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CAPÍTULO 20 Ojo 503 * FIGURA 20-28 Ojo normal, vista microscópica Aquí se muestran, a bajo aumento, estructuras del ojo fetal (lo suficientemente pequeñas para que haya estructuras clave en estrecha proximidad) como la córnea (�), la cámara anterior (*), la cámara posterior (×), la malla trabecular (+), el canal de Schlemm (�), el iris (�), el cuerpo ciliar (�) y la esclerótica (�). En el glaucoma primario de ángulo agudo (cerrado), que suele afectar a ojos pequeños hipermétropes, el ángulo entre el iris y la malla trabecular se halla disminuido, lo que impide la absorción del humor acuoso. La mayoría de los casos de glaucoma son del tipo primario de ángulo abierto, en el cual no se identifica una obstrucción obvia, pero hay un trastorno funcional del mecanismo de absorción del humor acuoso. FIGURA 20-29 Glaucoma, oftalmoscopia Aquí se muestra una pronunciada excavación en forma de copa del disco óptico, indicativa de glaucoma. El glaucoma se produce por aumento de la presión intraocular, con daño a las células ganglionares y a sus axones. A la larga, el aumento de la presión intraocular produce excavación del disco óptico (�), en cuyo interior parecen «caer» los vasos que aparecen en la imagen. FIGURA 20-30 Glaucoma, vista microscópica Hay excavación en forma de copa del disco óptico (�). La atrofia del nervio óptico produce la pérdida progresiva de la visión, independientemente de la causa del aumento de la presión intraocular.