsina. Existen endopeptidasas, que rompen 
los enlaces en el interior de la cadena proteica (tripsina, 
quimiotripsina y elastasa, que se secretan como tripsinó-
geno, quimiotripsinógeno y proelastasa). Exopeptidasas 
son la carboxipeptidasa y aminopeptidasa que se secre-
tan como procarboxipeptidasa y proaminopeptidasa y que 
rompen en los extremos C y N-terminales de las cadenas 
proteicas. También se secreta un inhibidor de la tripsina, 
que inactiva la tripsina que se haya formado antes de ser 
secretada al duodeno. Esto es muy importante, ya que la 
activación prematura de las enzimas proteolíticas puede 
dar lugar a lesiones graves, por autodigestión del páncreas, 
como ocurre en la pancreatitis.
La transformación del tripsinógeno en tripsina se pro-
duce en el duodeno por acción de una enzima secretada 
por los enterocitos del ribete en cepillo, la enteropeptida-
sa o enteroquinasa. La tripsina a su vez activa el paso de 
los demás precursores en las enzimas activas.
— La alfa-amilasa o amilasa pancreática, que hidroliza las 
uniones alfa-1-4 de los polímeros de glucosa.
— Ribonucleasa y desoxirribonucleasa que degradan el 
RNA y el DNA respectivamente.
Células acinares
Productoras de enzimas
estimuladas por acetilcolina
y CCK
Células centroacinares
Secreción espontánea
y estimulada por secretina
Células ductales
Secreción estimulada
por secretina
Intercambio
Conductos
extralobulares
Conducto principal
Na+, K+
Cl-, HCO3-
H2O
Na+, K+
HCO3-
Cl-, H2O
HCO3-
Cl-
Figura 8.25. Secreción pancreática.
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